临床用血不良事 件的管理制度细则.doc_第1页
临床用血不良事 件的管理制度细则.doc_第2页
临床用血不良事 件的管理制度细则.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床用血不良事件管理制度1 医务人员应当熟悉输血相关的各种规定，严格执行标准操作程序，严禁违规操作，预防差错事故的发生。2 临床用血工作中遇到技术疑难或特殊病例，应当及时请示科室主管、上级血液中心技术主管，及时查找原因，设法解决。3 临床用血不良事件包括SHOT(The Serious Hazards of Transfusion)事件，也包括输血相关医嘱、备血、传输、检验、配血、发血、输血不当等引起的不良事件。4 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。一般包括：发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后移植物抗宿主病、大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）、细菌污染引起的输血反应、输血传播的疾病。5 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理：(1) 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；(2) 立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。6 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：(1) 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；(2) 核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；(3) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。(4) 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；(5) 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；(6) 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；(7) 必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。7 输血传染疾病 (1) 输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。 (2) 核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。 (3) 检查受血者输血前传染病指标检查情况。(4) 传染病的上报按传染病信息上报管理规范执行。8 输血后临床医生需认真如实填写“输血记录”和“输血不良反应报告单”，若出现输血反应，临床医护人员立即积极抢救，并填写“输血不良反应记录单”送回血库作好留档登记。9 若发生严重输血不良反应，应及时查清原因，血库值班医生及时报告科主任，并初步核实后，要立即通知医务科、滨海血液中心，并协同临床科室做好受血者标本及血袋、相关记录的保存工作。10 出现差错事故或者不规范的临床输血行为，应当详细记录，保留原始凭证，并及时报告科室负责人。11 严重影响输血安全的不良事件，科室负责人应当上报输血管理委员会，采取适当措施及时
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论