新生儿科进修体会ppt课件 (2).ppt

新生儿科优质护理管理体会 儿科 1 介绍 尊敬的护理部主任 各位护士长 亲爱的同事们 大家晚上好 今天非常荣幸 受护理部之托在此占用大家一点时间 首先 感谢院领导和同事们的信任 给了我这次学习和进步的机会 谢谢 接下来 想把我认为在418医院进修做的比较好的地方 可以为我们所用的东西向各位领导 同事们做汇报 希望我的这次汇报能给大家一些灵感 为医院和科室护理工作的发展进步贡献一份力量 2 交流内容简介 值得学习的地方 一 人性化管理二 先进的设备及护理技术水平三 新生儿的护理四 优质的服务 3 一 人性化管理 首先是良好的团队协作 多元的护理人员梯队 病房的护理队伍都设有护士长 专科护士及临床护士 新生儿病房分为四个区 有足月儿室 早产儿室 新生儿重症监护室 NICU 隔离区 4 新生儿病房布局 5 6 专门的配奶间 7 洗澡间 8 各种仪器消毒处置室 9 责任制管床模式 医院实行责任制管理模式 分组管理 提高工作效益 病区分为四个责任组 每个责任小组由三名不同年资的护士组成 有分管组长 组长负责对病区患儿的情况了如指掌 10 使患儿得到全面细致的护理 如果出现了问题 组长可以及时处理 分工合理 大家在完成本职工作的同时又相互协作 确保护理的质量 11 其次 院内感染控制的很好 病区分为不同的专区 感染和非感染病人严格实行分病区收治 确定为传染性疾病则予以隔离 给我印象最深刻的就是医护人员的洗手 每天医生来查房 12 首先第一件事是洗手 看完一个病人去接触另一个病人时 他一定会先去洗手 他们每个病区都有洗手池和洗手液 每个患儿床头都有免洗手的洗手液 洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭 13 护士就更不用说 做每一项操作前都会洗手 虽然工作很忙碌 他们不会省略洗手这个环节 洗手已经成为每一个人的习惯 14 因为大家已经深深的体会到 洗手虽然是最廉价的预防院感的措施 但却是最有效的 15 二 先进的设备及技术水平 科学有效的器械设备以病床为中心 床头1m高墙壁上设有负压吸引 氧气 压缩空气和电源等嵌入式装置 各种监护设备 中央吸引 中心供氧设备均可随意移动 使用起来得心应手 16 放置有序的医疗设备 17 三 新生儿的护理 18 新生儿期是指出生至生后第28天内的孩子新生儿的护理需要注意其生理特点 19 体温 体温调节功能差 皮下脂肪薄 体表面积相对大容易散热 调节室温 22 24 不能过度保暖 早产儿 24 26度监测体温 腋下体温36 37 2 20 新生儿呼吸 新生儿正常呼吸次数40 45次 分 于出生后30秒内建立 呈腹试呼吸 21 新生儿心率 新生儿正常心率在120 140次 分 睡觉时候会减慢 约100次 分 哭或受惊吓时会增加至180次 分 最适于测量脉搏处为用手摸颞动脉或用听诊器听心尖部 22 新生儿每天睡眠时间20小时左右 而且他们的睡眠周期都是混乱的 每天24小时里 宝宝时睡时醒 没有规律可循 新生儿睡眠 23 新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右 晚上通常觉醒时间长 大约6周以后 才开始出现比较规律的固定睡眠模式 新生儿睡眠 24 新生儿每天睡眠时间20小时左右 而且他们的睡眠周期都是混乱的 每天24小时里 宝宝时睡时醒 没有规律可循 新生儿睡眠 25 新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右 晚上通常觉醒时间长 大约6周以后 才开始出现比较规律的固定睡眠模式 新生儿睡眠 26 新生儿睡姿 睡姿影响呼吸 且新生儿头颅比较软 良好的睡姿有利于头颅的发育 最好的睡姿是仰卧或侧卧 以避免压迫胸肺部 27 新生儿睡姿 睡姿影响呼吸 且新生儿头颅比较软 良好的睡姿有利于头颅的发育 最好的睡姿是仰卧或侧卧 以避免压迫胸肺部 28 生理性体重下降 出生1 2天 由于摄入不足 排出胎粪和水份的蒸发 体重可暂时性下降 3 4天后体重开始增加 产后第7 10天达原水平 生理性体重下降的范围小于10 如果母乳喂养的正常 新生儿每日的体重约增加50g 满月时可增长1 1 5公斤 29 生理性黄疸 足月儿 生后2 3天出现 4 6天达高峰 10 14天消退 一般为自限性 不需处理 早产儿 3 4周消退 黄疸期间一般情况好 不伴其他临床症状 30 生理性黄疸 每日测量孩子的黄疸指数Tcb0 17 1umol L 让新生儿勤吸吮母乳 保持大便通畅 黄疸会消退较快 出生后2 3周仍不消退 需检查治疗 31 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄 毛细血管丰富 防御功能较差 易损伤和感染 应勤洗头 洗澡 尤其是皮肤皱折处 如颈部 腋下 肘部 腘窝等 应注意保持清洁 干燥 32 新生儿红斑 新生儿皮肤因受阳光 空气的刺激 有时出现过敏性的皮肤红色斑疹 称为 红斑 散布于头面部 躯干及四肢 多在一周内自然消退 无须处理 33 新生儿红斑 34 尿布疹俗称 腌屁股 表现为会阴 肛门周围及臀部皮肤发红 出现丘疹 斑疹 继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡 尿布疹主要是由于腹泻 便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的 如大便后未及时清洗臀部 35 尿布疹 护理 及时发现宝宝大小便保持宝宝臀部清洗干净局部可涂5 鞣酸软膏或紫草油 36 上皮珠新生儿或出生后1 2个月的婴儿 有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒 数目不一 看上去很像小牙 其实这不是牙齿 俗称 马牙 37 上皮珠经进食 吸吮的摩擦 可自行脱落 这是上皮细胞堆积而引起 一般无任何症状 对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响 不需做任何处理 切不可用针挑或用毛巾擦 否则容易损伤粘膜 造成感染 如果长期不脱落 应请医生诊治 38 新生儿青记 常位于背部 骶部 臀部皮肤青蓝色斑 皮肤呈蓝色 青色斑为正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着 这种青斑随着孩子的生长 在儿童期会逐渐消失 多数在2 3岁消退 有些在7 8岁自然消退 无需治疗 39 粟粒疹呈点状白点 可在鼻尖 颏处看到 主要是由于新生儿皮脂腺未成熟 皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致 一般在出生后1 2周消退 不需任何处理 40 胎脂 胎脂有保护皮肤 防止细菌感染及保温的作用 41 鹅口疮 呈白色乳凝块样物 见于颊粘膜上下唇内侧 舌 上颚等处 有时侵犯到咽喉部 口腔护理 2 碳酸氢钠或制霉菌素溶液涂口腔哺乳前母亲应洗净双手和乳头 做好奶具的消毒 42 新生儿脐部 新生儿生后3 7天脐带脱落 脱落后有少量分泌物 属于正常现象 但要保持干燥 清洁 沐浴后局部涂碘伏及75 酒精 如出现脐周红肿 分泌物增多应及时用药 43 早产儿护理值得我们学习 环境相对安静 而且说话声音和操作时尽量轻 减少声音的刺激 而且暖箱上有一个罩布 各项治疗集中进行 减少光线和外界的刺激 每一个早产儿都用衣服做成鸟巢 使每一个患儿都感到舒适 44 四 优质的服务 我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受 那么工作的动力 热情 真诚等等都有了