ICU病区交接班程序PPT课件.ppt

ICU病区护士职责与交接班制度 2020 1 7 1 ICU护士的工作职责ICU病区护士交接班程序ICU与手术室交班交接内容 2020 1 7 2 ICU护士的工作职责 职责 指任职者为履行一定的组织职能或完成工作使命 所负责的范围和承担的一系列工作任务 以及完成这些工作任务所需承担的相应责任 2020 1 7 3 ICU护士的工作职责 1 在科主任 护士长及主管护师的指导下进行护理工作 2 自觉遵守医院 科室各项规章制度及各项技术操作规程 严防差错事故纠纷的发生 2020 1 7 4 ICU护士的工作职责 3 参加管床医生的查房 及时了解患者的治疗护理重点 全面了解患者病情 能运用护理程序护理危重患者 执行医嘱及时 准确 无误 掌握为患者实施的各种监护方法 护理记录体现专科特点 4 认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器 物品 药品的准备和保管工作 2020 1 7 5 ICU护士的工作职责 5 协助医师进行各种诊疗工作 负责采集各种检验标本 6 参加护理教学和科研 指导护生和护理员工作 工作中不断总结经验 积极想办法解决工作中的疑难问题 2020 1 7 6 ICU护士的工作职责 7 注意听取患者或家属意见 了解患者需求 改进护理工作 做好新入或转入患者及家属入科介绍 办理入院 转入 转科 出院手续及登记工作 8 在护士长领导下 做好病房管理 注意消毒隔离 爱护和珍惜医院及科室的仪器物资 坚持勤俭节约的原则 2020 1 7 7 物品的交接 管道的交接 病人的交接 用药的交接 04 05 仪器的交接 医嘱的交接 06 ICU病区护士交接班程序 2020 1 7 8 物品的交接 提前十分钟上岗 严格交接各种物品 交接班前要认真阅读病室报告本 医嘱本 治疗本 详细了解病人诊断 手术 治疗和病情 认真做好护理记录 如 病情 用药 24小时出入量 手术情况 治疗方案等 并按要求进行护理 2020 1 7 9 物品的交接 严格交接各种物品 包括抢救器材 特殊用药和贵重物品等 严格进行交接班 负责ICU内所有临床护理 治疗 办公等工作 备齐各种用物 2020 1 7 10 01 一般情况 02 术中情况 03 术后情况 病人的交接 2020 1 7 11 病人的交接 一般情况 患者姓名 性别 年龄 体重 术前诊断 平时身体状况 肺部情况 营养状况 有无过敏史 青霉素 传染病史 甲 乙 丙肝及梅毒 等 2020 1 7 12 病人的交接 术中情况 患者手术经过 手术名称 手术部位 手术方法 手术者 手术结束的时间 手术中出血情况 手术中补血及补液情况 心脏是否自动复跳 体外循环转流时间 存液 鱼精蛋白中和情况 手术中各管道的插入是否顺利 胸膜腔是否打开 患者手术中出现的其他问题 2020 1 7 13 病人的交接 术后情况 认真进行床头交接班 检查患者皮肤 从上到下 从左到右依次进行检查 身体受压部位皮肤的情况 及四肢末梢循环的情况 肌力的情况 患者的卧位 了解各种管道用途 检查是否通畅 明确输液的用药 剂量 浓度 速度等 全面掌握患者的T P R BP CVP IBP等血液动力学监测 呼吸功能的监测 循环功能的监测 神经系统的监测 血气分析的结果 肝肾功能 消化道情况 电解质及酸碱平衡 患者的出入量 凝血机制及术后出血情况等所有观察项目进行认真的监测 每半小时记录一次 2020 1 7 14 04 01 02 03 心电监护仪 呼吸机 微量输液泵 其他 仪器的交接 心电监护仪 呼吸机 心电监护仪 呼吸机 呼吸机 微量输液泵 其他 微量输液泵 其他 微量输液泵 其他 微量输液泵 其他 2020 1 7 15 仪器的交接 心电监护仪 HP BP IBP R SPO2 报警设置呼吸机 模式 氧浓度 呼吸频率 自主呼吸有无 2020 1 7 16 仪器的交接 微量输液泵 所输注的药物标签 剂量 余量 通畅度 输注速度 需要特殊观察的事项 如心率 血压不能超过 其他 需要备用的仪器 心电图机 除颤仪等 蓄电是否充足 功能是否正常 配套的东西是否齐全 抢救物品是否消毒合格能够备用 2020 1 7 17 管道的交接 气管插管动脉有创测压管深静脉测压 输液管路心包 纵膈 胸腔引流管胃管尿管 2020 1 7 18 管道的交接 气管插管 是否通畅 防止气管插管的打折 脱出 移位 过深或过浅 插管时间 插管过程是否顺利 插入深度及气管插管的型号等 2020 1 7 19 管道的交接 动脉有创测压管 动脉针是否在血管内 动脉针的通畅度 有创性血压的波形是否正常 各连接管路的密闭性 动脉针的插管时间 使用时间 敷贴更换时间 是否有出血 渗血情况 动脉针是否拔除等 2020 1 7 20 管道的交接 深静脉测压 输液管路 深静脉针的通畅度 各腔 波形是否正常 是否有出血 渗血的情况 深静脉的插管时间 使用时间 敷贴更换时间 各腔的作用及使用药物的名称 剂量 浓度 注意事项 输液泵 2020 1 7 21 管道的交接 心包 纵膈 胸腔引流管 引流管是否通畅 伤口有无渗血 引流液的颜色 量 性质 置管时间 引流管的位置等胃管 置管时间 是否通畅 是否在胃内 胃液的颜色 量 性质 是否拔除尿管 置管时间 是否通畅 尿液的颜色 量 性质 是否拔除 2020 1 7 22 02 特殊药 01 常规药 03 抢救药 用药的交接 2020 1 7 23 用药的交接 常规药 药物的使用方法 使用剂量 药理作用 使用频率及时间 药物的作用 药物的不良反应及处理方法 2020 1 7 24 用药的交接 特殊药 血管活性药物的启用时间 启用剂量 使用剂量 使用方法 使用浓度 更换频率及时间 剩余剂量 药物的使用效果及期待值特殊药物的使用管路是否通畅 使用期间的注意事项 特殊药物启用时及调整剂量时的换算方法 2020 1 7 25 用药的交接 抢救药 抢救药品的放置位置 放置的数量 药物剂量 药理作用等 2020 1 7 26 医嘱的交接 书面医嘱 病人的各种检查 治疗 护理 用药都需要遵循医生所开医嘱的时间 剂量 方法 口头医嘱 科主任及主管医生特殊交代的患者血压 心率 呼吸 中心静脉压所需要维持的理想范围 呼吸机各参数的调节依据及理想范围 2020 1 7 27 ICU与手术室交班交接内容 与麻醉师进行床旁交接 所有病情 仪器 用药 管道 及皮肤情况必须当场交接清楚 2020 1 7 28 ICU与手术室交班交接内容 1详细的交接手术名称 手术经过 手术部位 手术方法 手术者 手术结束的时间2手术中出血情况 手术中补血及补液情况 2020 1 7 29 ICU与手术室交班交接内容 3心脏是否自动复跳 体外循环转流时间 存液 鱼精蛋白中和情况 及术后带回的各种液体 自体血 血制品的使用情况4胸膜腔是否打开 气管插管的型号 深度 是否插管困难 2020 1 7 30 ICU与手术室交班交接内容 5呼吸机的各项参数设置 模式 氧浓度 呼吸频率 自主呼吸有无 及最后一次血气分析结果6观察动 静脉通路 尿管各引流管是否通畅 固定牢靠 各引流液的颜色 量 性质 2020 1 7 31 ICU与手术室交班交接内容 7观察患者血压 心率 中心静脉压 瞳孔 意识 神志等情况8交接术后带回各种特殊药的使用剂量 配置方法及剂量 浓度 及输注速度 2020 1 7