无菌技术操作ppt课件 (4).ppt

无菌技术 1 2 3 一 无菌技术的基本概念 无菌技术 指在医疗护理操作中 防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品 无菌区域不被污染的操作技术 目的 1 防止一切微生物侵入人体2 防止无菌物品 无菌区域被污染即 保持原有的无菌状态 4 无菌区 指经过灭菌处理且未被污染的区域 非无菌区 指未经过灭菌处理 或虽经过灭菌处理后但又被污染的区域 相对无菌区 是指无菌区域与有菌区域的交界处 一 无菌技术的基本概念 无菌物品 指经过灭菌处理后保持无菌状态的物品 5 1 环境清洁 干燥 宽敞 操作前30分钟通风 停止扫地及更换床单 减少人群走动 以降低空气中的尘埃 治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次 2 工作人员 仪表 修剪指甲 洗手 戴帽子 口罩 必要时 穿无菌衣 戴无菌手套 一 操作前准备 二 无菌技术操作原则 6 二 无菌技术操作原则 1 无菌物品和非无菌物品应分开放置 并有明显标志 2 无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内 无菌包外应注明物品名称 灭菌日期 物品按失效期先后顺序摆放 3 定期检查无菌物品的保存情况 无菌包未污染保存期7天 过期或受潮应重新灭菌 二 无菌物品的保管 7 二 无菌技术操作原则 取无菌物品时须用无菌持物钳 面向无菌区 进行无菌操作时 应首先明确无菌区与非无菌区 操作者身体应与无菌区保持一定距离 20cm 不可面对无菌区讲话 咳嗽 打喷嚏 无菌物品一经取出 即使未用 也不可放回无菌包或无菌容器内 手臂应保持在腰部或治疗台面以上 不可跨越无菌区域 不可触及无菌物品 三 操作中保持无菌 一套无菌物品 只供一个病人使用 无菌物品已被污染或疑有污染 均不可再用 应更换 并重新灭菌 8 三 无菌技术的基本操作方法 无菌持物钳的使用法 无菌容器的使用法 取用无菌溶液法 无菌包的使用法 铺无菌盘 戴无菌手套 二 操作方法 9 一 无菌持物钳的使用法 1 持物钳 镊 的类别 无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械 10 一 无菌持物钳的使用法 1 持物钳 镊 的类别 用以夹取盆 盒 瓶 罐等较重的物品 三叉 呈弧形向内弯曲 三叉钳 11 用以夹取刀 剪 钳 镊 治疗碗及弯盘等 卵圆形环 由于两环平行紧贴 不能持重物 一 无菌持物钳的使用法 卵圆钳 1 持物钳 镊 的类别 12 用以夹取棉球 针头 缝针 注射器等小物品 尖端细小 使用时灵巧方便 一 无菌持物钳的使用法 镊子 1 持物钳 镊 的类别 13 2 无菌持物钳 镊 的存放 5 容器及无菌持物钳应保持无菌 每周消毒 灭菌一次 同时更换消毒液 手术室 门诊换药室 注射室等每日消毒 灭菌 方法一 消毒液浸泡法 1 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内 2 容器深度与钳长度比例适合 3 消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上2 3cm或镊子长度的1 2 4 每个容器只能放置一把无菌持物钳 以免相互碰撞 2 3cm 14 2 无菌持物钳 镊 的存放 方法二 干燥保存法 将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内 在集中治疗前开包 4h更换一次 干罐 15 3 无菌持物钳 镊 的使用法 1 先将容器盖打开 取放无菌持物钳时钳端闭合 不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘 2 使用过程中始终保持钳端向下 闭合垂直取 放 16 3 使用完毕立即放回容器内 并将钳端打开 以便充分接触消毒液 17 4 避免持物钳在空气中暴露过久 如远处夹物连容器一起搬移 5 不可用无菌持物钳夹取油纱布 换药或消毒皮肤 18 无菌持物钳使用 六个不可 钳端不可倒举向上 不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 不到远处夹取物品 不能夹取非无菌物品 不能用于换药或消毒皮肤 不能夹取油纱布 19 二 无菌容器的使用法 无菌罐 无菌贮槽 经灭菌处理 用来盛放无菌物品的容器称无菌容器 20 1 打开无菌容器 无菌容器一经开盖后记录开启时间 并签名 24小时内有效 二 无菌容器的使用法 21 2 持无菌容器法 手托底部 手指不能触及容器边缘及内面 二 无菌容器的使用法 22 3 注意事项 用无菌持物钳取物时 钳及物品未触及容器边缘 保持无菌容器盖的内面无菌 避免灰尘落入无菌容器内 用毕盖严容器盖 避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久 二 无菌容器的使用法 23 三 取用无菌溶液法 取密封瓶内无菌溶液 24 三 取无菌溶液法 擦净 核对 检查 消毒 开瓶 冲洗瓶口 手握标签倒液 取密封瓶内无菌溶液 25 注意事项 1 取无菌溶液前 认真核对瓶签上的药名 剂量 浓度和有效期 检查溶液质量 确信质量可靠后 方可使用 2 手不得触及瓶口及瓶塞内面 5 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 3 取所需溶液前要冲洗瓶口 4 倒溶液时 不得浸湿瓶签 液体不得溅出 三 取用无菌溶液法 6 已开启的溶液瓶内的溶液 24小时内有效 余液只作清洁操作用 26 四 无菌包使用法 无菌包布是用质厚 致密 未脱脂的棉布制成双层包布 其内可存放器械 敷料以及各种技术操作用物 经灭菌处理后备用 无菌包 27 四 无菌包使用法 1 无菌包的包扎法 十 字包扎 注明物品名称 灭菌日期及有效期 化学指示胶带粘贴封包 灭菌后 28 2 无菌包的打开法 一 字打包 注明开包时间 开包后24h内有效 四 无菌包使用法 29 抓住四个角 四 无菌包使用法 递无菌碗 取小包内物品 30 1 检查无菌包的有效期及质量 潮湿 破损时不可使用 4 无菌物品一次未使用完 关包时系带横向缠绕 表示此包已打开过 且要准确注明开包日期及时间 剩余物品可在24h内使用 注意事项 2 打开无菌包时避免系带污染无菌区 3 开包 关包时手不可触及包布内面 污染包内无菌物品 不能跨越无菌区 四 无菌包使用法 31 短期存放无菌物品和便于无菌操作 有效期限不超过4小时 五 铺无菌盘 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁 干燥的治疗盘内 使其内面为无菌区 放置无菌物品 以供治疗和护理操作使用 32 五 铺无菌盘 单层底铺盘法 双层底铺盘法 治疗巾折叠法 纵折法 横折法 铺盘 33 注意事项 3 覆盖无菌巾时要对准边缘 一次盖好 避免污染 1 治疗盘必须清洁 干燥 无菌巾避免潮湿 2 衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面 以免污染 4 无菌盘铺好后 有效时间为4小时 五 铺无菌盘 34 六 戴无菌手套法 1 手套袋存放无菌手套法 35 戴手套法 36 37 脱手套法 38 3 注意事项 2 戴好手套后清除手套上的滑石粉 避免落入无菌区 刺激组织 5 脱手套时 如有脓血等污物 先用消毒液清洗 然后脱下手套 脱手套时应从手套口翻转脱下 不可强行拉扯手套边缘或手指部分 以免损坏 1 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面 而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面 3 操作始终在腰部或操作台面以上水平 视线范围以内 4 发现手套有破裂 立即更换 六 戴无菌手套法 39 1 无菌持物钳正确使用方法是 A 可用于夹取任何无菌物品B 到远处夹取物品要速去速回C 取放无菌持物钳 钳端均应闭合D 钳端向上 不可跨越无菌区E 盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 C 40 2 病房老师在指导护生取用无菌溶液时 先倒出少量溶液的目的是为了A 冲洗瓶口 避免污染B 查看溶液的颜色C 冲洗无菌容器D 查看瓶口有无裂缝E 保证溶液的量 A 41 3 无菌包被无菌等渗盐水浸湿后 应立即A 晒干使用B 速将包内物品用完C 烘干后再用D 重新灭菌E 不必处理 D 42 4 打开无菌包时不正确的是A 查看灭菌日期B 无菌包应放在清洁 干燥处C 手不可触及包布的内面D 用清洁的手取出所需物品E 包内所剩物品应在有效期内使用 D 43 5 取用无菌溶液时 应首先检查A 瓶盖有无松动B 溶液的名称 浓度C 瓶口有无裂缝D 溶液有无变色E 有效期 B 44 下列哪项操作违反了无菌操作原则