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文档简介

一、认识半月板及半月板损伤【什么是半月板】 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。 半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就象是缓冲器,保护了二者关节面,吸收向下传达的震荡。 半月板可分为内侧半月板和外侧半月板两部分,内侧较大,弯如新月形;外侧稍小,呈“O”形。半月板的作用包括缓冲外作用力和稳定膝关节两方面。 一般情况下,半月板紧粘合在肱骨平台的关节面上,在膝关节的运动过程中是不移动的,只有在膝关节屈曲135时,关节做内旋或外旋运动,半月板才有轻微的移动,所以此时很容易造成半月板损伤。 中医认为属筋伤,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。 二、半月板损伤症状 大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。 行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌 会逐渐萎缩。 疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。 交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。 三、半月板损伤能治好吗 半月板损伤能治好吗?这是很多患者比较关注的问题,其实只要在疾病出现的早期积极采取治疗与护理措施,是可以痊愈的,比如: 日常生活中,爱护好膝关节,避免强力冲击及受伤,损伤后要注意休息;平时体力劳动和运动后,可外贴【】,有助于舒缓膝关节疲劳及劳损,护养半月板、滑膜等关节组织。 半月板的治疗,要根据疾病发展的时期来合理选择治疗方法: 首先,急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。 其次,半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合。 另外,半月板无血液供应区损伤修复 半月板无血液供应区的损伤相对较难,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。 还有,半月板严重损伤 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。 以上是对于不同

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