咽炎和喉炎的区分.doc

咽炎和喉炎的区分在气候变化的季节里，许多孩子三天两头“闹嗓子”，到医院检查，不是咽喉发炎，就是扁桃体发炎，而且治好还犯，家长们常常为此苦恼和忧愁。因此，很有必要介绍一下这方面的医学常识。 一、从小儿“嗓子”的解剖生理特点说起 通常所说的“嗓子”，是指医学上的咽与喉。咽是吞咽道又是呼吸道，吃东西、喘气都通过它，咽可分为三段：上段在鼻腔后方与鼻腔相通，称为鼻咽；中段在口腔后方与口腔相连，称为口咽；下段在喉的后方通向喉腔，又通入食管，叫做喉咽。咽部的最大的淋巴组织是扁桃体，两侧各一个。喉在气管上端，喉咽前方，不仅是呼吸道的一部分，而且是发音器官。在颈前，喉部突出成喉结，男子很明显。喉结内有一对真的和一对假的声带，真声带闭合时，受呼出的气流冲击而发生振动，可发出声音，成为人说话有声的基音。 婴儿的咽部相对狭小，而且比较垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，最大的是左右两个扁桃体，在新生儿时期各藏于腭弓之间，腺窝和血管均不发达，到一岁末逐渐发育长大，410岁时发育达到高峰，1415岁后又逐渐退化。由此可以说明咽峡炎多见于学龄儿童，而一岁以下婴儿则少见的缘由。扁桃体具有一定的防御功能，但当细菌藏于腺窝深处时，却又成为慢性的感染病灶。小儿的喉较成人长，喉腔较窄，初呈漏斗状，以后呈圆柱形，软骨柔软细弱，假声带及粘膜亦薄弱，而且富于血管及淋巴组织，因此轻微的炎症即可引起喉头狭窄。婴幼儿时期的喉头形状并无男女之分，3岁以后男孩的甲状软骨联角开始变锐，至10岁时逐渐形成男性喉形，婴儿期声带较年长儿短，故其声调高。12岁以后，男孩的声带比女孩长，至1516岁时，男孩喉头突出，声音变粗。声音变粗的时间，长短不一样，一般半年到一年左右，声带长度增加，宽度、厚度也增大，此时声带会出现肿胀、充血等现象，所以要注意保护“嗓子”，不要大声喊叫，否则会引起嗓子长期嘶哑。 了解了上述常识，就不难理解小儿为啥容易“闹嗓子”。 二、小儿咽炎与喉炎的防治 咽和喉，虽然位置相距很近，但由于它们的生理功能和解剖特点不同，发炎时临床症状亦有所不同。 咽炎是咽部粘膜、粘膜下组织和淋巴结的炎症。往往起病较急，咽部灼热、疼痛，孩子流口水，下颌部常常可摸到肿大的淋巴结，并有触痛，如果让孩子张大口，发“啊”的声音时，可以看到咽部发红、肿胀，甚至有黄白色的点状渗出物。咽炎的治疗：要首先去除病因，然后对症治疗。可全身应用抗生素，口含喉片或用有消炎作用的含漱液漱口。要加强营养和锻炼，预防感冒。 喉炎是指喉粘膜的炎症，常继发于咽炎和鼻炎，主要表现为声音嘶哑、咳嗽、多痰和喉痛。声音嘶哑是喉炎的主要症状，嘶哑的程度与病情的轻重有关。急性喉炎发病非常突然，孩子在白天和临睡时还挺好，到半夜突然声音嘶哑，咳嗽呈“空！空！空”的“犬叫声”，吸气困难，喉头有喘鸣，面色发紫，情绪极度不安。上面已经提到，小儿喉腔狭小，喉头软组织比较松弛，一旦发炎，粘膜肿胀明显，使喉头通道变窄，通气道变小，严重者可在短时间内因缺氧而危及生命。这种病变化迅速，来势很猛，不能麻痹大意，应立即去医院诊治。小儿烦躁和哭闹会加重呼吸困难和缺氧，应尽量照顾好孩子，并在医生指导下应用一些药物。治疗