华西骨科会议心得PPT课件.ppt

全国骨科会议学习心得 1 会议内容 骨科压疮预防循证研究进展 骨科患者静脉血栓栓塞症的预防 骨科疼痛病房管理 骨科护理新进展与骨科用具指南 骨科围手术期患者心肺功能评估及护理管理 四肢创伤修复护理 2 骨科压疮新进展 压疮预警管理模式危险评估工具评估压疮发生的危险 发现危险者作为重点干预对象 采取措施 定期评价干预效果 分析原因 修正不良措施 效果评价 3 影响压疮预防因素 预防措施不当 凭经验差异大 器械使用不当 压疮预测 评估结果不准 临床研究方法不完善 缺乏临床对照研究 护士知识落后 缺乏相关知识或知识陈旧 影响因素 4 全球压疮最新指南 体位更换 营养 皮肤评估 危险评估 压疮病原学 减压垫 5 2007 英国对 期压疮独立危险因素的研究 6 小结 识别和降低压疮的危险 规范压疮的预防措施 提高压疮的预防效果 促进伤口护理学科的发展 7 四肢创伤修复护理 创伤的定义 创伤的原因 创伤的类型 创伤的特点 治疗原则 创伤 8 创伤的类型 9 创伤的特点 并发症多残疾率高死亡率高 10 治疗原则 11 出血量的估计 500ML 1000ML 1000ML 1000ML 1000ML 12 护理 体位护理 肢体血运观察 创面护理 营养支持 疼痛 并发症护理 术后护理 13 脂肪栓塞综合症护理 胸片 生化检查 出血点 神经系统症状 生命体征 呼吸困难 发热 38 5度 脉搏 120次 分 意识障碍 颈 肩 前胸 眼睑结膜与眼底 I血小板减少 血红蛋白降低 血沉加快 血尿中有脂肪滴 斑片状阴影 暴风雪 样表现 临床表现 14 严密观察病情 意识 生命体征 出血点 患肢安全有效制动 保持呼吸道通畅 准确及时采集化验标本 护理措施 正确使用抗脂栓药物 低脂饮食 禁止脂肪餐 15 危险因素得分 分 CapriniVTE风险评分 年龄 岁 小手术 下肢水肿 严重肺部疾病包括肺炎 一个月内 妊娠期或产后 不能解释或二次自然流产病史 需要卧床休息的患者 败血症 静脉曲张 肺功能异常 急性心肌梗塞 充血性心力衰竭 一个月内 肠炎病史 口服避孕药物或激素替代治疗 16 危险因素得分 分 年龄 岁 关节镜手术 开放式手术 大于 分钟 腹腔镜手术 大于 分钟 危险因素得分 分 年龄 岁 病史 家族史 恶性肿瘤 卧床 大于 小时 石膏固定 中央静脉通路 狼疮抗凝物阳性 抗心磷脂抗体阳性 血清同型半胱氨酸升高 17 因子 elden阳性 凝血酶原 阳性 危险因素得分 分 脑卒中 择期关节置换术 肝素诱导的血小板减少症 其他先天性或获得性血栓症 髋关节 骨盆或下肢骨折 急性脊髓损伤 一个月内 18 简易肺功能评估 低于 层楼梯 术后并发症可能性增加 手术应谨慎 低于一层楼梯 手术风险极高 19 屏气实验 屏气时间小于 提示心肺储备功能下降 但能耐受一般麻醉 屏气时间小于 提示心肺储备功能明显下降 往往不能耐受手术 20 总结 虽有佳肴 弗食不知其旨也 虽有至道 弗学不知其善也 是故学然后知不足 教然后知困 知不足然后能自反也 知困然后能自强也 故曰 教学相长也 21 人有了知识 就会具备各种分析能力 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书 广泛阅读 古人说 书中自有黄金屋 通过阅读科技书籍 我们能丰富知识 培养逻辑思维能力 通过阅读文学作品 我们能提高文学鉴赏水平 培养文学情趣 通过阅