发热治疗方法大全PPT课件.ppt

发热治疗方法大全 蚌埠市第一人民医院神经外科韩跃彬 一 物理降温 1 补充液体 果菜汁这些液体含丰富的维他命及矿物质 尤其是甜菜汁及胡萝卜汁 如果你想喝番茄汁 应选用低钠的产品 草茶虽然任何茶皆提供液体 但有些特别适合发烧时喝 有一种是将等量的干百里香 菩提花 linden 及洋甘菊 chalnomiie 混合 百里香有杀菌作用 洋甘菊减轻发炎 菩提花促进流汗 将1茶匙的上述混合物故入1杯沸水 浸5分钟 过滤并趁温的时候喝 一天数次 2 菩提花茶这茶单独喝也很好 有促进排汗以及退烧的功能 将1大匙菩提花加入l杯沸水中 依上述方法制备 趁热喝 一天数次 柳树皮柳树皮含有丰富的水杨酸 这是与阿司匹林类似的化合物 被认为是 天然的退烧药 泡成茶 酌量饮用 黑接骨木这是另一个传统的退烧药 你若不适应阿司匹林 可以使用黑接骨木荼 作法与上述相同 冰如果呕吐情形不严重 可以吃冰块退烧 在制冰盒内倒入果汁 冰成冰块 为了引诱发烧的小孩 可在冰盒的每一格内放入葡萄或草莓 3 2 湿敷 湿敷帮助降低体温 热的湿敷可退烧 但是当病人觉得热得很不舒服时 应以冷湿敷取代 在额头 手腕 小腿上各放一湿冷毛巾 其他部位应以衣物盖住 假使体温上升到39 4C以上 切勿使用热敷退烧 应以冷敷处理 以免体温继续升高 当冷敷布达到体温 应换一次 反复做到烧退为止 以海绵擦拭全身蒸发也有降温作用 护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热 4 虽然你可以摄拭 用海绵 全身 但应特别加强一些体温较高的部位 例如腋窝及鼠蹊部 将海绵挤出过多的水后 一次摄拭一个部位 其他部位应以衣物盖住 体温将蒸发这些水分 有助于散热 医生们警告 虽然酒精比水还容易蒸发 但它对发烧的病人可能引起不适 再者 吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利 5 3 泡澡 每当我发烧 我经常会开始发抖 这时候 泡个温水澡是最舒服不过了 高斯尔博士说 婴儿应以室温的温水池澡 另一种方式则是以湿毛巾包住婴儿 每15分钟换一次 6 4 勿忍痛 你若感到非常不舒服 可服用止痛药 维克利博士建议 成人服用2片阿司匹灵或2片acetaminophen 对乙酰氨基酚 药 醋氨酚 退热净 扑热息痛 每4小时服用一次 Acetaminophen的优点是较少人对它过敏 由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同 因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧 不妨两种并用 每6小时服用2片阿司匹林及2片acetamin phen 或先服用2片阿司匹林 3小时后再服用2片acetaminophen 但服用这些药物前 需先经医师同意 7 让小孩服用acetaminophen年龄低于21岁的小孩 应避免阿司匹林 因为阿司匹林可能使发烧的小孩爆发雷氏症候群 Reyessyndrome 这是一种有致命性的神经疾病 应以acetaminoPhen代替 以每磅体重服用5 7毫克的方式 计算acetaminoPhen的用量 每4小时服用一次 增加使用频率或超过适当剂量 都有危险 8 5 穿衣适量 使用常识来判断穿衣服的多寡 如果你很热 则脱下过多的衣物 使体内的热气可以散发出来 但假使你打寒颤 应以衣物裹身 直到不冷为止 特别注意小婴儿 因为当他们感到过热时 并不懂得卸下衣物 其实 给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所 都可能引起发烧 9 6 调节室内温度 尽可能营造病房气氛 以利病人复原 勿使室温过高 德国医师通常建议勿超过18 3C 同时 应让室内适度地透气 以帮助复原 但勿使用通风设备 并保持柔和的光线 使病人放松心情 10 7 想吃就吃 发烧期间 无需苦恼该吃什么或不该吃什么 有些医师偏好禁食 只喝果汁 直到烧退为止 有些医师则认为应该吃些东西才好 因为身体发烧时 会消耗热量 总之 选择还是在你 想吃什么就吃什么 只是别忘了补充足够的水分 11 8 酒精擦洗 高烧患者除药物治疗外 最简易 有效 安全的降温方法就是用25 50 酒精擦浴的物理降温方法 用酒精擦洗患者皮肤时 不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张 增加皮肤的散热能力 还由于其具有挥发性 可吸收并带走大量的热量 使体温下降 症状缓解 具体方法是 将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿 拧至半干轻轻擦拭患者的颈部 胸部 腋下 四肢和手脚心 擦浴用酒精浓度不可过高 否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤 吸收表皮大量的水分 12 9 冰袋 冰毯的应用 13 二 药物降温 1 西药 1 口服 安基比林 对乙酰氨基酚 泰诺林 百服宁 一滴清 必理通 安佳热 爱尔 小儿退热栓等 布洛芬 美林口服液 APC 安乃近 较少用 等 2 注射剂 赖氨匹林注射液 柴胡注射液 奎宁注射液3 吲哚美辛栓4 退热贴 14 2 中药制剂 强力银翘片或Vc银翘片 正柴胡饮 麻黄汤 银翘解毒颗粒 VC银翘片 中西合剂 防丰通圣丸 清开灵口服液 清开灵颗粒 999感冒灵颗粒 也是中西合剂 小柴胡颗粒 感冒清热颗粒 实际上用于风寒感冒 清热解毒口服液 热炎宁口服液 双黄连口服液 银黄口服液等 安宫牛黄丸 紫雪丹 至宝丹被称为 温病三宝 15 3 中药材 辛凉解表和辛温解表药有退热作用 辛凉解表药有 薄荷 菊花 牛子 升麻 葛根 柴胡 蔓荆子等 辛温解表药 麻黄 桂枝 生姜 荆介 防丰 白芷等 16 4 治高热经验方 经验方 大黄 栀子 僵蚕各4份 牛膝2份 细辛1份 用法 上药共研为细末 混匀 每次取5 8克 用米醋调为糊状敷贴双脚心涌泉穴 包扎固定4 6小时取下 无效者可连续使用 17 5 治发烧的偏方 偏方一用料 生姜10克 葱白15克 白萝卜150克 红糖20克 制法 水煎服 服后微出汗 既可明显减轻症状 功效 解表散寒 温中化痰 主治感冒畏寒 咳嗽痰多 偏方二用料 紫苏叶10克 生姜10克 陈皮12克 红糖20克 制法 水煎服 功效 解表散风 燥湿化痰 主治感冒发烧 咳嗽痰多 偏方三用料 荆芥10克 紫苏叶10克 生姜15克 红糖20克 制法 水煎服 每日两次 功效 解表散风 理气宽胸 主治风寒感冒 头痛 咽痛 18 偏方四用料 金银花15克 竹叶9克 桑叶6克 甘蔗100克 白糖20克 白萝卜120克 制法 水煎服 功效 清热解毒 消炎止痛 主治感冒发烧 咽喉疼痛 偏方五用法 桑叶6克 白菊花10克 竹叶10克 薄荷6克 淡豆豉10克 制法 水煎服 功效 散风清热 主治风热感冒 发烧头痛 19 偏方六用效 紫苏叶6克 荆芥10克 山楂10克 冰糖20克 制法 水煎服 每日两次 功效 解表散寒 主治风寒感冒 全身关节痛 20 6 治疗发热验方 1 伏暑发热 作渴 呕吐及赤白痢 用黄连一斤 切小 加好酒二升半煮干 再焙过 研细 糊成丸子 如梧子大 每服五十丸 一天服三次 此方名 黄龙丸 2 虚劳发热 用柴胡 人参等分 每服三钱 加姜枣同水煎服 3 血虚发热 困渴大饮 目赤面红 脉洪大而虚 重按无力 如作为热症而服白虎汤必致死亡 空当归身二钱 酒洗 棉黄氏一两 蜜灸 水煎 作一次空心温服 一天吃两剂 此方名 当归补血汤 21 4 惊痫发热的治疗验方 用干蓝 凝水石 等分为末 加水调匀敷头上 5 痞症 发热 盗汗 胸背疼痛 用甘遂包在面中 放浆水内煮十沸 去面 把甘遂在微火上炒黄 研为末 大人每服三钱 小儿每服一钱 临星时服 冷蜜水送睛 忌油腻鱼肉 6 发寒发热 身上长疮 古代迷信 说这是鬼怪作祟 称为 射工中人 用鬼臼叶一把泡苦酒中 捣取汁 每服一升 一天服两次 22 7 上气发热 急热之后饮冷水所引起 用竹叶三斤 桔皮三两 加水一斗 煮成五升 细细饮服 三天服一剂 8 小儿惊风发热 用竹黄二钱 雄黄 牵牛 研末 各一钱 共研匀 加面糊成丸子 如粟米大 每服三至五丸 薄荷汤送下发 9 治发热口干 小便赤涩 取甘蔗去皮 嚼汁咽下 饮浆亦可 23 10 久虚发热 吐痰咳血 用黑嘴白鸭一只 取血 加温酒饮适量 另将此鸭去毛 破腹去肠 拭净 放入大枣肉二升 参苓平胃散一升 扎定 半装沙锅中以炭火慢煨 取陈酒一瓶 分三次倒入锅内 待酒干后 食鸭及枣 此主名 白凤膏 常吃 病好渐愈 24 三 高热的针灸治疗 1 基本治疗 治法清泻热邪 以督脉 手太阴 手阳明经穴及井穴为主 主穴大椎十二井十宣曲池合谷配穴风热者 加鱼际 外关 肺热者 加尺泽 气分热盛者 加内庭 热入营血者 加内关 血海 抽搐者 加太冲 神昏者 加水沟 内关 操作毫针泻法 大椎刺络拔罐放血 十宣 井穴点刺出血 25 2 其他治疗 1 耳针法选耳尖 耳背静脉 肾上腺 神门 耳尖 耳背静脉用三棱针点刺出血 余穴用毫针刺 强刺激 2 刮痧法选脊柱两侧和背俞穴 用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水 刮脊柱两侧和背俞穴 刮至皮肤红紫色为度 26 四 穴位封闭治疗高热 1 盐酸异丙嗪曲池穴封闭 方法 用2ml注射器7号注射针头抽取盐酸异丙嗪25mg 选取右臂曲池穴位 常规消毒后 垂直刺入曲池穴1 5cm 患者有酸麻胀感觉后分别注入盐酸异丙嗪12 5mg 盐酸异丙嗪曲池穴封闭治疗高热患者80例 总有效率100 因全部病例均系注入的小剂量 故未出现任何毒副作用 27 发热是人体对于致病因子的一种全身性反应 属保护性措施 但长时间高热可引起饮食不振 影响睡眠 消耗体力 进而可引起水电解质平衡失调及中枢损害 盐酸异丙嗪属H1受体阻断剂 能抑制中枢神经系统中的组胺能神经 使产热中枢受到抑制 体温下降 曲池穴属手三阳中的手阳明大肠经 有祛风解表 清热利湿 调和营卫之功能 传统医学上用于治疗上肢麻痹 偏瘫 高血压及高热患者 28 针灸 穴位药物注射能调节经络气血 平衡阴阳 增强人体自身的防御能力 达到驱除病邪 恢复健康之目的 本法操作简单 取穴方便 疗效可靠 特别是对应用解热镇痛药治疗高热不退的患者是一有效的措施 2 也可以用赖氨匹林 激素等曲池穴封闭治疗 29 五 亚低温治疗 亚低温治疗在临床又称冬眠疗法或人工冬眠 它是用药物与物理的方法使病人体温降低 以达到治疗的目的 国际上按体温降低的程度一般将体温分为 轻度体温33 350C 中度体温28 320C 深度体温17 270C 轻中度体温被统称为亚低温 30 观察 观察病人的意识 瞳孔 生命体征 临床常用药物为 卡肌宁200mg 氯