四逆汤方证PPT课件.ppt

四逆汤方证 1 原文 伤寒论29条 伤寒脉浮 自汗出 小便数 心烦 微恶寒 脚挛急 反与桂枝 欲攻其表 此误也 得之便厥 咽中干 烦躁吐逆者 作甘草干姜汤与之 以复其阳 若厥愈足温者 更作芍药甘草汤与之 其脚即伸 若胃气不和谵语者 少与调胃承气汤 若重发汗 复加烧针者 四逆汤主之 方十六 四逆汤方 甘草 炙 二两 干姜 一两半 附子 生用 去皮 破八片 一枚 上三味 以水三升 煮取一升二合 去滓 分温再服 强人可大附子一枚 干姜三两 常用剂量 再服方 一两按6克计附子15 30 炙甘草12 干姜9生附子用炮附子代替 量应该大些 2 原文 伤寒论91条 伤寒 医下之 续得下利清谷不止 身疼痛者 急当救里 后身疼痛 清便自调者 急当救表 救里宜四逆汤 救表宜桂枝汤 方四十五 3 原文 伤寒论92条 病发热 头痛 脉反沉 若不瘥 身体疼痛 当救其里 四逆汤方 4 原文 伤寒论225条 脉浮而迟 表热里寒 下利清谷者 四逆汤主之 方十四 提示脉浮也可用 5 原文 伤寒论323条 少阴病 脉沉者 急温之 宜四逆汤 方二十二 6 原文 伤寒论324条 少阴病 饮食入口则吐 心中温温欲吐 复不能吐 始得之 手足寒 脉弦迟者 此胸中实 不可下也 当吐之 若膈上有寒饮 干呕者 不可吐也 当温之 宜四逆汤 方二十三 方依上法 饮食入口则吐或干呕 虚寒象 四逆汤 7 原文 伤寒论353条 大汗出 热不去 内拘急 四肢疼 又下利厥逆而恶寒者 四逆汤主之 方五 8 原文 伤寒论354条 大汗 若大下利而厥冷者 四逆汤主之 方六 9 原文 伤寒论372条 下利腹胀满 身体疼痛者 先温其里 乃攻其表 温里宜四逆汤 攻表宜桂枝汤 方十三 10 原文 伤寒论377条 呕而脉弱 小便复利 身有微热 见厥者 难治 四逆汤主之 方十七 用前第五方 自注 四逆汤也用于呕吐为主症者 脉弱兼厥 诠解 心典 虚寒呕吐 身有微热 格阳或邪实 小便反多为气不制水 11 原文 伤寒论388条 吐利汗出 发热恶寒 四肢拘急 手足厥冷者 四逆汤主之 方四 本方证可有发热恶寒 12 原文 伤寒论389条 既吐且利 小便复利而大汗出 下利清谷 内寒外热 脉微欲绝者 四逆汤主之 方五 13 原文 金匮要略 呕吐哕下利 呕而脉弱 小便后利 身有微热 见厥者 难治 四逆汤主之 14 原文 金匮要略 呕吐哕下利 下利腹胀满 身体疼痛者 先温其里 乃攻其表 温里宜四逆汤 攻表宜桂枝汤 矢数道明 以手足厥逆 身体疼痛 下利清谷或小便不利为目标 手足必有厥冷 用于汗吐下过度 手足厥冷脉微弱者 亦用于感冒 吐泻 急慢性胃肠炎 食物中毒 外伤 手术 分娩等失血严重之心脏衰弱 手足厥冷 总之以新陈代谢衰竭 急需振奋鼓舞者 郝万山 阴盛阳衰证 1 畏寒倦卧 冷汗自出 手足厥冷 四肢痛 2 下利清谷 完谷不化 3 小便清长或小便少不利 4 但欲寐 5 脉沉 脉微细 脉微欲绝 脉沉伏不出 方剂学 少阴病 四肢厥逆 恶寒倦卧 呕吐不渴 腹痛下利 神衰欲寐 舌淡苔白滑 脉沉细而微 或太阳病误汗亡阳 学习总结 精神萎靡 但欲寐 手足厥冷 甘草干姜汤与干姜附子汤合方 主治少阴病 四肢厥逆 恶寒倦卧 吐利腹痛 下利清谷 神衰欲寐 口不渴 脉沉微细 病重加红参6 9克 甘草干姜汤与干姜附子汤主证均