开窍药分析PPT课件.ppt

第二十三章开窍药 1 概述 1 定义凡具辛香走窜之性 以开窍醒神为主要作用 治疗闭证神昏病证的药物 称开窍药 2 2 性能特点 多辛 温 芳香 入心经 具有通关开窍 启闭回苏 醒脑复神之功 开窍醒神 3 3 适应范围 神昏闭证 1 温病热陷心包 痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语 2 惊风 癫痫 中风等猝然昏厥 痉挛抽搐之闭证 4 神昏有虚实之别 虚证 脱证 大汗 大吐 大下或久病暴脱 大失血出现面色苍白 四肢厥逆 大汗淋漓 二便自遗 呼吸衰微 脉微欲绝 用附子 干姜回阳救逆 人参益气固脱 实证 闭证 神志昏迷 两手握固 牙关紧闭 脉实有力 热闭 身热 面赤 苔黄 脉数 清心开窍 麝香 冰片 石菖蒲 寒闭 身凉 面青或白 苔白 脉迟 辛温开窍 麝香 苏合香 痰闭 痰涎壅盛 苔黄腻 脉滑 清热祛痰开窍 石菖蒲 5 4 使用注意 1 开窍药只用于闭证 一般脱证不用 2 辛香走窜 易耗伤正气 为救急治标之品 只宜暂服不可久用 中病即止 3 因本类药物性质辛香 其有效成分易于挥发 故内服多不宜入煎剂 只入丸剂 散剂服用 6 麝香 7 药用来源 本品为鹿科动物林麝 马麝或原麝成熟雄体香囊中的分泌物 麝香 林麝 毛壳麝香 麝香仁 8 麝香 开窍醒神 活血通经 功效 性味归经 消肿止痛 催产下胎 辛 温 归心 肝经 9 临床应用 1 用于闭证神昏 用于各种原因之闭证神昏 1 温热病热陷心包 痰热蒙蔽心窍 小儿惊风 中风痰厥等热闭神昏 冰片 牛黄等 安宫牛黄丸 至宝丹 2 寒闭神昏 苏合香 檀香 安息香等 苏合香丸 麝香 开窍醒神活血通经消肿止痛催产下胎 10 临床应用 2 用于血瘀经闭 癥瘕 心腹暴痛 头痛 跌打损伤 风寒湿痹证 1 血瘀经闭 丹参 桃仁 红花等 2 癥瘕痞块 水蛭 虻虫 三棱等 3 心腹暴痛 木香 桃仁等 麝香汤 4 跌打损伤 赤芍 丹参 乳香 没药等 七厘散 5 风寒湿痹证 与独活 威灵仙等同用 麝香 开窍醒神活血通经消肿止痛催产下胎 11 临床应用 3 用于疮疡肿毒 瘰疬痰核 咽喉肿痛 1 治痈疽疮疡 雄黄 蟾酥等 醒消丸 2 咽喉肿痛 牛黄 蟾酥 珍珠等 六神丸 麝香 开窍醒神活血通经消肿止痛催产下胎 12 临床应用 4 用于难产 死胎 胞衣不下 麝香 开窍醒神活血通经消肿止痛催产下胎 13 入丸散 每次0 06 0 1g 外用适量 退出 麝香 用量用法 14 使用注意 孕妇忌服 麝香 15 冰片 16 药用来源 为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品 也有用菊科植物艾纳香 大艾 叶经蒸馏后冷却所得的结晶品 称为艾片 以及用松节油等制成的人工合成品 称机制冰片 冰片 艾纳香 冰片 17 冰片 开窍醒神 清热消肿止痛 功效 退出 性味归经 辛 苦 微寒 归心 肝经 18 临床应用 1 用于闭证神昏 1 热闭心包 牛黄 冰片 朱砂 安宫牛黄丸 2 寒闭心包 苏合香 檀香 苏合香丸 冰片 开窍醒神清热止痛 19 2020 1 7 20 临床应用 2 用于目赤肿痛 喉痹口疮 主要为外用 1 目赤肿痛 单用点眼 或 硼砂 熊胆等 八宝眼药水 2 牙龈肿痛 咽喉红肿痛 口疮等症 硼砂 朱砂 玄明粉等 冰硼散 3 用于疮疡肿痛 疮溃不敛 水火烫伤 乳香 没药等 八宝丹 冰片 开窍醒神清热止痛 21 内服入丸散 每次0 03 0 1g 外用适量 退出 冰片 用量用法 22 使用注意 孕妇慎用 冰片 23 麝香与冰片的功效比较 24 石菖蒲 25 药用来源 为天南星科植物石菖蒲的根茎 石菖蒲 26 石菖蒲 开窍醒神 化湿和胃 功效 退出 宁心安神 性味归经 辛 苦 温 归心 胃经 27 临床应用 1 用于痰蒙清窍 神昏 1 中风痰迷心窍 神志昏乱 舌强不能语 半夏 天南星 橘红 涤痰汤 2 痰热蒙蔽 高热 神昏谵语 郁金 半夏 竹沥 菖蒲郁金汤 3 痰热癫痫抽搐 枳实 竹茹 黄连等 清心温胆汤 4 癫狂痰热内盛 远志 朱砂 生铁落 生铁落饮 5 湿浊蒙蔽 头晕 嗜睡 健忘 茯苓 远志 龙骨 安神定志丸 石菖蒲 开窍醒神化湿和胃宁神益智 28 临床应用 2 用于湿阻中焦 脘腹痞满 胀闷疼痛 1 陈皮 厚朴等 石菖蒲 开窍醒神化湿和胃宁神益智 29 临床应用 3 用于噤口痢 石莲子 黄莲等 开噤散 4 用于健忘 失眠 耳鸣 耳聋 1 健忘 人参 茯苓 菖蒲等 不忘散 2 心悸 失眠 多梦 人参 白术 龙眼肉等 安神定志丸 石菖蒲 开窍醒神化湿和胃宁神益智 30 3 9g 煎服 鲜品加倍 退出 石菖蒲 用量用法 31 石菖蒲与远志的功效比较 32 33 蟾酥 辛温有毒心 34 蟾酥辛温有毒归心经 1 解毒止痛 痈疽疔毒 瘰疬咽喉肿痛牙痛2 开窍醒神 痧胀腹痛 神昏吐泻内服0 015 0 03多入丸散剂不可入目孕妇忌用 35 樟脑 辛热有毒除湿杀虫温散止痛开窍辟秽 36 苏合香 药用 本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂 37 安息香 38 苏合香与安息香功效主治异同 相同点 均为树脂类药 气芳香 功能开窍醒神 辟秽止痛 治疗