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文档简介

骨科伤口引流管的观察及护理 骨一科 1 引流技术 引流 引流是将伤口内或腔隙中的分泌物 血液 浓液 渗出物 消化液等 通过引流管引出体外 2 引流的目的 伤口引流管的目的是吸出人工关节周围残留积血 以减少伤口内血肿形成 减少感染机会 3 引流的基本原则 通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌 4 术后负压引流管的护理要点一 按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶 袋 固定于床旁 防止移位脱落 一般术后引流管是夹闭的 遵医嘱打开 5 术后负压引流管的护理要点二 术后1 2天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色 性质和量 色浓 量多 含血红蛋白成分多 提示有活动性出血 色淡 量多 提示有脑脊液漏 腰椎术后 术后24小时量一般不超过500毫升 如引流液过多 要警惕有无潜在失血性休克 严密观察血压 脉搏 尿量及意识 有异常立即报告医师 及时处理 6 术后负压引流管的护理要点三 保持引流管通畅固定 搬动患者或翻身时 注意保护引流管 防止受压 扭曲 折叠 经常检查引流管有无漏气或导管脱出 7 术后负压引流管的护理要点四 负压吸引瓶 或引流袋 应保持负压状态 腰椎术后引流 疑有脑脊液漏者 应将负压改为正压引流或在短时间内引流较多且色较鲜红者 应将负压改为正压引流 8 术后负压引流管的护理要点五 保持切口敷料清洁干燥 有渗血 渗液及时更换 9 术后负压引流管的护理要点六 严格无菌操作 倾倒引流液前 先用止血钳夹闭引流管 防止引流液逆流 造成逆行感染 引流管的位置应低于切口位置30cm 以防伤口逆行感染 10 术后负压引流管的护理要点七 各班护士准确记录引流液的颜色 性状和量 关节置换术后 必要时前2小时按每小时记录 1小时引流量 200 300毫升 及时报告医师处置 24小时总结一次引流量 11 术后负压引流管的护理要点八 引流管一般术后24 72小时引流液 50ml时 可考虑拔管 如引流量较多 可根据情况适当延长1 2天 12 术后负压引流管的护理要点九 拔管指征 时间 24 72小时 量 24小时不超过50毫升 色 引流液呈淡黄色或暗红色 13 二 防止引流管发生堵塞现象 在持续负压吸引过程中 由于引流物黏稠因坏死组织或血凝块容易堵塞引流管 导致引流不畅 处理办法是消毒堵塞处远段的引流管 用50ml注射器吸生理盐水反复冲洗 抽吸直至通畅 14 留置尿管 观察留置尿管是否在位通畅 尿液的颜色 量 是否澄清 会阴擦
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