经络腧穴学教学PPT课件.ppt

同学们好 1 第三章经络腧穴各论 目的要求 1 掌握十四经脉的循行 及其与脏腑 组织器官的联系 2 熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要 3 全面了解十四经腧穴及奇穴 并掌握其中130个重点的经穴定位 主治特点和操作要求 2 手太阴肺经LungMeridianofHand Taiyin LU 3 目的要求 掌握内容 1 掌握经脉的循行及其与脏腑 组织器官的联系 2 掌握中府 尺泽 孔最 列缺 太渊 鱼际 少商的特定穴分类 定位 主治 操作要求 熟悉内容 熟悉云门 天府 侠白 经渠特定穴分类 定位 主治 操作要求 了解内容 手太阴肺经腧穴的解剖 相关经络 腧穴现代研究进展 4 5 一 经脉循行 原文 肺手太阴之脉 起于中焦 下络大肠 还循胃口 上膈属肺 从肺系 横出腋下 下循臑内 行少阴心主之前 下肘中 循臂内上骨下廉 入寸口 上鱼 循鱼际 出大指之端 其支者 从腕后 直出次指内廉 出其端 6 1 注释中焦 指横膈与肚脐之间的部位 相当于胃脘部的中脘穴处 铜人腧穴针灸图经 注 中焦者 在胃中脘 主腐熟水谷 水谷精微上注于肺 张景岳说 始于肺经者 以脉气流经 经气归于肺 肺朝百脉 以行阴阳 而五脏六腑皆以受气 故十二经以肺经为首 7 肺系 系 是指系带 悬系的意思 肺系指肺脏的系带 即气管 喉咙 腋下 这里的腋下是指腋的前方 铜人腧穴针灸图经 注 腋为肩之里也 意指肩在外 腋在里 臑内 臑 指上臂部 臑内指上臂的内侧 屈侧 8 2 分段取名 1 中焦大指端 体内体表支 2 腕后食指端 表里交接支 肺 大肠 中焦 胃 肺系胸手 食指交大肠 上肢内侧前缘 肘中 鱼际列缺交商阳 9 二 主要病候 脏腑病 咳嗽 气喘 气急 胸部胀满 心烦 遗尿 咳血 经脉病 咽喉肿痛 肩背部冷痛 酸痛 上肢内侧前缘麻木疼痛 掌心热 3 其他病 感冒 三 主治概要本经腧穴主要治疗肺 胸 喉咙和经脉循行部位的病证 四 腧穴本经共有11个穴位 起止穴位 中府 少商 10 一 中府云门 定位 中府 在胸前壁的外上方 云门下1寸 平第1肋间隙 距前正中线6寸 云门 在胸前壁的外上方 肩胛骨喙突上方 锁骨下窝凹下们陷处 距前正中线6寸 云门中府 云门中府 11 主治 1 清宣肺气 止咳平喘 咳嗽 哮喘 2 通络止痛 胸痛 肩背痛 操作 配伍举例 中府配肺俞治疗哮喘 外感咳嗽 中府配复溜治疗肺燥热咳 12 临床应用与研究 1 柳氏用中府穴治疗小儿肺炎100例 同时用巨骨 肺俞 风门 并根据兼症不同配用他穴 肺俞 风门针上加罐15一20min 一般患儿每日针治1次 重症可针2次 并酌情给予补液和吸氧等 结果痊愈94例 无效转药物6例 体温在24 48h内退至正常者大于80 平均退热时间为1 9日 平均罗音消失时间为3 3日 疗程为3 7日 23例重症者愈后1 3周内随访无复发 13 2 针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效应 实验观察表明 针刺中府穴有缓解支气管平滑肌的作用 使肺通气量得到改善 哮喘缓解 3 据报道 有人用同位素血管内注射法 发现针刺中府穴可使肝血流量明显增加 可改善肝脏血液循环 14 2020 1 7 15 二 天府侠白 定位 天府 在臂内侧面 肱二头肌桡侧缘 腋前纹头下3寸处 简便取法 臂向前平举 俯头鼻尖接触上臂侧处是穴 侠白 在臂内侧面 肱二头肌桡侧缘 腋前纹头下4寸处 天府侠白 16 主治 1 共性 1 止咳平喘 咳嗽 气喘 2 通络止痛 上臂内侧疼痛 2 特点天府 1 清泻肺热 鼻衄 2 消瘿气 瘿气 操作 配伍举例 天府配合谷治疗鼻衄 侠白配肩髃 尺泽治疗上臂内侧疼痛 17 三 尺泽孔最列缺经渠太渊 定位 尺泽 在肘横纹中 肱二头肌腱桡侧凹陷处 孔最 在前臂掌面桡侧缘当尺泽与太渊连线上 腕横纹上7寸 尺泽孔最 18 列缺 在前臂桡侧缘 桡骨茎突上方 腕横纹上1 5寸处 当肱桡肌与拇长展肌腱之间 经渠 在前臂掌面桡侧缘 桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处 腕横纹上1寸 太渊 在腕掌侧横纹桡侧 桡动脉的桡则凹陷中 列缺经渠太渊 19 主治 1 共性 1 宣肺止咳 理气平喘 咳嗽 气喘 胸部胀满 胸痛 2 清泻肺热 咽喉肿痛 外感发热无汗 3 通络止痛 前臂内侧的疼痛 20 2 特点 尺泽 1 是肺经合穴 用以治疗肺脏疾病的常用穴 如肺热咳血 咳嗽 潮热等 2 镇静熄风 小儿惊风 3 清暑和胃 急性吐泻 中暑孔最 是肺经的郄穴 止血为其特长 治疗咯血 鼻衄 痔疮出血 列缺 通络止痛 头痛 项强 口喎 牙痛 太渊 无脉症 21 操作 配伍举例 尺泽配肺俞治疗咳嗽 气喘 尺泽配委中治疗吐泻 孔最配合谷 大椎治疗热病无汗 列缺配照海治疗阴虚咽痛 太渊配内关 三阴交治疗无脉症 临床应用与研究 1 薄氏用双尺泽穴刺血治疗急性扁桃体炎 伸肘在尺泽穴处寻找血络 用三棱针快速点刺放血 出血以3 5mL为宜 每日1次 一半以上患者经1 3次治愈 2 实验观察针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用 可使不蠕动或蠕动很弱的结肠下部或直肠的蠕动增强 22 3 孟氏用孔最 内关穴治疗肺结核咯血364例 疗效满意 以2寸毫针刺入一侧内关 孔最穴 得针感后 接G6805治疗仪 以电针治疗30min内大咯血停止 12h内不再大量咯血为显效 各种类型咯血平均显效率为65 以12h内又发生咯血者为有效 占30 表明孔最 内关一组穴具有特异的止血作用 4 张氏取列缺治疗头痛数百例 每日针1次 针向肘部斜刺 使针感向上传至时部 继续施术l 2min 至患者头痛明显减轻 留针15min 轻者1次治愈 重者3次治愈 23 四 鱼际少商 定位 鱼际 手拇指本节 第1指关节 后凹陷处 约当第1掌骨中点桡侧 赤白肉际处 少商 手拇指末节桡侧距指甲角0 1寸 指寸 处 鱼际少商 24 主治 1 共性 1 宣肺清热 止咳平喘 咳嗽 哮喘 外感发热 2 清热利咽 咽喉肿痛 3 通络止痛 手指疼痛 肿 麻木 25 2 特点鱼际 1 清热利咽 发热 咳血 失音 2 小儿疳积 乳痈 少商 1 泻热 高热 鼻衄 2 醒脑开窍 昏迷 癫狂 操作 配伍举例 鱼际配合谷治疗咽喉肿痛 失音 少商配合谷治疗咽喉肿痛 少商配关冲 中冲治疗中风昏迷 26 临床应用与研究 王氏治疗失音 取双少商 点刺出血3 5滴 再刺双内关 加电计仪针20min 共治82例 治2 6次 75例痊愈 4例好转 3例无效 27 小结 本经腧穴主要治疗肺 胸 咽喉病 以及经脉循行部位病变 1 肺经所有的穴位都可治肺的疾患 局部病变 2 肘以下的穴位治疗范围较广 可用于脏病 经络病 局部病 3 重点穴主治特点 中府 尺泽治胸满喘咳 孔最治咯血 列缺治头痛 太渊治无脉症 鱼际治外感发热 少商治咽喉肿痛 28