统一帕金森病评分量表PPT课件.ppt

统一帕金森病评分量表 UPDRS 1 UPDRS是目前国际上普遍采用的量表 下列项目 1 17 每一项的计分值用0 1 2 3 4 5五个等级 分值越高 PD症状越严重 2 一 精神 行为和情绪 1智力损害0 无1 轻度智力损害 持续遗忘 能部分回忆过去的事件 但无其他困难 2 中等记忆损害 有定向障碍 解决复杂问题有中等程度的困难 在家中生活功能有轻度但肯定的损害 偶然需要提示 3 严重记忆损害伴时间及地点定向障碍 解决问题有严重困难 4 严重记忆损害 仅保留人物定向 不能做出判断或解决问题 生活需要帮助 不能一人独处 3 2思维障碍 由于痴呆或药物中毒 0 无1 有生动的梦境2 良性幻觉 但仍有自知力3 偶有或常有的幻觉或妄想 无自知力 可能影响日常活动4 持续的幻觉 妄想或明显的精神病 不能自我照顾 4 3抑郁 0 无1 悲观和内疚时间比正常多 持续时间不超过数日或数周2 持续抑郁 一周或更长3 持续抑郁伴自主神经症状4 持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 5 4主动性 0 正常1 缺乏自信 比较被动2 对选择性 非常规 活动无兴趣或动力3 对每天的 常规 活动无兴趣或动力4 退缩 完全无主动性 6 二 日常生活活动 确定 开 或 关 7 5言语 0 正常1 轻度受影响 仍能听懂2 中度受影响 有时重复后才能听懂3 严重受影响 经常重复后才听懂4 经常听不懂 8 6唾液分泌 0 正常1 口腔内分泌物略多 可有夜间流涎2 中等程度的唾液分泌增多 可能有轻微流涎3 明显唾液增多伴流涎4 明显流涎 需持续用纸巾或手帕擦拭 9 7吞咽 0 正常1 极少呛咳2 偶然呛咳3 需进软食4 需胃管或胃造瘘进食 10 8书写 0 正常1 轻度缓慢或字体变小2 中度缓慢或字体变小 所有字迹均清楚3 严重受影响 部分字迹不清楚4 大多数字迹不清楚 11 9刀切食物和使用餐具 0 正常1 稍慢笨拙 不需要帮助2 慢和笨拙 能切大多食物 需某种程度帮助3 需他人切食物 还能自己缓慢进食4 需要喂食 12 10穿衣 0 正常1 略慢不需要帮助2 偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3 需要相当多的帮助 但还能独立做某些事情4 完全需要帮助 13 11个人卫生 0 正常1 稍慢 不需要帮助2 淋浴或盆浴需要帮助 做个人卫生很慢3 洗脸 刷牙 梳头洗澡均需要帮助4 留置导尿或其他机械帮助 14 12翻身和整理床单 0 正常1 稍慢笨拙 不需要帮助2 能独立翻身或整理床单 但很困难3 能开始翻身或整理床单 不能独自完成4 完全需要帮助 15 13跌跤 0 无1 偶有2 有时有 少于每日一次3 平均每日一次4 多于每日一次 16 14行走中冻结 0 无1 少见 可有启动困难2 有时有冻结3 经常有 偶因冻结跌交4 经常因冻结跌交 17 15行走 0 正常1 轻度困难 上臂不摆或有拖步倾向2 中度困难 稍微或需要帮助3 严重行走困难 需要帮助4 有帮助也不能行走 18 16震颤 0 无1 轻 不常有2 中 令人烦恼3 严重 许多活动受影响4 更严重 多数活动受影响 19 17与帕金森病有关的感觉主诉 0 无1 偶然有麻木 针刺感或轻微疼痛2 经常有麻木 针刺感或轻微疼痛 并不难受3 经常有疼痛4 极度疼痛感 20 运动检查 18 31项目每一项记分值用0 0 5 1 1 5 2 2 5 3 3 5 4 个等级的四个等级中有0 5的高低之差 得分越高 PD症状越高 21 18语言 表达 0 正常1 轻度表达措辞困难和或语音减低2 单音调含糊但能听懂3 明显损害 难以听懂4 无法听懂 22 19面部表情 0 正常1 略呆板 可能是正常的面无表情2 轻度但有肯定的表情差3 中度表情呆板 有时双唇张开4 面具脸几乎完全没有表情 23 20静止性震颤 0 无1 轻度 不常有2 小幅度而持续 或中等幅度间断存在3 中幅度 多数时间存在4 大幅度 多数时间存在 24 2020 1 7 25 21手部动作性或姿势性震颤 0 无1 轻度动作时出现2 中等幅度 动作时出现3 中等幅度 持物或动作时出现4 大幅度 影响进食 26 22强直 0 无1 轻度 在加强实验时出现2 轻到中度3 明显 活动范围不受限4 严重活动范围受限 27 23手指拍打实验 0 正常 15次 5秒 1 减慢 11 14次 5S 2 7 10次 5秒3 3 6次 5秒4 几乎不能执行 28 24手运动 0 正常1 轻度减慢或幅度减小2 有早期疲劳现象受限 运动中偶有停顿3 严重障碍 起始犹豫或运动中有停顿4 几乎不能执行 29 25轮替 0 正常1 轻度减慢或幅度减小2 有早期疲劳现象受限 运动中偶有停顿3 严重障碍 起始犹豫或运动中有停顿4 几乎不能执行 30 26腿部灵活性 0 正常1 轻度减慢或幅度减小2 有早期疲劳现象受限 运动中偶有停顿3 严重障碍 起始犹豫或运动中有停顿4 几乎不能执行 31 27起立 0 正常1 缓慢 试一次以上2 需支撑扶手站起3 向后倾倒 试几次才站起4 没有帮助不能站起 32 28姿势 0 正常站立1 不很直 稍前倾2 中度前倾 可能有轻度一侧倾斜3 严重前倾伴脊住后凸4 显著屈曲 极度姿势异常 33 29步态 0 正常1 行走缓慢无慌张步态或前倾2 行走困难 不需要帮助 有小幅度慌张步态或前倾3 严重异常步态 行走需要帮助4 即使帮助也不能行走 34 30姿势稳定性 0 正常1 后倾 无须帮助可恢复2 无姿势反应 不扶可能摔倒3 非常不稳 有自发失去平衡现象4 不借助外界不能站立 35 31躯体少动 0 无1 略慢 幅度减小2 运动轻度缓慢 肯定不正常3 中度缓慢或运动缺乏 减少4 明显缓慢 运动缺乏减少 36 四治疗的并发症 37 32持续时间 异动症 0 无1 1 25 2 26 50 3 51 75 4 76 100 38 33致残 0 无致残1 轻度致残2 中度致残3 严重致残4 完全致残 39 34痛性异动症所致疼痛程度 0 无1 轻微2 中度3 严重4 极度 40 35清晨肌张力不全 0 无1 有3 临床波动 41 36 关 是否能根据时间预测 0 能1 会 42 37 关 是否不能根据时间预测 0 不能1 能 43 38关是否会突然出现 0 不会1 会