经皮神经电刺激仪全解析PPT课件.ppt

经皮神经电刺激仪 脉冲电整体辩证治疗机 2020 1 7 1 疗法起源 在人类所有的疾病中 有63 可由人类本身的生物能自行复原 21 必须依靠药物来治疗 其余的16 才是无药可医的部份 经皮神经电刺激 TENS 的发明 可回溯自古罗马时 医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎 一直到数十年前发明机械后 人们才脱离以前的电鳗疗法 使用较稳定的电流输出 得到更有效的治疗 所谓的经皮式神经电刺激就是 电气疗法 所谓电气疗法 是藉由适当强度频率的电流 连续 轻柔的刺激神经 肌肉和细胞 激发身体自然产生吗啡 阻断 舒缓疼痛的讯息 因为它使用的是电气 所以也被归类为 自然疗法 的一环 经皮神经刺激疗法对健康促进与物理治疗的价值近十年来 经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局限于止痛的功能 科学家发现 微量 近似人体的电流 还可以刺激组织再生 组织再生是一系列的热能与电气化学反应 也就是说 细胞再生的过程中 需要少量的电讯号 作为进行再生过程中所需的能量 2020 1 7 2 治疗机制 1 闸门控制假说认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激 粗纤维的兴奋 关闭了疼痛传入的闸门 从而缓解了疼痛症状 电生理实验证明 频率100Hz左右 波宽0 1ms的方波 是兴奋粗纤维较适宜的刺激 2 内源性吗啡样物质释放假说一定的低频脉冲电流刺激 可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元 引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果 有人实验证明 以极板面积24cm2置于右腿中1 3外侧面 用方波 宽度0 2ms 频率40 60Hz 电流强度40 80mA 刺激20 45分钟时腰穿脑脊液内 内啡肽含量显著增高 认为内啡肽由于电刺激而释放入脑脊液 导致疼痛一时性显著缓解 3 促进局部血循环 TENS除镇痛外 对局部血液循环 也有促进作用 疗后局部皮温上升1 2 5 当然采用不同的部位点击的时候 也存在着以上综合因素的治疗作用 2020 1 7 3 物理特性 TENS仪器需具备以下条件 1 频率较高 多在2 160Hz之间 属低频范围 2 脉冲短 或更短 一般脉冲宽度多在20 500 s之间 脉冲太宽 传递疼痛的纤维便被激活 而且电机下离子化增加 但脂肪组织较多者 脉冲可宽一些 3 强度适宜 采用使病人有一种舒适感 不出现肌肉收缩的阈下强度 这样TENS便可选择性地激发感觉的 传入神经纤维的反应 而不触动运动的 传出神经纤维的反应 4 电流形态 双向不对称低频脉冲 2020 1 7 4 产品展示 2020 1 7 5 XY K SJD A 三路双向不对称低频脉冲交流电压220V 22V 频率50Hz 1Hz 额定输入功率 21VA输出脉冲频率从2Hz 160Hz范围内 连续可调 允差 20 输出脉冲宽度从20 s 500 s范围内 连续可调 允差 20 治疗仪每路输出电流峰值为0 160mA 连续可调 允差 20 治疗定时时间分为5min 10min 15min 20min 25min 30min六档 可任意设置 每档时间允差 10 2020 1 7 6 XY K SJD B 六路矩形波脉冲输出 交流电压220V 22V 频率50Hz 1Hz 额定输入功率 45VA输出脉冲频率从2Hz 160Hz范围内 连续可调 允差 20 输出脉冲宽度从20 s 500 s范围内 连续可调 允差 20 治疗仪每路输出电流峰值为0 160mA 连续可调 允差 20 治疗定时时间分为5min 10min 15min 20min 25min 30min六档 可任意设置 每档时间允差 10 2020 1 7 7 2020 1 7 8 XY K SJD C 六路矩形波脉冲输出 带负压装置 交流电压220V 22V 频率50Hz 1Hz 额定输入功率 95VA输出脉冲频率从2Hz 160Hz范围内 连续可调 允差 20 输出脉冲宽度从20 s 500 s范围内 连续可调 允差 20 治疗仪每路输出电流峰值为0 160mA 连续可调 允差 20 治疗定时时间分为5min 10min 15min 20min 25min 30min六档 可任意设置 每档时间允差 10 微电脑控制 高清晰度显示屏幕显示治疗信息 人机对话进行操作 输出低频脉冲电流 频率可连续调节 内置负压装置 吸附负压调节范围 0 0 028MPa连续可调 2020 1 7 9 治疗方法 一 电极放置方法常用有以下几种 1 放于特殊点即触发点 有关穴位和运动点 因为这些特殊点的皮肤电阻低 对中枢神经系统有高密度输入 这些点是放置电极的有效部位 常见的疼痛治疗与穴位对应如下 慢性疼痛 1 头痛 列缺 头维 风池2 颈椎病 疼痛点 风池 天柱 肩井 后溪 合谷 外关3 肩周炎 疼痛点 肩髃 肩髎 肩贞 肩前4 坐骨神经痛 环跳 委中 阳陵泉 悬钟 丘墟5 三叉神经痛 下关 合谷 风池6 腰痛 疼痛点 大肠俞 委中7 胃痛 足三里 内关 中脘8 腹痛 足三里 中脘 天枢 三阴交 太冲 2020 1 7 10 急性疼痛 1 软组织或关节急性扭伤 损伤所致肿痛 腰部 疼痛点 肾俞 腰眼 委中踝部 疼痛点 申脉 丘墟 解溪膝部 疼痛点 膝眼 膝阳关梁丘肩部 疼痛点 肩髃 肩髎 肩贞肘部 疼痛点 曲池 小海 天井腕部 疼痛点 阳谷 阳池 阳溪髋部 疼痛点 环跳 秩边 承扶2 痛经 三阴交 中极 次髎 足三里 气海3 牙痛 合谷 颊车 下关4 落枕 疼痛点 外劳宫 肩井 2 放在病灶同节段上因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛 3 放于颈上神经节 乳突下C2横突两侧 或使电流通过颅部 均可达到较好的镇痛效果 2 频率选择多依病人感到能缓解症状为准 慢性痛宜用14 60Hz 术后痛宜用50 150Hz 疱疹性痛宜用15 180Hz 周围神经损伤后痛用30 120Hz等 一般主张由病人自己选择认为恰当的频率 大多数患者适宜采用刺激频率100Hz t宽0 1 0 3ms 2020 1 7 11 二 频率选择多依病人感到能缓解症状为准 慢性痛宜用14 60Hz 术后痛宜用50 150Hz 疱疹性痛宜用15 180Hz 周围神经损伤后痛用30 120Hz等 一般主张由病人自己选择认为恰当的频率 大多数患者适宜采用刺激频率100Hz t宽0 1 0 3ms 三 电流强度 以引起明显的震颤感而不致痛为宜 一般15 30mA 依病耐受而定 四 治疗时间 治疗灼性神经痛2 3分钟 一般为20分钟 亦可长达1小时或数小时 2020 1 7 12 适应症 一 适应证 骨折 头痛 偏头