风湿病“虚邪瘀”理论娄多峰教授学术思想简介PPT课件.ppt

河南风湿病医院陈小朋 风湿病 虚邪瘀 理论浅识 娄多峰教授学术思想简介 1 7 2020 1 娄多峰教授 娄多峰 1929年1月 男 汉族 河南省原阳县人 河南中医学院教授 主任医师 中华中医药学会终身理事 风湿病分会终身顾问 第一批全国老中医药专家学术经验继承指导老师 享受国务院政府特殊津贴专家 河南风湿病医院创始人 名誉院长 风湿病与关节炎 杂志主编 1 7 2020 2 娄多峰教授 出身于中医世家 1941年随祖父娄宗海习医 1946年独立应诊 1950年参加工作 1958年到平乐正骨医院学习 1961年到河南中医学院工作 与祖父娄宗海 1 7 2020 3 工作经历 历任 原阳县第七区医联会主任 卫协会秘书 阳阿乡卫生院院长 原阳县人民医院院长 河南中医学院外伤科主任 中医系副主任 骨伤科主任 学院二附院院务委员等职 1 7 2020 4 临床工作 幼年承内科 温热杂证诊疗家技 妇 外 儿 针灸等均有涉猎 而立之年得正骨真传 后主要从事风湿病的医教研工作 长期坚持从事临床一线工作 对中医风湿病 骨伤病学研究颇深 现年88岁仍坚持每周3个门诊 医术精湛 医德高尚 患者遍及海内外 1 7 2020 5 娄多峰教授的学术思想 主要学术思想是 风湿病 虚邪瘀 理论 创新性 首次提出并阐明风湿病的病因病机为 虚邪瘀 创立风湿病 虚邪瘀 辨证方法 确立 虚邪瘀 理论指导下的治疗原则 治疗方法 调护原则和治未病思想 构建了以 虚邪瘀 理论为核心的风湿病学科体系 1 7 2020 6 娄多峰教授学术思想的主要内容 风湿病 虚邪瘀 理论1 病因 虚邪瘀 2 病机 虚邪瘀 3 辨证 虚邪瘀 4 治疗 虚邪瘀 杂合以治5 防护 虚邪瘀 治未病 1 7 2020 7 病因 虚邪瘀 虚 正虚 即正气亏虚邪 邪侵 即外邪侵袭瘀 瘀痰 即瘀血痰浊虚邪瘀 痰 作为风湿病三大致病因素 其可由许多具体原因所致 这些具体原因 直接或间接的成为风湿病的病因 痹证治验 1983 1 7 2020 8 虚 禀赋不足劳逸失度病后产后 邪 季节气候异常居处环境欠佳起居调摄不慎 瘀 七情致瘀跌仆外伤饮食所伤 病因 虚邪瘀 1 7 2020 9 病机 虚邪瘀 正虚 是发病的内在因素邪侵 是发病的重要条件 不通 是发病的病理关键虚邪瘀 痰 作为风湿病的致病因素 相互作用机体后 必然使机体产生不同的病理变化 以此解释风湿病的发病 发展 变化 则形成了 虚邪瘀 病理说 娄多峰论治痹病精华 1994年 1 7 2020 10 病机 虚邪瘀 虚 阴阳 气血 脏腑等 程度 1 100邪 风寒湿热燥等 瘀 瘀血 痰浊等 程度 1 100程度 1 100 1 7 2020 11 辨证 虚邪瘀 随着对风湿病研究的深入 娄多峰教授提出了 虚邪瘀 辨证 娄多峰论治痹病精华 1994年 1 7 2020 12 虚邪瘀 辨证 1 7 2020 13 辨病与辨证结合 中医辨病与辩证结合 是把通过四诊所得到的临床资料进行综合分析 以中医风湿病的分类与命名为原则 明确是什么病 指三级病名 然后运用虚邪瘀等辨证方法 辨明属何证 1 7 2020 14 2020 1 7 15 辨病与辨证结合 随着西医学的逐步渗透 渐出现了一种西医辨病与中医辨证结合的临床模式 一般先西医辨病 然后依中医理论及辨证方法分型治疗 将西医风湿病的病理本质与中医的整体观念 辨证论治相结合 是有意的探索 1 7 2020 16 辨病与辨证结合 辨病时还要注意辨主病与兼病 辨主病与次病 辨原病与伴发症 要从整体上把握疾病 区分轻重缓急 全面正确处理 1 7 2020 17 杂合以治 综合治疗 1 7 2020 18 杂合以治 杂合以治 即综合治疗 具体来说 就是针对风湿病多因素 多属性的特点 综合来自各方面不同的治疗方法 进行综合治疗 娄多峰教授认为 对这一治疗原则 应提高到与 辨证论治 的同等高度加以重视 1 7 2020 19 杂合以治 杂合以治包括 中药西药 针灸 推拿 拔罐 牵引 摩膏 外搽 贴敷 热敷 熏洗 运动 食疗 心理和中药离子导入等等 1 7 2020 20 综合治疗原则与治疗方法的关系 内治方法外治方法针灸推拿其他疗法 扶正祛邪化瘀 治疗方法 治疗原则 原则 指导 方法 方法 体现 原则 杂合以治 1 7 2020 21 杂合以治 杂合以治不是将所有治疗方法 不分青红皂白的用得越多越好 而是要依据病情况 综合分析 合理选用 为病人制定出一个高度个体化的 综合治疗方案 1 7 2020 22 重 调护预防 1 调摄 避风寒勿劳累勿生气2 护理 情志护理姿态护理功能锻炼护理3 预防 即 治未病 1 7 2020 23 重 治未病 未病先防既病防深慢病防残瘥后防复 1 7 2020 24 强调功能锻炼 功能锻炼 要贯穿疾病治疗始终 即使是疼痛的关节每天都应该少量活动 以保持关节现有的功能 病情稳定时 更要加强锻炼 慢病防残 原则 由少到多 逐步增加 循序渐进 持之以恒 1 7 2020 25 总结 虚邪瘀 病因说 虚邪瘀 病理说 虚邪瘀 辨证杂合以治重 调护预防 重视 治未病 强调功能锻炼 1 7 2020 26 风湿病中成药系列制剂 舒督丸 滋补肝肾 舒筋壮骨 祛风除湿 活血通络 用于肾阴虚型强直性脊柱炎等骨痹 骨痹舒片 补肾壮骨蠲痹 活血通络 用于强直性脊柱炎等骨痹 瘀痹平片 活血化瘀 祛邪通络 用于瘀血型痹病 着痹畅片 清热除湿 祛风通络 消肿定痛 用于湿热型痹病 1 7 2020 27 热痹清片 养阴清