远离骨质疏松PPT课件.ppt

远离骨质疏松症 主讲人 王喜歌教授 1 2 骨质疏松症就在您身边 60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59 89 每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9 6 并有逐年增高的趋势 3 人体骨骼 人体骨骼由基质和骨细胞组成 基质由有机物和无机物组成 有机物主要是蛋白质 占骨总重量的1 2 无机物主要由钙及磷所组成有机物使骨骼有韧性无机物使骨骼具有硬度 4 人体骨骼 骨骼有三大功能 支撑和保护机体 运动功能 钙和其他矿物的储备库 代谢功能 能不断地构建和崩解 吸收和形成 且与骨髓密切相关 重建功能造血和免疫功能 5 骨骼在不断变化 人到30 40岁时 体内骨数量积累达到一生中的高峰期 随着年龄的增长 骨数量开始减少 6 骨骼逐渐在流失 总体矿物质含量进行性减少 皮质骨变薄 骨小梁减少 断裂 微骨折 骨骼发生病变 30岁人的骨骼 70岁人的骨骼 7 无声无息的流行病 80岁时 人体的骨矿含量比骨量高峰时减少了一半 因此 70岁以上的人一般患有骨质疏松症 8 女性更容易发生骨质流失 性别差异女性的骨质疏松不仅比男性多 且出现得也较早女性在绝经后便出现骨量丢失增加 每年约以5 的速度递减50岁以后的妇女 骨质疏松症的发病率要比同龄男性高出2倍以上女性发病的时间也较男性提前10年 9 一 什么是骨质疏松 骨质疏松症 Osteoporosis简称OP 是以骨量减少 骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性 全身性骨骼疾病 10 二 为什么会有骨质疏松 人的一生中 骨骼系统不停地进行着新陈代谢 破骨细胞不断分解旧骨 成骨细胞不断形成新骨 随着年龄增加 骨骼也和其它器官一样 发生退变 分解速度大于形成速度 骨钙和其它矿物质以及骨基质总量以每年1 的速率递减 性激素水平下降 导致人体无法在骨骼内锁住钙质的流失 加上消化吸收功能的衰减和维生素D的缺乏 使人体得不到有效的钙质补充 源头受阻 下游放水 形成骨矿流失的恶性循环 11 三 骨质疏松症的症状 1 疼痛 占疼痛患者中的70 80 疼痛沿脊柱向两侧扩散 正常骨质与疏松骨质 12 骨疼特点 一般骨丢失12 以上即可出现骨痛仰卧或坐位时疼痛减轻 直立时后伸或久立 久坐时疼痛加剧日间疼痛轻 夜间和清晨醒来时加重 弯腰 运动 咳嗽 大便用力时加重椎体骨小梁萎缩 数量减少 压缩变形 脊柱前屈 腰肌为了纠正脊柱前屈加倍收缩 肌肉疲劳甚至痉挛 产生疼痛 13 2 身高缩短 驼背 每人有24节椎体 正常人每一椎体高度约2cm左右 老年人骨质疏松时椎体压缩 每椎体缩短2mm左右 身长平均缩短3 6cm 三 骨质疏松症的症状 14 三 骨质疏松症的症状 3 骨质疏松性骨折 骨的强度下降 脆性增高 大量存在的微观骨折 骨小梁断裂 使骨骼难以承载原来的负荷 易发生骨折 15 3 骨质疏松性骨折 骨质疏松性的骨折主要发生的部位 腰椎压缩性骨折股骨颈骨折手腕部骨折 三 骨质疏松症的症状 16 腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折 17 手腕部骨折 手腕部骨折 18 股骨骨折 股骨骨折 19 骨质疏松与骨折的关系 一般先有骨质疏松 后有骨折 骨折加重了骨质疏松 重点要预防第一次骨折 20 21 骨质疏松性骨折的流行病学 据世界卫生组织一项调查报告显示 骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死 脑卒中和乳腺癌的总和 在欧盟国家中 每30秒就有一个人遭遇骨质疏松性骨折 每5个患骨质疏松性体骨折或髋部骨折的病人中就有1个死于这一疾病 目前我国患骨质疏松症的人数高达8000万 居世界之最 而骨质疏松症患者并发骨折者高达10 以上 骨折已经成为老年人生活质量下降甚至死亡的最主要原因之一 22 骨质疏松性骨折的特点 具有 四高一低 的特点 即高发病率 高死亡率 高致残率 高费用和低生活质量 23 4 呼吸功能下降 胸 腰椎压缩性骨折 脊椎后弯 胸廓畸形 可使肺活量和最大换气量显著减少 出现胸闷 气短 呼吸困难等症状 唉 上不来气儿 24 二 预防是最好的治疗 1 骨质疏松的三级预防 对骨质疏松的预防是一辈子的事 应强调 三级预防 一级预防措施从儿童和青少年做起 注意合理的膳食营养 多吃鱼 虾 牛奶等高钙食品 人到中年后就要注意建立二级预防 每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防 而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防 进行保健和药物治疗 25 补钙产品 有机酸钙 葡萄糖酸 醋酸 苹果酸 乳酸 柠檬酸 枸橼酸 无机酸钙 碳酸钙 骨 市早投资 晚年骨结实 吸收率 钙离子量 溶解度 钙磷比例 及锌 锰关系 骨骼健康是长寿的基础 骨强才能身强 2 人无骨不立 科学补钙 一生中保持足够的钙吸收 可以最大程度地提高骨骼发育期峰值骨量 有助于降低生命后期骨丢失的速率 而且有助于降低骨质疏松的风险 26 2020 1 7 27 不能盲目补钙 医学上并没有 补钙 这个词 人体不同部位含钙量不同 对钙元素的需求量也不一样 仅仅通过单纯补钙是无法克服骨骼对钙元素的利用 大量的补钙会使骨骼不断被钙化 渐渐变得松脆 坍塌令人吃惊的研究发现 钙不仅不能降低骨质疏松骨折的发生率 相反骨质疏松病人在摄入高钙后 后髋部骨折的危险性上升了50 还可能导致肾结石 异位钙化 动脉硬化等不良现象 28 骨质疏松与钙的关系 钙是最重要的生命金属食物摄入不足 机体缺钙 骨骼内钙质被迫析出 钙质在部分组织器官过度淤积 钙代谢紊乱 阻碍人体对外源钙质的吸收 恶性循环 钙饥饿 导致 钙搬家 骨质增生也与缺钙导致钙代谢紊乱有关 29 3 饮食疗法 饮食疗法的关键是饮食结构要合理 多吃些含钙 磷 维生素及蛋白质丰富的食品一瓶牛奶 毫升含钙约 毫克 对于有乳糖不耐症的人来说 喝牛奶可引起腹涨和腹泻 应改饮酸牛奶种子类食物 如芝麻 花生 黄豆制品 虾皮和蔬菜含钙量也较高骨质疏松的饮食治疗还要供给充足的蛋白质 蛋白质是组成骨基质的原料 可增加钙的吸收和储存 对防止和延缓骨质疏松有利 多品种 常变换 多摄入 经常化 天天补 日均衡 30 31 4 维生素D在保持健康的矿化骨骼中扮演重要的角色 维生素D的主要生理功能是把血清钙和磷浓度维持在正常范围内 从而维持重要的细胞功能并促进骨骼钙化维生素D的主要作用在于促进肠吸收进而增加血钙维生素D具有强烈促进钙吸收的作用 所以在服用钙保健品的同时加入适量的维生素D可增加钙的吸收 32 5 激素替代疗法 HRT可以补充绝经后减少的雌激素 预防骨质疏松HRT预防骨质疏松的原理在于雌激素可维持足够的雌激素受体的数量乳腺和子宫内膜组织中雌激素受体数量过高 易患乳腺癌和子宫内膜癌 33 二 预防是最好的治疗 维他命D在保持健康的矿化骨骼中扮演重要的角色 维他命D的主要生理功能是把血清钙和磷浓度维持在正常范围内 从而维持重要的细胞功能并促进骨骼矿化 维他命D的主要作用在于促进肠吸收进而增加血清钙 34 二 预防是最好的治疗 激素替代治疗 HRT 可补充绝经后减少的雌激素 预防骨质疏松症 但会使心脏病 中风和某些癌症的危险增加 HRT预防骨质疏松症的原理在于雌激素可维持足够的雌激素受体数量 但乳腺和子宫内膜组织中雌激素受体数量过高易患乳腺癌和子宫内膜癌 35 三 珍奥力国胶囊 红曲米提取物 丹参提取物 乙酸钙 大豆提取物 增加骨密度调节血脂 国内唯一的一个利用专利技术 改善代谢方式 调脂健骨 专门针对老年骨质疏松症 批准文号 国食健字G20040264 36 珍奥力国胶囊的含量 每100克含 乙酸钙7 2克大豆异黄酮3 9克丹参酮1 9克洛伐他汀0 7克 37 促进骨细胞的活性抑制破骨细胞的活性增加骨密度 抑制骨吸收 促进骨形成 减少骨矿物质丢失 提高骨密度 维持骨代谢动态平衡 雌激素活性辅助钙剂 可减少骨质吸收 减少骨质丢失 类洛伐他汀 大豆异黄酮 丹参酮 增加钙质补充 减少骨质丢失 维持骨量水平 乙酸钙 增加骨密度 38 他汀类治疗骨质疏松症 得克萨斯健康科学中心 他汀类自然化合物在体外和体内刺激骨形成 这一新发现将开创骨质疏松症 骨折不愈合的治疗新纪元 诱发新骨生成 这是一个崭新的治疗途径 3万种筛选 他汀类刺激骨细胞正常发育 生长 促进小鼠新骨生成 稳定骨量 骨重建 小鼠5天后颅骨新骨增加50 澳1375名50岁以上妇女 不但抑制胆固醇合成 而且增加骨密度 预防骨折发生 39 红曲米 中国独特的传统药食两用品 本草纲目 诱发新骨形成 增加骨形态发生蛋白 2 强烈刺激骨形成的生长因子 的基因表达 刺激骨形成 增加骨密度 减少骨流失 鼠增加2 3倍新骨 临床试验骨密度比对照高8 阻断胆固醇合成 抑制斑块形成 保护内皮细胞 抑制脂质在肝脏沉积 抗氧化 增强免疫 优越于洛伐他丁 安全无副作用 40 丹参提取物 丹参酮 丹参有雌激素活性 可促进骨愈合 预防股骨头坏死 有效降低绝经期妇女骨质疏松患者骨吸收指标 丹参提取物预防皮质激素引起的大鼠骨代谢不良反应 通过抑制骨吸收 促进成骨细胞功能 促进骨基质合成 辅以钙剂可减慢骨吸收 减少骨质丢失 41 作用机制 大豆异黄酮 丹参酮 类洛伐他丁 抑制或阻断饮食中胆固醇的摄入 加速血浆中胆固醇在肝脏中转化成胆汁酸 并促进胆汁酸由便中排出 同时阻断或抑制胆汁酸通过肠肝循环 转化成胆固醇 调节血脂 42 珍奥力国胶囊的优势 1 产品针对中老年人钙易流失和易患心脑血管疾病的体质特点进行组方 通过营养成分协同作用 使吸收 利用最大化 2 各功效成分通过促进骨形成和抑制骨吸收来维持骨代谢的动态平衡 可调节骨密度 预防骨质疏松 3 可抑制饮食中胆固醇的摄入 加速血浆中胆固醇在肝脏中转化成胆汁酸 促进胆汁酸由粪便中排出有助于血浆中胆固醇总量的降低 43 珍奥力国胶囊优势 通过大豆异黄酮的弱激素作用和类洛法他汀诱发新骨形成的作用 避免骨质流失 增加骨密度 预防老年性骨折和骨痛 加入乙酸钙 内外兼补 实现1 1 2的功力 在补钙 防止骨质疏松 增加骨密度的同时还降血脂 预防心脑血管病的发生 44 珍奥力国胶囊 珍奥力国胶囊是针对中老年防治骨质疏松症而研发的专利产品 通过多种途径增加骨密度 防止骨质疏松 具有降血脂功能的保健食品 45 力国胶囊搭档 珍奥蛋白质粉 蛋白质的重要性 46 力国胶囊搭档 珍奥多维他片 阳光维生素 D 47 建议 一定有一个健康的概念督促自己从小做 以免出现问题的时候追悔莫及骨质疏松本身 还是要注重最终不要出现像骨折这样的这么影响生活质量致残的问题 48 补钙时不要吃菠菜 因为菠菜很容易与钙发生变化 容易形成结晶状的东西 保证一日三餐 我们的胆是你吃一顿饭 尤其是有一定的油性东西时 胆囊会工作 它一收缩把胆汁排出了 你不吃东西时 它就不做这个功 这样里面就容易出现结晶 慢慢越积越多 会容易形成结石 建议 49 建议 值得注意的细节搬重物的时候 建议大家 如果地下有一个重物 先是屈膝 下蹲 把重物提起 这样比你直接搬重物 对腰背的影响要小 这样减少腰