规范化建设考核方案考核内容.xls

湛湛江江市市规规范范化化乡乡镇镇卫卫生生院院考考核核评评价价基基本本指指标标方方案案 指指标标内内容容分分值值分分指指标标内内容容考考核核办办法法扣扣分分记记录录得得分分 一一 业业务务 用用房房建建设设 7分 卫生院业务用房达到市级标准 3 分区布局合理 2分 院址交通便利 位置醒目 方便群众 无危房 2分 现场调查 工作用房有危房扣1分 面积不达要求扣 1分 布局不合理的适当扣分 二二 设设备备 配配置置 7分 卫生院设备配套达到市级标准 基本设备齐全 3分 无超 期使用设备 2分 卫生院设备无超标准配置设备 2分 每缺一件扣0 1分 最高扣1分 有超期使用设备扣 0 1分 最高扣1分 有超标准配置设备扣0 1分 最 高扣1分 三三 人人员员 配配备备 7分 1 领导配套 人员30名内 配1正2副 31 60名内 配1正3 副 60名以上配1正4副 3分 1 查实际配备名额 每缺一名按比例扣分 最高扣1 分 有地方三定方案的按地方执行 2 卫生技术人员占职工总人数80 4分 2 查实际配备情况 花名册 每缺一个百分点扣 0 1分 最高扣1分 四四 科科室室及及 功功能能设设置置 7分卫生院科室达到市级标准 各科室齐全 查实际设置科室 每缺一个按比例扣0 1分 最高扣 1分 五五 管管理理 制制度度建建设设 13分 依照湛江市乡镇卫生院基本管理制度 66个 结合实际进行 制定和设置 3分 主要管理制度文本上墙 5分 基本管 理制度汇编成册且发至各科室 5分 现场查实 制度文本未按要求上墙的扣5分 科室没 有制度成册留存的扣5分 六六 服服务务 环环境境建建设设 25分 1 院内绿化覆盖率20 以上 3分 1 每下降1 扣0 1分 最高扣1分 2 院内地面硬底率95 以上 2分 2 每下降1 扣0 1分 路面不够完好平整 有积水扣 0 2分 最高扣1分 3 卫生院内外无垃圾 余泥堆积 无杂草丛生 无卫生死角 2分 3 发现一处扣0 2分 扣完为止 4 下水道管网密闭覆盖率90 以上 2分 4 每下降1 扣0 1分 管网有水溢出管面扣0 1分 有 四害 孳生扣0 2分 5 温馨提示牌 如 禁止吸烟 不准随地吐痰 保持安静 不收受红包 等 总数不少于5个 果皮箱不 少于5个 2分 5 每缺少一个扣0 1分 6 对院室内外地面 楼面 楼梯 窗户 墙壁等进行定期打 扫清洁 确保整洁卫生 早 晚2次 每日 2分 6 查各科室的卫生清洁制度记录 每缺少1次扣1分 在院室内外每发现一处卫生污点扣0 2分 无记录 扣0 5分 7 医疗废物分类收集 分类收集1次 每日 无害化处置1次 每2日 2分 7 无分类收集扣0 5分 无集中无害化处置扣0 5分 无记录扣0 5分 无专人负责扣0 5分 8 生活垃圾收集清理1次 每日 院内禁止饲养牲畜家禽 2 分 8 无集中收集扣0 2分 无日清扣0 2分 无记录扣 0 2分 有饲养牲畜家禽的扣0 2分 9 厕所有专人清洗 保持清洁 早 晚2次 每日 2分 9 便器周围有积粪积垢扣0 2分 有蝇蛆扣0 2分 地面有积水扣0 2分 清洗每少1次扣0 2分 10 爱国卫生工作组织健全 积极开展 有记录 2分 10 无组织机构扣0 3分 无开展工作扣0 3分 无记 录扣0 3分 11 卫生检查评比制度每月不少于1次 1分 11 无定期评比扣1分 无记录扣0 5分 无制度扣0 2分 12 科室物品摆放整齐有序 车辆指定地点保管有序 3分 科室物品摆放不整齐扣1分 车辆保管无序扣子分 七七 医医德德 医医风风建建设设 16分 1 成立由卫生院长任组长的行风建设领导小组 下设办公室 负责日常工作 健全工作机制 明确各科室及领导干部抓好 行风建设的工作职责 把行风工作纳入到行业管理 与其它 业务工作一起部署 一起落实 层层签订责任书 3分 1 查文件和资料 行风建设领导机构 工作职责和 责任书每缺少一项扣1分 2 严格执行卫生部 九不准 和 十严禁 规定 贯彻市卫 生系统党风廉政建设和卫生行风建设相关规定 建立完整的 行风建设工作档案 制定有行风建设 党风廉政建设的相关 制度并组织实施 4分 2 查文件和资料 有完整的各项规章制度和工作档 案得4分 每缺少一种扣1分 抽查医护人员4名 考 查 九不准 和 十严禁 规定有关条款的掌握程 度 对每名回答不全的扣0 5分 3 医务人员佩戴胸卡上岗 着装整齐 举止端庄 语言文明 开展微笑服务 服务热情 窗口 服务场所环境整洁 设施完好 工作人员职业用语规范文明 工作态度认真负责 2分 3 现场检查 每发现一名有不良现象的各扣0 5分 4 办事制度 标准 程序 时限在服务场所醒目公布 做到 简洁 易懂 方便 1分 4 现场检查 未达到要求的酌情扣分 5 有健全的行风建设教育学习制度 年初有计划 年终有总 结 有专门的部门或人员负责职业道德教育学习 2分 5 查资料 行风建设的学习制度 工作计划 工作 总结和专人负责每缺一项扣0 5分 6 设立行风投诉任信箱及投诉电话 有专门部门或人员负责 处理并及时反馈 对有效投诉 件件有落实 并有整改措施 2分 6 查资料和现场查 无行风投诉任信箱及投诉电话 无处理反馈制度和无整改措施的各扣0 2分 六六 服服务务 环环境境建建设设 25分 7 聘请社会义务监督员1 3名 门诊 住院病人或社会群众 满意度调查达到90分以上 创建规范化乡镇卫生院当年无医 疗事故发生 2分 6 无聘请社会义务监督员的扣1分 满意度每下降1 分扣0 1分 当年有医疗事故发生扣2分 八八 标标识识 统统一一建建设设 18分 依照湛江市乡镇卫生院统一视觉识别系统规范 10种 进行建 设的 每缺一项扣1分 扣完为止 奖奖励励分分5分 近5年来获得市级以上奖励荣誉的奖3分 有1名以上副高职 称 医药专业 的奖2分 查表彰文件 或牌匾 查副高以上职称证书 总总分分105分 验收组 签字 注注 总分在90分 含90分 以上为达到标准要求 视为合格 低于90分的视为不合格 七七 医医德德 医医风风建建设设 16分 附件三 湛湛江江市市规规范范化化乡乡镇镇卫卫生生院院考考核核评评价价基基本本指指标标方方案案 指指标标内内容容分分值值分分指指标标内内容容 一一 业业务务 用用房房建建设设 7分 卫生院业务用房达到市级标准 3 分区 布局合理 2分 院址交通便利 位置醒目 方便群众 无危房 2分 二二 设设备备 配配置置 7分 卫生院设备配套达到市级标准 基本设备齐 全 3分 无超期使用设备 2分 卫生院设 备无超标准配置设备 2分 三三 人人员员 配配备备 7分 1 领导配套 人员30名内 配1正2副 31 60名内 配1正3副 60名以上配1正4副 3 分 2 卫生技术人员占职工总人数80 4分 四四 科科室室及及 功功能能设设置置 7分卫生院科室达到市级标准 各科室齐全 五五 管管理理 制制度度建建设设 13分 依照湛江市乡镇卫生院基本管理制度 66个 结合实际进行制定和设置 3分 主要管 理制度文本上墙 5分 基本管理制度汇编 成册且发至各科室 5分 六六 服服务务 环环境境建建设设 25分 1 院内绿化覆盖率20 以上 3分 2 院内地面硬底率95 以上 2分 3 卫生院内外无垃圾 余泥堆积 无杂草丛 生 无卫生死角 2分 4 下水道管网密闭覆盖率90 以上 2分 5 温馨提示牌 如 禁止吸烟 不准随 地吐痰 保持安静 不收受红包 等 总数不少于5个 果皮箱不少于5个 2 分 6 对院室内外地面 楼面 楼梯 窗户 墙 壁等进行定期打扫清洁 确保整洁卫生 早 晚2次 每日 2分 7 医疗废物分类收集 分类收集1次 每日 无害化处置1次 每2日 2分 8 生活垃圾收集清理1次 每日 院内禁止饲 养牲畜家禽 2分 9 厕所有专人清洗 保持清洁 早 晚2次 每日 2分 10 爱国卫生工作组织健全 积极开展 有 记录 2分 11 卫生检查评比制度每月不少于1次 1分 12 科室物品摆放整齐有序 车辆指定地点 保管有序 3分 七七 医医德德 医医风风建建设设 16分 1 成立由卫生院长任组长的行风建设领导小 组 下设办公室负责日常工作 健全工作机制 明确各科室及领导干部抓好行风建设的工 作职责 把行风工作纳入到行业管理 与其 它业务工作一起部署 一起落实 层层签订 责任书 3分 2 严格执行卫生部 九不准 和 十严禁 规定 贯彻市卫生系统党风廉政建设和卫生 行风建设相关规定 建立完整的行风建设工 作档案 制定有行风建设 党风廉政建设的 相关制度并组织实施 4分 3 医务人员佩戴胸卡上岗 着装整齐 举止 端庄 语言文明 开展微笑服务 服务热情 窗口 服务场所环境整洁 设施完好 工作人员职业用语规范文明 工作态度认真 负责 2分 4 办事制度 标准 程序 时限在服务场所 醒目公布 做到简洁 易懂 方便 1分 5 有健全的行风建设教育学习制度 年初有 计划 年终有总结 有专门的部门或人员负 责职业道德教育学习 2分 六六 服服务务 环环境境建建设设 25分 6 设立行风投诉任信箱及投诉电话 有专门 部门或人员负责处理并及时反馈 对有效投 诉 件件有落实 并有整改措施 2分 7 聘请社会义务监督员1 3名 门诊 住院 病人或社会群众满意度调查达到90分以上 创建规范化乡镇卫生院当年无医疗事故发生 2分 八八 标标识识 统统一一建建设设 18分 依照湛江市乡镇卫生院统一视觉识别系统规 范 10种 进行建设的 奖奖励励 分分 5分 近5年来获得市级以上奖励荣誉的奖3分 有 1名以上副高职称 医药专业 的奖2分 总总分分105分 验收组 签字 注注 总分在90分 含90分 以上为达到标准要求 视为合格 低于90分的视为不合格 七七 医医德德 医医风风建建设设 16分 考考核核办办法法扣扣分分记记录录得得分分 现场调查 工作用房有危房扣1分 面积不 达要求扣1分 布局不合理的适当扣分 7 每缺一件扣0 1分 最高扣1分 有超期使用 设备扣0 1分 最高扣1分 有超标准配置设 备扣0 1分 最高扣1分 7 1 查实际配备名额 每缺一名按比例扣分 最高扣1分 有地方三定方案的按地方执行 7 2 查实际配备情况 花名册 每缺一个百 分点扣0 1分 最高扣1分 查实际设置科室 每缺一个按比例扣0 1分 最高扣1分 7 现场查实 制度文本未按要求上墙的扣5分 科室没有制度成册留存的扣5分 13 1 每下降1 扣0 1分 最高扣1分 23 2 每下降1 扣0 1分 路面不够完好平整 有积水扣0 2分 最高扣1分 3 发现一处扣0 2分 扣完为止 4 每下降1 扣0 1分 管网有水溢出管面扣 0 1分 有 四害 孳生扣0 2分 5 每缺少一个扣0 1分 湛湛江江市市规规范范化化乡乡镇镇卫卫生生院院考考核核评评价价基基本本指指标标方方案案 6 查各科室的卫生清洁制度记录 每缺少1 次扣1分 在院室内外每发现一处卫生污点 扣0 2分 无记录扣0 5分 7 无分类收集扣0 5分 无集中无害化处置 扣0 5分 无记录扣0 5分 无专人负责扣 0 5分 8 无集中收集扣0 2分 无日清扣0 2分 无 记录扣0 2分 有饲养牲畜家禽的扣0 2分 9 便器周围有积粪积垢扣0 2分 有蝇蛆扣 0 2分 地面有积水扣0 2分 清洗每少1次 扣0 2分 10 无组织机构扣0 3分 无开展工作扣0 3 分 无记录扣0 3分 11 无定期评比扣1分 无记录扣0 5分 无 制度扣0 2分 科室物品摆放不整齐扣1分 车辆保管无序 扣子分 1 查文件和资料 行风建设领导机构 工 作职责和责任书每缺少一项扣1分 14 2 查文件和资料 有完整的各项规章制度 和工作档案得4分 每缺少一种扣1分 抽查 医护人员4名 考查 九不准 和 十严禁 规定有关条款的掌握程度 对每名回答不 全的扣0 5分 3 现场检查 每发现一名