如何照料老人PPT课件.ppt

如何照料老人 夕阳无限好 只是近黄昏 1 老年人年龄划分标准 世界卫生组织划分老年人的标准发达国家65岁为老年人发展中国家60岁为老年人 2 第一节老年人的日常护理 一 老年人的起居护理二 老年人的饮食料理三照顾老年人洗澡四照顾老年人服药五照顾老年人的体育活动和出行 3 第一节老年人的日常护理 一 老年人的起居护理 老年人的睡眠特点睡后易醒 看电视易打瞌睡易惊醒 难易再入睡早上醒的很早 点钟 4 如何照料老年人的睡眠 保证老年人的休息环境 要保证老年人睡眠充足 临睡前不要喝浓茶 咖啡 可喝热牛奶 热水泡脚 注意正确的睡姿 睡前保持情绪稳定 头朝东 仰卧 5 睡前最好要做的六个动作图 技睡不好是很多老人都要面临的问题 但吃安眠药毕竟不是长久办法 不如学学日本老人的福寿操 对改善老人的睡眠很有帮助 6 7 第一节 活动脖颈 头向前倾 直到感到肌肉有些抽紧 持续10秒钟 前后左右各做1次 第二节 刺激 活动肩膀肌肉 慢慢抬肩 然后突然放松 回到原来的位置 如此重复10次 第三节 扩胸伸展 双手在背后相握 往后伸展扩胸 持续10秒 第四节 压手掌 双手平举在胸前 吸气 吐气时向中间施力 重复10次 第五节 舒展背脊 双手抓椅子的同一边 慢慢扭转上半身 持续10秒钟 反方向再做一次 第六节 弯曲脚趾 刺激脑部 双脚往前伸直 向上抬 脚趾向脚心方向弯曲 然后突然放松 重复10次 8 老年人休息环境的具体要求 温度 度 湿度 通风 分钟 噪声 分贝时 就有吵闹感 采光 居室采光要好 床 硬床较好 高度在膝盖下 9 二 老年人的饮食料理 1 一日三餐 不可偏废 2 少吃多餐 不宜过饱 一般进食七八分饱即可 3 食物要粗细搭配 易于消化 4 注意营养调配 5 适当控制总摄入量 保持适宜体重 6 吃清洁卫生 新鲜 不变质的食物 7 切忌大吃大喝 尤其是经常性地大吃大喝 10 老年人饮食的基本特点 蛋白质摄入要满足需要 铁钙含量要丰富 补充适当的热量 适当摄入脂肪食品 平衡膳食 合理营养 11 老年人饮食的基本原则 宜淡 宜早 早餐必不可少 晚餐宜早 宜少 宜缓 宜软 宜温 12 老年人10大健康饮食原则 1 少量多餐 以点心补充营养老年人由于咀嚼及吞咽能力都比较差 往往一餐吃不了多少东西 而且进食时间又拖得很长 为了让老年人每天都能摄取足够的热量及营养 营养师建议 不妨让老年入一天分5 6餐进食 在三次正餐之间另外准备一些简便的点心 像是低脂牛奶泡饼干 或营养麦片 低脂牛奶燕麦片 或是豆花 豆浆加蛋 也可以将切成小块的水果或水果泥拌酸奶食用 13 2 以豆制品取代部分动物蛋白质 老年人必须限制肉类的摄取量 一部分的蛋白质来源应该以豆类及豆制品 如豆腐 豆浆 取代 老年人的饮食内容里 每餐正餐至少要包含170克质量好的蛋白质 如瘦肉 鱼肉 蛋 豆腐等 素食者要由豆类及各种坚果类 花生 核桃 杏仁 腰果等 食物中获取优质蛋白质 14 3 主食加入蔬菜一起烹调 为了方便老年人咀嚼 尽量挑选质地比较软的蔬菜 像是西红柿 丝瓜 冬瓜 南瓜 茄子及绿叶菜的嫩叶等 切成小丁块或是刨成细丝后再烹调 如果老人家平常以稀饭或汤面作为主食 每次可以加入1 2种蔬菜一起煮 以确保他们每天至少吃到500克的蔬菜 15 4 每天吃350克水果 水果是常被老年人忽略的食物 一些质地软的水果 如香蕉 西瓜 水蜜桃 木瓜 芒果 猕猴桃等都很适合老年人食用 可以把水果切成薄片或是以汤匙刮成水果泥食用 如果要打成果汁 必须注意控制分量 打汁时可以加些水稀释 16 5 补充维生素B 近年来的研究逐渐显示 维生素B与老人易罹患的心血管疾病 肾脏病 白内障 脑部功能退化 认知 记忆力 及精神健康等都有相当密切的关联 无论生病 服药或是手术过后 都会造成维生素B大量流失 因此对于患病的老年人来说 需要特别注意补充维生素B 没有精加工的谷类及坚果中都含有丰富的维生素B 所以在为老年人准备三餐时 不妨加一些糙米 胚芽等和白米一起煮成稀饭 或者也可以将少量坚果放进搅拌机里打碎成粉 加到燕麦里一起煮成燕麦粥 17 6 限制油脂摄取量 老年入摄取油脂要以植物油为主 避免肥肉 动物油脂 猪油 牛油 而且也要少用油炸的方式烹调食物 另外 甜点糕饼类的油脂含量也很高 尽量少让老人家吃这一类的高脂肪零食 18 7 少加盐 味精 酱油 善用其他调味方法 味觉不敏感的老年人吃东西时常觉得索然无味 食物一端上来就猛加盐 很容易吃进过量的钠 埋下高血压的隐患 可以多利用一些具有浓烈味道的蔬菜 例如香菜 香菇 洋葱 用来炒蛋或是煮汤 煮粥 利用白醋 水果醋 柠檬汁 橙汁或是菠萝等各种果酸味 也可以变化食物的味道 一些中药材 尤其像气味浓厚的当归 肉桂 五香 八角或者香甜的枸杞 红枣等取代盐或酱油 丰富的味道有助勾起老年人的食欲 19 8 少吃辛辣食物 虽然辛辣香料能引起食欲 但是老年人吃多了这类食物 容易造成体内水分 电解质不平衡 出现口干舌燥 火气大 睡不好等症状 所以少吃为宜 20 9 白天多补充水分 因为担心尿失禁或是夜间频繁跑厕所 不少老年人整天不大喝水 其实应该鼓励老人在白天多喝白开水 也可泡一些花草茶 尽量不放糖 变化口味 但是要少喝含糖饮料 晚餐之后 减少摄取水分 这样就可以避免夜间上厕所 影响睡眠了 21 10 每天服用一颗复合维生素补剂 老年人的个体差异很大 加上又长期服药 所以每个人需要额外补充的营养素也大不相同 让老年人每天服用一颗复合维生素补剂是最基本且安全的强化营养方法 尤其可以补充老年人特别需要的维生素B 抗氧化维生素c及E 维持骨质的钙 增强免疫力的锌等 不要擅自服用高剂量的单一补充剂 尤其是脂溶性的维生素A D E等 吃得过多会累积在体内 甚至引发毒性 22 三照顾老年人洗澡 注意事项 叮嘱老年人一人在家不要洗澡 选择合适的洗澡时间 一般在饭后 分钟为宜 洗澡时间不要太长 不要用太热的水洗 洗毕 应卧床休息一会 并适量饮水 23 四照顾老年人服药 注意事项 尊医嘱按时吃药 密切注意药物的副作用 控制安眠药的服用 慎用滋补药 给老年人配备 保健盒 24 五照顾老年人的体育活动和出行 注意事项 了解老年人的运动形式健身活动 医疗体育 娱乐体育 掌握老年人体育活动的规律晨练先饮水 避免快速和变化过猛的动作 运动前先做准备活动 运动后不要骤然降温 出现异常情况要暂停锻炼 25 外出旅游时如何保健 临行前要体检携带常用药物防止受凉感冒饮食要讲卫生避免过度疲劳住处舒适安静 26 第二节老年人常见疾病的护理 老年高血压患者的特点 随着年龄增长 老年人血管硬化 弹性降低 血压升高 尤其收缩压 临床上 脑血管病 充血性心衰 冠心病等病的死亡率都随收缩压升高而增加 单纯收缩压期高血压已成为老年人群中最为常见的高血压类型 27 老年人患高血压护理的注意事项 开导 心胸开阔 情绪稳定 处事泰然 多吃高维生素 高纤维的食物 少吃高脂 高胆固醇食物 还要少盐 清淡 切忌蹲坐或突然起立 每日早晚各测血压一次 若血压低可尊医嘱减药 但不可随意停药 若发现血压突然升高 药不能控制 应及时到医院 建议老年人多吃含纤维素多的水果和蔬菜 多运动和锻炼 大便不要用力 28 老年人患冠心病的护理 冠心病是指冠状动脉粥样硬化造成的官腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血 冠心病的临床症状 胸骨后疼痛或压缩感 可放射到左肩或左臂 冠心病心绞痛 若常在饭后 情绪紧张或劳动时发生 称劳累性心绞痛 如心绞痛常常发生静息时 称自发性心绞痛 一般自发性比劳累性更严重 29 冠心病患者的护理 注意休息劳累性不宜做体力活动 自发性要多休息 2 恢复期患者应适当活动 不宜长期卧床 3 饮食要有规律 避免暴饮暴食 高脂饮食 多吃水果蔬菜 4 严格控制体重5 严格注意生活规律 早睡早起 劳役适度 30 2020 1 7 31 老年人心肌梗塞的护理 心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化 继以血栓形成 冠状动脉的分支堵塞 致一部分心肌失去血液供应而坏死 症状 首发症状不典型 有以下几种形式 1 无痛性心梗2 心功能不全型3 脑循环障碍型4 胃肠型5 异位疼痛型 32 心梗突发患者的护理 1 突发者 应立即停止活动 卧床休息 采取舒适的体位 2 在舌下含服硝酸甘油1片 若3 5分钟仍不能缓解者 可再服一片 3 食用易消化的食物 流食 半流4 采取通便措施5 全天有人陪护 33 预防心梗的方法 1 不要让老年人搬抬过重的物品2 让老年人放松精神 愉快生活 对任何事情都要泰然处之 3 不要在饱餐和饥饿的情况下洗澡 时间亦不要过长 要注意气候变化 持续低温 大风 阴雨等天气是心梗的诱因 注意观察梗塞前期症状 34 老年人患帕金森氏综合症的护理 又叫震颤麻痹 是一种中枢神经系统病变性疾病 对该病的护理主要是功能恢复性训练 言语训练 步态训练 日常生活功能训练 症状严重者的主动被动训练 35 老年人痴呆的家庭护理 药物与饮水任何需经口服的药物无论是片剂 胶囊 丸剂类等 都要溶解于水中才易于吸收产生药效 尤其是长期卧床的病人和老年人 应在用药时和服药后多喝水 不少于100ml 以防止药物在胃内形成高浓度药液而刺激胃粘膜 有的患者行动不便 吃药干吞或喝水很少 这很危险 因为这会发生药片粘附在食管壁上或滞留在食管的生理狭窄处 因食管内的粘液可使药片的表层部分溶解 使药物在某一局部的浓度过高 有的药物在高浓度时对粘膜有很大的刺激和腐蚀作用 36 如果家里病人伴有痴呆 记忆障碍 失认等脑功能障碍 这些病人外出时最好有家里人陪伴 为防止病人走失 可以在病人衣服口袋里放一张随身卡片 写明姓名 家庭地址和联系电话 一旦病人走失 有关方面可以及时与其家人联系 37 社区常用的药 阿司匹林 维生素C 碳酸氢钠等如粘附于食管壁的时间过长 轻的是刺激粘膜 重的可以使局部溃疡 如入睡前或半夜用这种方法服药就更加危险 因药物在食管停留的时间更长 38 卧床患者的护理 一 长期卧床的危害废用性症状 足下垂 关节僵直 肌肉萎缩 骨质疏松压疮坠积性肺炎 静脉栓塞 便秘 肾结石心理变化 情绪低落 自责 多疑 忧虑 39 二 卧床患者护理措施 1 保持关节功能位 预防关节畸形 2 主动与被动活动 40 二 卧床患者护理措施 3 预防压疮 翻身1次 2 3小时 软垫 按摩骨突部位4 避免呼吸道感染 翻身 拍背5 心理护理 常谈心 常鼓励 看电视6 协助日常生活护理7 健康教育 尽可能自理 41 第三节老年人的心理健康标准与心理问题 一 老年人心理健康标准 思维与行动一致 面对衰老 谈笑自如 人际关系和谐 乐于做自己力所能及的事情 积极上进 能做到 老有所为 老有所乐 5 乐观豁达的对待疾病 并配合医护人员的治疗 42 二 老年人常见的心理问题 1 衰弱综合征2 抑郁症3 焦虑症4 离退休综合征5 高楼住宅综合征 43 如何维护老年人的心理健康 1 正确观念2 多陪伴老人3 培养老年人良好的生活习惯4 鼓励老年人勤于学习 科学用脑 44 老年人更需情感关爱 有一位母亲 年轻守寡 含辛茹苦带大三个儿子 三个儿子后来事业成功 挣了不少钱 三个儿子商量一定要让母亲晚年享受最好的生活 来报答养育之恩 他们为妈妈聘请了三个家庭护理员 分别负责生活起居 买菜做饭和陪妈妈聊天开心 可是没到三年 才70岁出头的老人就出现了痴呆症状 从原来生活自理退步到头脑迟钝 大小便失禁 三个儿子急忙陪老太太去看医生 才知道是因为照顾过度 老人缺少活动又吃得过好 加速了大脑动脉硬化和脑软化 三个孝子后悔不已 45 46 有一对老夫妻感情特别好 老先生是教育工作者 生活起居一直靠夫人照顾 不幸的是在一年早春 老两口双双煤气中毒进了医院 夫人没有被抢救过来故去了 老先生万分悲哀 每天茶不饮 饭不香 竟然也在老夫人故去整100天时患急性心肌梗死而猝死在家中 这件事充分说明情感崩溃的杀伤力是多么巨大 47 48 为什么老人的情绪 情感对健康特别重要呢 这要从情绪与神经内分泌免疫的密切联系谈起 许多研究表明 与健康长寿有关的所有保健措施中 心理平衡是最关键的一项 保持良好的快乐的心境 几乎可以抵抗其他与健康有关的所有内部 外部不利因素 根据神经 内分泌 免疫学说的研究 良好的心境能使机体免疫功能和各器官的功能均处于最佳状态 这对于抵抗病毒 细菌的感染 预防精神障碍 如抑郁症和老年痴呆 预防肿瘤和心脑血管等疾病至关重要 49 康复治疗前注意心理沟通 脑卒中病人急诊抢救过后 要马上转入康复治疗 可以最大限度地避免脑血栓后遗症 康复治疗是挽救病人的一项重要措施 病人的整个治疗过程70 是依靠康复治疗 从桑兰到刘海若的康复都证明了这一点 一例急性脑血管疾病 抢救期后的3个月内 进入康复治疗期 效果是最好的 可以避免病人功能的丧失和致残 有的甚至可以恢复工作 如果病人家属掌握了康复训练的一些知识和护理技巧 可以大大提高病人的生活质量 改善他们的生存状态 50 51 一般病人发病前是家里的顶梁柱 发病后一下子成为家里的负担 成了 废人 这种角色的转换 势必造成病人巨大的心理落差 自己以往在家里处于支配地位 现在忽然成了被别人照顾的对象 成了家庭的负担 这两种角色互换后怎么办 很复杂 需要时间的磨合 病人家属要了解病人的这种心态 才能对病人出现异常的情况有所觉察 病人一般情绪很悲观 易怒 对什么都看不顺眼 对什么都挑剔 你了解病人的这一心理 就能容忍 接受他行为的异常 看护这种病人非常熬人 没有极大的耐心和爱心是难以承受照料的义务和责任的 与病人的心理沟通并不全是心理医生的事 每个接触病人的家属都应该知道病人的心态 真正能与病人沟通的还是家属 他们与病人生活时间长 最了解病人 52 家属对病人切忌过度呵护 处处照顾病人 这点是最不可取的 2001年 张教授去深圳看一个病人 是个大公司老板 家里雇了6个保姆伺候他 连上厕所都要别人给他擦屁股 他才50来岁 病了半年 由于缺乏自主康复意愿 康复效果很差 其肢体基本没有功能 这位病人连一点主动性都没有 对恢复非常不利 53 1998年 某报社一位主任发病 经医院抢救过来 转入康复中心 当时他完全瘫痪在床 中心医生对他进行了为期一年的康复治疗 上下肢功能训练 认知训练 颜色识别 加减乘除运算 近似物体的识别 鸭梨和鸡蛋 恢复了功能 以后 他自己每天坚持从4楼病房下到1楼 从1楼爬到4楼 上下往返数趟 锻炼自己的脚和步态 后来走得非常好 他出院后上班 单位在东单 家在工人体育场附近 他上班坐班车 下班步行回家 坚持了一年多 现在康复得很好 54 家属过度照顾病人 与我们的传统习惯有关系 老人病了 做儿女的要尽心尽力地照顾 病人也有这种意识 我病成这样了 你们也不来照顾我 我们的家属照顾病人就像捧在手里的一块豆腐 不知怎么好 病人一回到家里 家属就特别紧张 全乱套了 找按摩师 找针灸大夫等等 自己想的招儿全试一遍 结果事倍功半 这对病人康复不利 应该学习一点家庭护理的康复知识 就能事半功倍 55 老年病人的照顾心得 1 对老年病人病情的勤观察 及早发现病情变化 及时处理 老年人对药物耐受性 敏感性均与年轻人不同 服务工作中应注意给药安全 加强用药的管理 2 对老年病人的饮食问题 应饮食清淡易消化食物不宜吃油腻 煎炸 干硬以及刺激性大的食物 老人的早餐安排在8点半至9点比较合适 应先在床上平躺15 30分钟 再起来喝杯温水清理肠胃中的垃圾 最好早上吃容易消化的热 柔软食物 尤其适宜喝点粥 最好在粥中加些莲子 红枣 山药 桂圆和薏米等 另外 早餐不要过量 以免超过胃肠的消化功能 导致消化功能下降 56 3 对老年病人的心理护理 老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律 但一般都希望自己尽量