婴幼儿的生长发育.ppt

欢迎来到高级育婴师培训课堂 1 先了解一下 一 育婴师职业概况1 职业名称 育婴师2 职业定义 主要从事0 3岁婴儿照料 护理和教育的人员 3 职业等级 本职业共设三个等级 分别为 育婴员 国家职业资格五级 育婴师 国家职业资格四级 高级育婴师 国家职业资格三级 4 职业环境 室内 外 常温 5 职业能力特征 有爱心 耐心和责任感 口齿清楚 会讲普通话 表达能力和沟通能力强 动作协调 灵活 有一定的学习能力 2 育婴师和保姆 月嫂有什么不同 1 首先强调的是 育婴员和育婴师的定位是 主动教育全过程 的教育工作者 而不是简单的家政服务人员 2 保姆作为一种职业 不是专业的0 3岁婴幼儿的护理人员 主要从事家政方面的工作 3 月嫂并不是一种国家认可的职业 没有明确的职业范围 职业规范和职业标准 是一个历史时期中为解决下岗女工再就业问题而开始被社会熟知的称谓 但后来由于没有规范的职业培训和鉴定标准 已逐渐变成了对高级保姆的一种称谓 甚至是假借名义高收费的幌子 4 育婴师经过专业的营养 保健 日常护理 教育 心理 意外伤害预防等全方位的专业培训 为孩子提供的是类似于牙科医生或家教一样的专业服务 5 因此 随着育婴师职业标准的实施和普及 在0 3岁婴幼儿领域将只有育婴员和育婴师这样的通过严格标准培训考试合格的专业的从业人员 来为广大婴幼儿家庭提供专业的服务 3 女大学生争当早教育婴师薪水8000元以上2010 06 2615 33 14来源 水母网进入鲁中网论坛 市场需求多育婴师短缺不少机构对育婴师的需求都在20人左右 我们培训多少 他们就要多少 另外 还有部分家庭同样有这方面的需求 据了解 今年烟台职业学院培训的两名同学被北京一所早教中心录取 在游泳馆工作 因为是大学生 又持有初级上岗证 上手快 基本工资从900元涨到1500元 公司包吃住 而这个职业的薪水最高值在8000元以上 职业前景好大学生青睐滨洲医学院早期教育专业的毕业生曲艳已经考出了高级育婴师上岗证书 她告诉记者 3年前在滨州上学的时候 济南的早教市场就已经红火起来 婴育师的缺口非常大 当时按小时收费 高级育婴师每小时工资在100元以上 而现在北京育婴师的身价早已翻了三番 4 婴幼儿的生长发育 GrowthandDevelopment 5 一 婴幼儿年龄阶段的划分 一 胎儿期从男女生殖之精相合而受孕 直至分娩断脐 属于胎儿期 胎龄从孕妇末次月经的第1天算起为40周 280天 以4周为一个妊娠月 即 怀胎十月 特点 胎儿完全依赖母体生存 组织器官正在形成 母体的身体和生活状况对胎儿健康影响较大 6 从出生后脐带结扎开始 至生后满28天 称为新生儿期 特点 从胎内依赖母体生活转到胎外独立生活三关 营养关 温度关 感染关围产期 孕28周 7天 二 新生儿期 7 新生儿期的保健重点 1 保暖2 喂养3 护理4 预防感染5 新生儿早期教育 8 出生28天后至1周岁为婴儿期 特点 生长最快 营养 以母乳为主 断奶 添加辅食 三 婴儿期 9 婴幼儿保健的重点 1 健康宣教2 生长发育监测3 定期测量体重4 定期健康检查5 计划免疫6 预防意外事故7 早期教育 10 1周岁后至3周岁为幼儿期 特点 身高 体重增长减慢 中枢神经系统的发育加快 四 幼儿前期 11 五 幼儿期或学龄前期3周岁后到6周岁为学龄前期六 学龄期6 7岁入学起到12 14岁进入青春期止 12 新生儿期主要是适应外界生活的时期 每天都会有变化 婴儿期是需要成人照料生活较多的时期 婴幼儿期是学会走路 说话 开始独立生活的时期 婴幼儿在每个年龄阶段的特点各不相同 但又相互联系 既有明显的差别 又不能截然分开 各方面的发展既有一定顺序 但又不是等同的 婴幼儿各年龄阶段都有相对稳定和独立的特点 13 一 生长发育是由量变到质变的复杂过程二 生长发育有一定的程序性连续性和阶段性一般规律 上 下 近 远 粗 细 低级 高级 简单 复杂 婴幼儿生长发育的基本规律 14 1 生长发育的连续性 阶段性 各年龄阶段发育速度不同 如婴幼儿期及青春期发育最快 其他时期速度一般 但总体在不断地增长 前阶段为后阶段的生长发育创造条件 婴幼儿的生长发育是有阶段的 每一个阶段都有其独有的特点 但是 各阶段又是有联系的 相互衔接的 不能跨越 前一阶段的生长发育为后一阶段奠定必要的基础 任何一个阶段的发育受到阻碍 都会对后一阶段的发育有不良影响 如 抬头 坐 站 走 15 走 Walk 跑 Run 跳 Jump 6月扶跳9 12月扶物走1岁独走几步1 5 2岁跑2岁双足跳3 4 5岁独足跳 16 翻身训练 17 18 爬 差一点 19 20 21 2 各系统发育的不平衡性 神经系统发育最早脑在生后两年发育较快生殖系统发育最迟心脏 肝 肾 肌肉的发育和体重的增加相平行 22 1 生长发育的速度不均等 生长发育的速度不是直线上升的 而是快慢交替进行 因此生长发育的曲线呈现波浪式 以身高 体重为例 儿童出生后第一年生长速度最快 身高比出生时增长50 体重增长为出生时的3倍 第二年增长速度也较快 以后增长速度逐渐缓慢下来 到青春期 又出现第二次突增高峰 第一个生长高峰 第二个生长高峰 23 身高每年增长量 0 7岁 24 体重每年增长量 0 7岁 25 2 身体各部分的生长速度不均等 在生长发育过程中 身体各部的生长速度不同 因而身体各部的增长幅度也不一样 每个健康儿童在迈向身体成熟的过程中 头颅增长了1倍 躯干增长了2倍 上肢增长了3倍 下肢增长了4倍 26 婴儿至成人身体各部分发育比例 27 3 各系统的生长发育不均衡 人体各个系统的发育并不是同时进行的 表现为有的系统发育较早 有的系统发育较晚 同一系统在不同时期的生长发育的速度也是不一样的 如神经系统发育最早 幼儿6岁时脑重量已达到成人的90 呼吸消化系统的发育与身高 体重的增长很相似 呈波浪形 淋巴系统的发育也比较早 10岁左右达到高峰 10岁以后淋巴系统中的个别器官逐渐退缩 生殖系统在童年时期几乎没有什么发展 进入青春期后才会迅速发育 人体各系统的发育虽然存在不均衡性 但各器官系统的发育并不是孤立地进行 而是在神经系统的支配下相互关联 相互影响 协调统一的 另外 生理的发育和心理的发育也是相互关联的 28 29 3 生长发育的规律性 1 由上到下 头尾规律 头部的发育先于四肢 2 由近及远 先抬肩 后手指活动 3 由粗到细 先出现粗大动作 后出现细小动作 4 由低级到高级 先感知 后分析判断 5 由简单到复杂 先会发单音 后会词组 句子 30 4 婴幼儿的生长发育具有个体差异 生长发育有其一般的规律 但每个儿童生长发育又有自身的特点 由于先天遗传以及后天环境条件的不同 个体在整个生长时期都存在着广泛的差异 呈现出高矮 胖瘦 强弱 智愚的不同 先天因素决定小儿发育的可能性 后天环境条件为小儿发育提供了现实性 应当为儿童积极创造良好的后天环境条件 充分发挥每个儿童的遗传潜力 使他们尽可能发育到他们可能达到的水平 影响生长发育的常见因素有 遗传 营养 疾病 药物 教育 环境等 31 生长 指婴幼儿整体和各器官的增长 是可测量的 长大和形态变化 量的改变 发育 指细胞 组织 器官功能的演进与成熟 功能的分化和成熟 质的改变 成熟 发育过程达到一个比较完备的阶段形态 生理 心理上全面达到成人水平 三 婴幼儿生长发育的主要特点 32 影响生长发育的因素 1 营养2 疾病3 母亲情况4 生活环境5 遗传因素 33 1 年龄越小 生长速度越快 但生长速度不是直线上升而是有阶段性的 婴幼儿期的生长速度是最快的 身长是头 脊柱及下肢的总和 但三者的发育速度是不平衡的 如新生儿头长约占身长的1 4 成人则只占1 8 是因为长骨增长较快所致 婴幼儿生长发育的主要特点 34 35 2 婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向 不会越级发展 如婴幼儿运动机能的发展遵循从头到足的发展规律 见图1 2 36 3 婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变 从没有生活自理能力转变到初步能适应社会生活的社会人 37 四 婴幼儿解剖及生理发育特点 38 1 呼吸系统 气体交换站 1 婴幼儿呼吸系统解剖特点1 鼻 鼻腔相对短小狭窄 鼻粘膜柔嫩并富于血管 婴幼儿不会用口呼吸 2 泪管和咽鼓管 鼻泪管短 开口接近内眦部 其瓣膜发育不全 鼻腔感染易引起眼部炎症 咽鼓管较宽 并且直而短 呈水平位 易引起中耳炎 39 3 喉 喉腔狭窄 声门狭小 黏膜脆弱 富于淋巴组织和血管 即是轻度炎症也易出现呼吸困难 声音嘶哑 严重者可引起窒息 4 气管 支气管 右侧支气管较垂直 因此 异物较易进入 黏液腺分泌不足而较干燥 纤毛运动差 不能很好清除微生物及黏液 易引起感染 由于炎症致使管腔变得更窄 易引起呼吸困难 40 2020 1 7 41 5 肺 弹力组织发育差 肺泡数量少 6 胸廓 前后径相对较长 肋骨呈水平位 胸腔较小 呼吸肌发育较差 以腹式呼吸为主 42 2 婴幼儿呼吸系统的生理特点1 上呼吸道具有调节温度的作用2 黏膜纤毛的清除作用3 肺回缩力的特点 43 2 心血管系统 人体运输管道 1 婴幼儿心血管系统解剖特点1 心脏 心脏体积相对成人稍大 2 大血管 大血管弹力纤维少 弹力不足 2 婴幼儿心血管系统生理特点 书5页 44 3 消化系统 人体食物加工厂 1 婴幼儿消化系统解剖生理特点1 口腔生理性流涎 婴幼儿唾液腺发育差 分泌量极少 口腔比较干燥 生后3 4个月时唾液分泌开始增加 5 6个月时显著增多 故常发生流涎 称为 45 2 食管容易溢乳3 胃婴幼儿的胃呈水平位 当开始会走时 其位置逐渐变为垂直 胃容量小吸吮时常吸入空气 称为生理性吞气症4 肠新生儿肠长度约为身长的8倍 婴幼儿超过6倍 而成人仅为身长的4倍 婴幼儿肠壁较薄 其屏障功能较弱 易引起中毒 46 5 胰腺出生后5个月内 淀粉酶分泌少且活性低 故3个月内不宜过早添加淀粉类食物 6 肝 脾新生儿肝脏相对成人较大 再生能力强 不易发生肝硬化 由于肝功能不完善可能会出现生理性黄疸 脾有部分造血功能并与免疫有关 47 4 泌尿系统 人体废物处理场 1 婴幼儿泌尿系统解剖特点1 肾脏新生儿肾脏相对较大2 输尿管较长且弯曲 易造成尿潴留 诱发感染3 膀胱位置较高4 尿道女婴尿道短 易受污染 男婴常有包茎 易积垢引起细菌上行性感染 2 婴幼儿泌尿系统生理特点肾机能差 易出现功能紊乱 48 5 内分泌系统 人体化学信使激素是内分泌系统借以调节机体生理代谢活动的化学信使 49 6 运动系统 人体动力装置 1 运动系统的解剖特点 新生儿有前囟和后囟 出生时脊柱是直的 出生时腕部骨骼均是软骨 婴幼儿关节窝浅 关节韧带松弛 足弓尚未形成 肌肉力量小 50 2 运动系统的生理特点1 骨骼生长迅速2 骨骼柔软易弯曲3 头部骨骼尚未发育好4 脊柱的生理弯曲5 婴幼儿的手部力量小 不能拿重物 6 由于关节发育不全 容易发生关节脱臼 7 婴幼儿到了站立和行走时 才开始出现足弓 8 婴幼儿肌肉容易产生疲劳 不能负重 51 7 神经系统 人体指挥中心 1 脑发育迅速 2 大脑功能发育不全 3 神经髓鞘化 4 大脑容易兴奋 易疲劳 5 小脑发育晚 6 植物性神经发育不全 52 8 感觉系统 人体与外界沟通的途径 1 皮肤的特点1 保护功能差 2 新陈代谢活跃3 体温调节能力差4 皮肤渗透作用强 53 2 眼睛的发育特点1 眼睛发育不良 眼球前后径短 呈生理性远视 2 眼睛调节能力强 3 眼睛容易近视 3 耳的发育特点1 耳咽管短 平 2 对声音敏感 54 五 体格发育指标的意义及测量 体格生长的常用指标 体重 身高 长 头围 另外 坐高 顶臀长 胸围 上臂围 皮下脂肪等 常用的形态指标 55 新生儿期生后3 4天出现生理性体重下降正常足月新生儿满月体重增磅可达700 1500克3个月可达出生体重的2倍12个月约为出生体重的3倍2岁时约为出生体重的4倍2岁至青春前期增长减慢 年增长值约2kg 一 体重 56 无条件测量时可用公式估计 1 6个月 体重 千克 出生体重 千克 月龄X0 7 千克 7 12个月 体重 千克 出生体重 千克 月龄X0 5 千克 2岁 青春期前 体重 千克 年龄X2 千克 8 千克 或3 12个月体重 千克 估计 月龄 9 21 6岁 千克 估计 年龄 岁 X2 8 千克 57 头 脊柱 与下肢长度的总和3岁内应仰卧位测量 称为身长3岁以上测量立位 称为身高增长规律与体重相似 年龄越小增长越快出生时平均50cm 生后第一年增长最快约为25cm 前三个月增长约为11 12cm 1岁时约为75cm 第二年增长速度减慢 2岁时约为85cm 2岁后每年增长5 7cm 身高估计公式 cm 1 2岁 青春期前 身高 长 年龄 7 70cm 2 2岁 青春期前 身高 长 年龄 5 80cm 二 身长 高 58 三 头围 头围的增长与脑和颅骨的生长与双亲的头围有关 出生时头围相对大 平均32 34cm 六个月约为42cm 1岁时约为46cm 2岁时约为48cm 2 15岁仅增长6 7cm 59 四 胸围 胸围代表肺与胸廓的生长 婴儿出生时胸围约32厘米 略小于头围1 2厘米 1岁左右胸围约等于头围 以后胸围超过头围 60 五 上臂围 上臂围代表肌肉 骨骼 皮下脂肪和皮肤的生长 是评价营养状况的简易指标 1 5岁儿童上臂围12 5 13 5厘米为中等 小于12 5厘米表示营养状况低下 超过13 5厘米为营养良好 61 囟门 婴儿出生时颅骨缝稍有分开 约于3 4月龄时闭合 出生时后囟很小或已闭合 至迟约6 8周龄闭合 前囟出生时约l 2cm 以后随颅骨生长而增大 6月龄左右逐渐骨化而变小 约在l 1 5岁闭合 与体格发育有关的其他系统的发育 62 脊柱脊柱的增长反映脊椎骨的生长 生后第一年脊柱生长快于四肢 出生时脊柱无弯曲 仅呈轻微后凸 3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸 6个月后能坐 出现胸椎后凸 1岁左右开始行走 出现腰椎前凸 脊椎自然弯曲至6 7岁才为韧带所固定 脊柱的增长反映脊椎骨的生长 63 牙齿牙齿生长与骨骼有一定关系 出生时乳牙已骨化 恒牙的骨化从新生儿期开始 18 24个月时第三恒臼齿已骨化 人一生有乳牙 20个 和恒牙 32个 两副牙齿 生后4 10个月乳牙开始萌出 12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟 乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌 自前向后 图2 8 约于2 5岁时乳牙出齐 乳牙萌出时间个体差异较大 与遗传 内分泌 食物性状有关 6岁左右萌出第一颗恒牙 第一恒磨牙 在第二乳磨牙之后 6 12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换 其中第l 2双尖牙代替第1 2乳磨牙 此期为混合牙列期 12岁萌出第二恒磨牙 17 18岁萌出第三恒磨牙 智齿 也有终生第三恒磨牙不萌出者 64 65 三 体格生长的评价 1 目前使用的主要测量指标 方法与要求 体重 身高 身长 头围 前囟2 定期测量的时间要求 四二一 体检 一岁内3个月一次 1 3岁每6个月一次 3 6岁每年一次 66 六 体格发育评价 一 评价的参照标准体格发育评价的标准常用身长和体重两个指标 采用按年龄的身长 按年龄的体重以及按身长的体重三种方法进行评价 参照标准有 中国九市儿童体格发育衡量数字 和世界卫生组织推荐的 国际生长标准 67 二 体格发育评价指标和方法1 按年龄的体重体重值小于平均数 2个标准差为低体重 体重值大于平均数 2个标准差为体重超重 有肥胖的倾向 2 按年龄的身长身长值小于平均数 2个标准差为生长迟缓即矮小 68 3 按身长的体重不论年龄 根据不同身长的体重标准进行评价的指标 是评价儿童养育状况的可靠指标 按身长的体重小于平均数 2个标准差为消瘦 如超过平均数20 即为肥胖 69 4 头围头围小于平均数 2个标准差为小头 头围大于平均数 2个标准差为大头 70 婴幼儿生长发育监测图 71 1 婴幼儿生长监测图的底边线是0 3岁的年龄标志线 一小格代表一个月 一大格是一岁 2 竖线是体重线 一小格代表0 5千克 3 中间两条曲线是正常婴幼儿的体重发育曲线 代表婴幼儿体重发展的方向 上面一条是各月龄婴幼儿体重的上限 下面一条是各月龄婴幼儿体重的下限 两条线之间是各月龄婴幼儿体重的正常范围 72 习题 1 婴儿第一个重要的生长发育阶段是 A 牙齿生长发育B 骨骼生长发育C 宫外生长发育D 宫内生长发育2 不是影响婴儿生长发育的环境因素 A 均衡膳食B 充分睡眠C 适度运动D 增强认知 D D 73 3 脂肪贮存量的多少对新生儿出生体重的高低起着巨大的作用 A 孕早期B 分娩期C 受孕前D 孕中晚期4 人体测量学的各个参数属 范畴 A 营养结局B 营养状况C 生长发育指标D 健康水平指标 D C 74 5 婴儿骨骼易弯曲 变形的原因是 A 脊柱的生理弯曲B 骨骼数量少于成人C 骨骼含骨胶原蛋白等有机物少D 骨骼含骨胶原蛋白等有机物多6 是对婴儿运动系统的特点描述不正确的选项 A 骨骼生长迅速B 足弓尚未形成C 骨骼柔软不易弯曲D 肌肉