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文档简介
第2节 器官移植(一)2000年,在我国的“863高科技项目”展览中,一背上长着“人耳”的裸鼠与众人见面,它背上的“人耳”以一种高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架,让牛的软骨细胞在这个支架上生长和增殖。然后再接上表皮细胞。(二)2000年美国器官移植的总体情况。(三)组织工程鼻软骨(四)1978年,“世界移植受者运动会”首次在英国举行。运动会隶属于奥林匹克运动会大家庭,其目的在于唤起公众的器官捐献意识,提倡亲属器官捐献以生动的方式向全社会展示器官移植的医学成就树立器官移植受者康复和回归社会的信心截至到2003年,运动会共举办了14届,66个国家、数以万计的各类移植受者参加。大约有24万6千人在观看了运动会后改变了他们对于器官捐赠和器官移植的观点为了进一步扩大运动会的影响,许多国家都举办了本国的“移植受者运动会”。在中国,由于各种原因,至今尚未举办过运动会(五)截止到2003年我国器官移植现状、同种异体心、肝、肾移植存活率大幅度提高; 、出现了大批长期存活受者群体; 、移植病例数成倍增长; 、新的器官移植和移植技术不断涌现; 、一度趋于低潮的移植又呈上升趋势; 、腹部多器官一期移植获得长期存活; 、供器官保存液的研究取得了突破性的进展; 、新型免疫抑制方案为受者提供了良好的存活率和生存质量; 出现了大批临床和研究相结合的移植中心; 、我国的器官移植获得了长足的进步。 (六)器官移植的发展概况、幻想阶段:相传公元200年左右,名医扁鹊曾给两个病人进行心脏移植,并取得好的效果。列子鲁公扈赵齐婴二人有疾,同请扁鹊求治。扁鹊治之。既同愈。谓公扈齐婴曰: “汝曩之所疾,自外而干府藏者,固药石之所已。今有偕生之疾,与体偕长,今为汝攻之,何如?”二人曰:“愿先闻其验”扁鹊谓公扈曰:“汝志强而气弱,故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强,故少于虑而伤于专。若换汝之心,则均于善矣。”扁鹊遂饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之;投以神药,既悟如初。二人辞归。于是公扈反齐婴之室,而有其妻子,妻子弗识。齐婴亦反公扈之室,有其妻子,妻子亦弗识。二室因相与讼,求辨于扁鹊。扁鹊辨其所由,讼乃已。 2、实验研究阶段:19世纪有人开始了器官移植的动物试验,但是移植时并不吻合血管。 1902年有人开创性的应用血管缝合法进行了心、脾、肾等动物移植试验; 1936年俄国一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植,患者死于术后48小时。此后十年还有医生进行过类似的肾移植,但病人很难长时间存活,主要原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。3、临床早期阶段:1954年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功医学史上首次长期有功能存活的移植器官;现代器官移植经历了3个重要的突破才建立起来:、血管吻合技术的发展;、供器官低温保存的成功;、免疫抑制剂的使用 4、临床发展阶段 :20世纪60-70年代,器官移植手术还存在很大障碍,主要缺乏免疫抑制剂。直到1978年新一代强有力的免疫抑制剂环孢素a问世。 (七)器官移植的现状 、同种异体心、肝、肾移植存活率大幅度提高; 、出现了大批长期存活受者群体; 、移植病例数成倍增长; 、新的器官移植和移植技术不断涌现; 、一度趋于低潮的移植又呈上升趋势; 、腹部多器官一期移植获得长期存活; 、供器官保存液的研究取得了突破性的进展; 、新型免疫抑制方案为受者提供了良好的存活率
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