住院医师规范化考试-临床药理学与传染病学-试卷8.pdf

住院医师规范化考试住院医师规范化考试 临床药理学与传染病学临床药理学与传染病学 习题试卷习题试卷 8 祝大家考试成功 祝大家考试成功 单项选择题 1 分 1 传染病的基本特征是 正确答案为 B A 具病原体 传染性 季节性 地区性 B 具病原体 传染性 流行病学特征 感染后免疫 C 具病原体 传染性 流行性 地区性 D 具病原体 传染性 流行性 病程阶段性 E 具潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 1 分 2 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 正确答案为 D A 青霉素 G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素 1 分 3 造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是 正确答案为 D A 菌群变异 B 细菌产生耐药性 C 菌群毒力增加 D 带菌者增多 E 人群免疫力下降 新的易感者增加 1 分 4 下列何种伤寒患者预后好 正确答案为 C A 以往曾接种过伤寒 副伤寒三联菌苗者 B 1 2 周前曾进行加强接种过伤寒 副伤寒三联菌苗者 C 近两月进行过伤寒 副伤寒三联菌苗接种者 D 肥达试验阴性者 E Vi 抗体阳性者 1 分 5 强心苷治疗心衰的主要适应证是 正确答案为 C A 高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 B 肺源性心脏病引起的心衰 C 由瓣膜病 高血压 先天性心脏病引起的心衰 D 严重贫血引起的心衰 E 甲状腺功能亢进引起的心衰 1 分 6 关于传染病的预防 下列概念哪项是正确的 正确答案为 E A 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法 B 丙种球蛋白 胎盘球蛋白预防戊型肝炎有特效 C 肾综合征出血热不会由病人传给人 对病人血液及尿液无需隔离与 消毒 D 钩体病人不是传染源 排泄物无需消毒 E 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施 1 分 7 人对乙脑病毒普遍易感 感染后主要表现为 正确答案为 B A 病毒被排除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病毒携带状态 E 潜在性感染 1 分 8 二氯尼特杀灭阿米巴包囊 主要是依靠 正确答案为 D A 吸收后进入血液循环的部分 B 经首次消除后部分 C 经肝肠循环重吸收的部分 D 口服后肠道未吸收的部分 E 经肝药酶水解后的部分 1 分 9 肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主 正确答案为 C A 急性肾功能衰竭 B DIC C 小血管内皮细胞肿胀 变性坏死 D 低血容量休克 E 微循环障碍 1 分 10 治疗乙脑患者的最主要原则是 正确答案为 A A 主要把住 三关 即高热 惊厥 呼吸衰竭 B 发生脑水肿要严格限制入水量 C 降温 D 控制惊厥 防止呼衰 E 为防止昏迷加深 禁用大剂量镇静剂 1 分 11 一个病人数月来应用某药减肥 用后出现情绪高昂 精力 充沛 食欲减退 欣快 随着继续使用 表现出有幻觉 妄想 焦虑 行为呆板 停药后出现全身乏力 精神萎靡 忧郁 过量饮食和持久 型睡眠症 可能是 正确答案为 D A 阿片类成瘾 B CNS 抑制药成瘾 C 大麻类药成瘾 D 苯丙胺类药成瘾 E 可卡因成瘾 1 分 12 妊娠期药物代谢的特点不包括 正确答案为 C A 药物分布容积增加 B 游离型药物比例增加 C 胃排空能力增强 D Cmax 降低 E Tmax 推迟 1 分 13 29 岁男性农民 9 月 27 日畏寒发热持续 4 天未退 伴头痛 周身酸痛 走路时小腿痛 昨日起咳嗽无痰 尿深黄 家人见其面部 及眼睛发黄 疑为黄疸肝炎送来门诊断 发病前一周在稻田收割稻谷 以往无肝炎史 体检时最可能发现的体征是 正确答案为 D A 肺部听诊有罗音 B 躯干皮肤有充血性皮疹 C 腹肌触压痛 D 腓肠肌触压痛 E 脑膜刺激征 1 分 14 抗菌药物分三类管理是为了 正确答案为 C A 规范抗菌药按一 二 三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药物合理临床使用的管理 D 节省费用 E 方便医生的记忆 1 分 15 五种表现中 最易识别的是 正确答案为 C A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 1 分 16 不宜用于新生儿的药物不包括 正确答案为 C A 氯霉素 B 四环素 C 青霉素 D 链霉素 E 氟哌酸 1 分 17 生物利用度包括相对生物度和 正确答案为 B A 平均生物利用度 B 绝对生物利用度 C 总体生物利用度 D 个体生物利用度 E 人体生物利用度 1 分 18 治疗窦性心动过速首选下列哪一种药 正确答案为 C A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 氟卡尼 1 分 19 男性 36 岁 发热 3 天 诊断钩端螺旋体病 用青霉素 80 万单位肌肉注射 3 小时后寒颤 热度更高 脉搏加快 呼吸急促 应首先考虑 正确答案为 D A 过敏性休克 B 并发肺炎 C 合并败血症 D 赫氏反应 E 并发肺炎和心肌炎 1 分 20 关于吡喹酮下列说法错误的是 正确答案为 B A 抗虫普比较广 B 有致突变 致畸及致癌作用 C 不良反应少且短暂 D 服药期间避免高空作业 E 孕妇禁用 1 分 21 感染性休克扩容治疗要求达到 正确答案为 E A 组织灌注良好 B 收缩压 12kPa 90mmHg 脉压 4kPa 30mmHg 脉率30ml 小时 E 以上均是 1 分 22 下述对抗菌药物的选用描述错误的为 正确答案为 C A 治疗轻 中度感染时可选用口服吸收好的抗菌药物 B 治疗危重感染时宜选用静滴或静注抗菌药物 C 治疗全身感染时宜选用口服吸收差 生物利用度低的抗菌药物 D 治疗肠道感染时可选用口服吸收差 生物利用度低的抗菌药物 E 治疗单纯性尿路感染时可选用口服吸收差 生物利用度低的抗菌药 物 1 分 23 对传染病确诊意义最大 的试验是 正确答案为 E A 补体结合试验 B 中和试验 C 反向试验 D 显凝试验 E 特异性抗体 IgM 1 分 24 下列有关抗血小板药的叙述 正确的是 正确答案为 D A 噻氯匹定的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血 B 应用阿司匹林的前 3 个月经常查血像 C 阿司匹林的剂量越小 抗血小板作用越强 D 可用于预防心肌梗死的复发 E 噻氯匹定可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体 发挥抗血小板 作用 1 分 25 男 14 岁 发热 腹痛腹泻 胃纳减退 尿少色黄 排粘 液脓血样大便 里急后重 精神疲倦 3 天 体检发现脐周压痛 肠鸣 音亢进 粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞 15 18 个 进一步 明确诊断应作哪项检查 正确答案为 C A 粪便镜检找阿米巴 B 血吸虫毛蚴孵化 C 粪便培养致病菌 D 粪便培养病毒 E 血培养细菌 1 分 26 关于疟疾的免疫和发病原理 下列哪项是错误的 正确答案为 C A 人群对疟疾普遍易感 B 疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫 C 疟疾多次发作获得免疫力后 血中疟原虫完全消失 发作自行停止 D 感染疟原虫后免疫力产生很慢 维持时间不长 E 感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫 1 分 27 有关毛果芸香碱的叙述 错误的是 正确答案为 C A 能直接激动 M 受体 B 可使腺体分泌增多 C 可引起眼调节麻痹 D 可用于治疗青光眼 E 对骨骼肌作用弱 1 分 28 最易引起皮疹的抗菌药物为 正确答案为 E A 磺胺类 B 氟胞嘧啶 C 喹诺酮类 D 呋喃妥因 E 氨苄西林 1 分 29 伤寒的原发性菌血症期出现在 正确答案为 A A 潜伏期 B 发病初期 C 极期 D 缓解期 E 恢复期 1 分 30 对于稽留高热的患儿 下列哪项对于麻疹的早期诊断最有 价值 正确答案为 D A 明显的上呼吸道炎症状 B 结膜充血 怕光 流泪 眼睑红肿 C 咳嗽和声音嘶哑 D 口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑 E 颈部淋巴结肿大 1 分 31 氯丙嗪过量引起血压下降 应选用的药物是 正确答案为 B A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 阿托品 D 多巴胺 E 异丙肾上腺素 1 分 32 在试验期间 可随时了解与其有关的信息资料的是 正确答案为 D A 监督 B 监察员 C 研究者 D 受试者 E 申办者 1 分 33 放线菌素 D 对处于哪期的肿瘤细胞作用较强 正确答案为 B A G0 期 B G1 期 C S 期 D G2 期 E M 期 1 分 34 下列哪项指标可排除 HIV 感染 正确答案为 A A HIV 抗体相隔 6 月多次检测阴性 B HIV 病毒载量检测阴性 C CD4 T 细胞在正常范围内 D P24 抗原检测阴性 E 患者无不适 1 分 35 药品不良反应因果关系的确定程度 哪项是错误的 正确答案为 B A 肯定 B 很肯定 C 可能 D 很可能 E 可能无关 1 分 36 流行性乙型脑炎综合预防措施应以哪项为主 正确答案为 E A 隔离治疗患者 B 管理动物传染源 如猪等 C 防蚊 灭蚊 D 预防接种 E 防蚊 灭蚊与疫苗接种 1 分 37 典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为 正确答案为 B A 剧烈头痛 肌肉僵硬 血压升高 B 剧烈头痛 频繁呕吐 抽搐 意识不清 颈项强直 脑膜刺激征阳 性 C 剧烈头痛 发烧 腰背部疼痛 四肢麻木 D 头痛 发烧 口渴 四肢发软 E 恶心 烦躁不安 大小便失禁 1 分 38 副作用是在哪种剂量下产生的不良反应 正确答案为 B A 最小有效量 B 治疗剂量 C 大剂量 D 阈剂量 E 与剂量无关 1 分 39 观察人体对新药耐受及药代动力学 为制定给药方法提供依 据 正确答案为 A A 期临床试验 B 期临床试验 C 期临床试验 D 期临床试验 E 生物等效性试验 1 分 40 治疗成人伤寒首选哪类抗生素 正确答案为 B A 头孢类 B 喹诺酮类 C 氯霉素 D 氨基糖甙类 E 大环内酯类 1 分 41 流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是 正确答案为 D A 外周性呼吸衰竭 B 低钠性脑病 C 缺氧 D 中枢性呼吸衰竭 E 昏迷 1 分 42 疟原虫感染人体的阶段是 正确答案为 B A 裂殖体 B 感染性子孢子 C 裂殖子 D 环状体 E 配子体 1 分 43 有关可乐定的叙述 错误的是 正确答案为 C A 可乐定是中枢性降压药 B 可乐定可用于治疗中度高血压 C 可乐定可用于治疗重度高血压 D 可乐定可用于治疗高血压危象 E 可乐定别称氯压定 1 分 44 主要用于预测浓度 依赖性抗菌药物疗效的指标是 正确答案为 E A Cmax MIC B T MIC C AUC MIC D A B E A C 1 分 45 胆结石诱发的剧烈疼痛止痛应选用 正确答案为 B A 可待因 B 哌替啶 阿托品 C 吗啡 D 二氢埃托啡 E 阿司匹林 1 分 46 新生儿口服氨苄西林后血药浓度比成人高 是因为 正确答案为 E A 新生儿的胃肠蠕动快 导致氨苄西林的吸收加快 B 新生儿的胃肠血流丰富 导致氨苄西林的吸收加快 C 新生儿的胃肠 pH 较低 氨苄西林的生物利用度下降所致 D 新生儿的胃排空时间短 E 新生儿的胃酸 pH 较高破坏减少 氨苄西林的生物利用度增加所致 1 分 47 胎盘对药物转运的程度和速度受以下因素影响 正确答案为 E A 药物的脂溶性 B 药物分子的大小 C 药物的解离程度 D 与蛋白的结合力及胎盘血流量 E 以上都是 1 分 48 下列哪一种情况需要进行 TDM 正确答案为 B A 用药后容易出现不良反应 B 药物有效的血浓度范围狭窄 C 一天三次使用药的药 D 抗高血压药 E 维生素类 1 分 49 脑膜炎球菌的特点不包括 正确答案为 B A 可在病人脑脊液中检出 B 革兰阳性双球菌 C 属奈瑟菌属 D 菌体裂解产生内毒素 E 菌体在体外易自溶 1 分 50 下述哪个药物属于抗过敏平喘药 正确答案为 E A 特布他林 B 异丙肾上腺素 C 布地奈德 D 异丙托溴胺 E 色甘酸钠 1 分 51 关于感染后免疫 下列哪项是错误的 正确答案为 D A 无论显性感染或隐性感染 均能产生特异性免疫 B T 淋巴细胞参与细胞免疫 细胞免疫在真菌 病毒 原虫和少数细 胞内寄生的细菌感染中起重要作用 C B 淋巴细胞参与体液免疫 D 所有的感染后免疫对机体都是有利的 E 感染后免疫可通过胎盘转移给新生儿 1 分 52 感染性按蚊在疟原虫生活史中是 正确答案为 A A 第一中间宿主 B 第二中间宿主 C 终宿主 D 长期储存宿主 E 中间宿主 1 分 53 新生儿药物分布的特点不包括 正确答案为 E A 体液及细胞外液容量大 细胞内液较少 药物在细胞内浓度较成人 高 B 脂肪含量低 脂溶性药物不能充分与之结合 血中游离血药浓度增 高 C 新生儿对药物的蛋白结合率低 D 血脑屏障发育不完善 药物与血浆蛋白不结合的部分易透过而起作 用 E 对新生儿来说 置换作用引发的药物相互作用对药物的分布的影响 并不重要 1 分 54 老年人依从性差的原因不包括 正确答案为 D A 记忆力差 B 缺乏护理 C 用药方案繁杂 D 检查不及时 E 听力减退 1 分 55 下列哪一受体不是 Glu 受体 正确答案为 D A NMDA 受体 B AMPA 受体 C KA 受体 D GABA 受体 E mGluRs 1 分 56 非处方药遴选的原则不包括 正确答案为 D A 应用安全 B 疗效准确 C 质量稳定 D 价格便宜 E 使用方便 1 分 57 在药物临床试验的过程中 下列哪一项不是必须的 正确答案为 C A 保障受试者个人权益 B 保障试验的科学性 C 保障药品的有效性 D 保障试验的可靠性 E 保障申办方的权益 1 分 58 乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项 除外 正确答案为 E A 高热 B 脑部广泛炎症 C 脑水肿 D 脑缺氧 E 低钙 1 分 59 患儿 10 岁 高热 5 天 嗜睡呕吐三天 抽搐昏迷一天 8 月 5 日 入院 T40 2 C P80 次 分 Bp18 13kPa 135 100mmHg 神智不清 项强 肢 体 强 直 双 瞳 孔 不 等 大 尿 潴 留 有 不 洁 饮 食 史 脑 脊 液 压 力 300mmH20 Pandy 氏反应 WBC50 mm 的 3 次方 为尽早确诊 最好 检查 正确答案为 B A 大便常规 培养 B 乙脑特异性 IgM C 乙脑补体结合试验 D 乙脑中和抗体试验 E 乙脑病毒分离 1 分 60 下列有关水蛭素的叙述 正确的是 正确答案为 D A 主要经肝脏代谢失活 B 过量可用 VitK 对抗 C 口服易吸收 D 灭活凝血因子 E 抑制凝血因子活性 1 分 61 实施药品分类管理的依据是 正确答案为 B A 根据药品的上市时间 B 根据药品的品种 规格 适应症 剂量及用药途径的不同 C 根据药品安全性 D 根据药品名称 E 根据药品剂型 1 分 62 老年人应用苯巴比妥后 血浆浓度较青壮年人高的最可能 原因是 正确答案为 D A 老年人体内苯巴比妥与血浆蛋白结合较青壮年低 B 老年人口服苯巴比妥后在胃肠的吸收增加 C 苯巴比妥在老年人的组织代谢减少 D 老年人的肝微粒体酶活性低 氧化苯巴比妥的能力低 E 苯巴比妥抑制了老年人肝微粒体的活性 1 分 63 下列哪一项为肾综合征出血热少尿期导泻治疗的反指征 正确答案为 D A 低血钾 B 低血钠 C 高血压 D 消化道大出血 E 低氯血症 1 分 64 关于异烟肼引起中枢神经症状的原因是 正确答案为 D A 异烟肼本身所致 B 异烟肼抑制 PABA 的合成 C 异烟肼抑制 GABA 的合成 D 异烟肼减少体内维生素 B6 含量 E 异烟肼代谢产物所致 1 分 65 地西泮早晨给药中枢镇静作用强 是因为 正确答案为 B A 中枢神经系统对地西泮反应存在昼夜节律性 B 地西泮药动学具有昼夜节律性 C 地西泮药效学具有个体差异性 D 地西泮与受体结合具有昼夜节律性 E 地西泮对睡眠时相的影响具有昼夜节律性 1 分 66 有关万古霉素的叙述 错误的是 正确答案为 E A 对革兰氏阳性菌有强大杀灭作用 B 主要阻碍细菌细胞壁合成 C 可用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌严重感染 D 可致耳聋和肾脏损害 E 可阻滞神经肌肉接头 1 分 67 可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是 正确答案为 C A 硫酸多糖 B 考来烯胺 C 烟酸 D 二十碳五烯酸 E 洛伐他汀 1 分 68 一 5 岁儿童 因高热 6 小时 2 小时前发生惊厥急诊来院 体温 40 3 呼吸 42 次 分 面色苍白 四肢发凉 皮肤有 花纹 血 WBC 18 0 10 L N 0 86 L 0 14 做下列哪项检查最有助于早 期诊断 正确答案为 D A 脑脊液检查 B 血培养 C 小便常规 D 生理盐水灌肠液镜检 E 粪便培养 1 分 69 流行性脑脊髓膜炎的高发人群 正确答案为 B A 6 个月以前的婴儿 B 6 个月至 14 岁儿童 C 成人高发 D 老年人高发 E 有基础疾病者 1 分 70 华支睾吸虫病的传播途径是 正确答案为 A A 消化道传播 B 呼吸道传播 C 接触传播 D 虫媒传播 E 血液 体液传播 1 分 71 利尿作用较弱 但具有保钾作用的是 正确答案为 CD A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇 1 分 72 关于甲氟喹下列说法正确的是 正确答案为 ABCDE A 是由奎宁改造而得到的衍生物 B 可以杀灭红细胞内期的疟原虫滋养体 C 用于疟疾的症状性预防 D 与长效磺胺和乙胺嘧啶合用可增加治疗 E 有精神病史者禁用 1 分 73 流行性腮腺炎睾丸炎以下哪些说法正确 正确答案为 ABCE A 常见于青春后期成年人 B 常为单侧睾丸炎 C 30 50 患者睾丸萎缩 D 多会影响生育 E 可并发附睾炎 1 分 74 下述哪些华支睾吸虫病的发病机制是正确的 正确答案为 ABC A 发病与否及病变程度与成虫寄生在胆管中的数量有关 B 感染较严重者 虫数可达数千以上 阻塞肝内胆管 C 由于胆管上皮增生 管腔狭窄和虫体堵塞引起胆汁淤滞 D 虽有胆管堵塞但不继发细菌性胆管炎 胆囊炎 E 长期堵塞也不造成胆汁性肝硬化 1 分 75 治疗房室传导阻滞可选用的药物是 正确答案为 CD A 多巴胺 B 麻黄碱 C 阿托品 D 异丙肾上腺素 E 间羟胺 1 分 76 下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药的是 正确答案为 ABCD A 氯喹 B 甲氟喹 C 乙胺嘧啶 D 多西环素 E 伯氨喹 1 分 77 以下关于细菌性痢疾的描述 哪项是正确的 正确答案为 ABCE A 各型痢疾杆菌均可释放内毒素 B 我国流行的菌型以福来痢疾杆菌为主 C 急性期的基本病变是肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D 粪便常规发现吞噬细胞是菌痢特有的改变 E 中毒型菌痢的结肠病变很轻 1 分 78 感染性休克抗休克治疗的治疗要点包括 正确答案为 ABCDE A 补充血容量 B 纠正酸中毒 C 血管活性药物的应用 D 维护重要脏器的功能 E 肾上腺糖皮质激素的使用 1 分 79 持续性全身淋巴结肿大期的艾滋病 有关淋巴结肿大的特 点中 下列哪条是正确的 正确答案为 ABDE A 除腹股沟淋巴结肿大外 须再有 两处淋巴结肿大 B 肿大淋巴结直径应在 1cm 以上且持续 三个月 C 肿大淋巴结直径应在 1cm 以上且持续 一个月 D 肿大淋巴结往往是对称性且质地较韧 E 肿大淋巴结多可自由活动 且无压痛 1 分 80 对蛲虫感染有效的药物包括 正确答案为 ABD A 甲苯达唑 B 阿苯达唑 C 乙酰胂胺 D 噻嘧啶 E 乙胺嗪 1 分 81 对胎儿听神经有损害的药物有 正确答案为 ABC A 链霉素 B 庆大霉素 C 卡那霉素 D 氯霉素 E 以上都是 1 分 82 对立克次体病的描述下述哪些是正确的 正确答案为 ABCD A 是由立克次体引起的急性传染病 B 立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物 C 四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者 D 有些立克次体分别与变形杆菌 OX19 OX2 或 Oxk 有共同抗原 故 可与患者血清发生凝集 此即外斐反应 E 立克次体能在普通无细菌的培养基上生长 1 分 83 对肾脏有损害作用的抗结核药 正确答案为 CE A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 对氨水杨酸 1 分 84 可通过特异性抗体检测来确诊的疾病是 正确答案为 AD A 乙脑 B 伤寒 C 肠阿米巴病 D 登革热 E 流行性脑脊髓膜炎 1 分 85 急性传染病最常见会经过哪几个阶段 正确答案为 ABCD A 前驱期 B 症状明显期 C 潜伏期 D 恢复期 E 后遗症期 1 分 86 可用于治疗急性肺水肿的利尿药 正确答案为 ABCD A 呋塞米 B 依他尼酸 C 布美他尼 D 托拉塞米 E 螺内酯 1 分 87 Glu 受体包括 正确答案为 ABCE A NMDA 受体 B AMPA 受体 C KA 受体 D GABA 受体 E mGluRs 1 分 88 下列哪些项目是药物代谢的影响因素 正确答案为 ABCE A 年龄 B 遗传差异 C 病理状态 D 给药部位 E 联合用药 1