手术室巡回护士与器械护士的职责.ppt

手术室巡回护士与器械护士的职责 巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备 全面负责病人出入手术室的安全 与手术组 麻醉人员密切配合 争取高效 安全地完成手术任务 要求巡回护士做到 为病人创造最佳的手术环境及条件 作好护理计划 进行护理病人 确保病人舒适 安全 使病人以平静的心态接受手术治疗 防止意外发生 坚持无菌概念 做无菌技术的 监护人 谨防违反无菌操作行为 及时给予纠正 掌握病情 手术名称 术式 做到心中有数 有计划 有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作 熟悉各种手术前病人的准备 术中体位及器械等物品的使用 巡回护士的主要任务 一 用物准备1 湿式擦拭回风口格栏 操作台 器械台 吊塔 无影灯 手术托盘 除颤仪 电刀 做到无尘 无血迹 无污渍 2 准备手术护理记录单 收费单 检查病历手术安全核查表 风险评估表 术前化验单 3 检查并备好电刀 负极板 吸引器 电钻电池是否冲电 手术灯 导尿用物 体位垫等是否完好 4 准备用物 手术缝线 手术包 手术所需材料 物品等 手术室巡回护士职责 5 特殊手术需要的特殊材料根据手术通知单准备6 负责实习生巡回班带教工作 二 手术配合 2 手术配合1 检查手术间内各种药物是否齐备 室内固定设备 电源 无影灯 吸引器等 是否完善 安全 适用 根据手术的需要 落实 补充及完善一切物品 调节好室温及光线 2 接手术病人 一般术前30分钟病人被送到手术室 要热情 以消除病人恐惧 紧张心理 并按手术通知单核对病人姓名 年龄 性别 手术部位 麻醉方式等 详细清点病房送来的物品 病历 X线照片 药物等 是否齐备 验证病人血型 交叉试验结果 以做好输血的准备 3 检查病人术前的准备工作 如皮肤清洁剃毛是否合乎要求 义齿 饰物 发夹及贵重物品是否取下 必要时代为补充或保管 给病人包好头发或戴帽子后 送入手术间 4 根据麻醉要求安置体位 全麻或神智不清的病人或儿童 应适当约束或专人看护 防坠床 根据手术要求固定体位 病人意识清楚时应给予解释其体位的目的及重要性 以取得病人合作 给病人舒适 安全护理 防压伤 跌伤 使用电灼器时 铅板要放在肌肉丰富的部位 以防灼伤 5 帮助手术人员穿手术衣 安排各类人员就位 随时调整灯光 供应洗手护士一切需要用品 保证输血 输液的畅通 准确执行医嘱 病情变化时 主动配合抢救工作 及时补充手术间内手术缺少的各种物品 6 详细清点 登记手术台上器械 敷料等数目 分别在术前 术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士 手术医师 第一助手 进行清点 核对 防止遗留体腔或组织内 切口缝合完毕再清点一次 7 要坚守岗位 不可擅离手术间 随时供给术中所需物品 密切观察病情变化 大手术应能充分估计可能发生的意外情况 做好急救准备 及时配合抢救 8 保持手术间清洁 整齐 监督手术人员无菌技术操作 如有违反 立即纠正 随时注意手术台一切情况 以免污染 关心手术人员情况 及时给予解决 9 手术完毕 协助术者包扎伤口 向护送人员点清病人携带物品 整理手术间 补充室内的各类物品 用物归回原处 进行空气消毒 切断电源 10 手术中途调换巡回护士时 须做到现场详细交班 包括病人病情 医嘱执行情况 输液 输血 用药等 在登记本上互相签名 必要时告知手术者 器械护士的主要任务和要求 器械护士的主要任务是准备手术器械 按手术程序向术者 助手直接传递器械 密切配合术者 助手共同完成手术 器械护士要做到 具有高度责任心 对无菌技术有正确的概念 如发现违犯无菌操作要求 应及时纠正 掌握病人的诊断 术式 充分估计术中可能出现的问题 密切与术者配合 保证手术顺利完成 术前要了解术者的习惯及病情需要 准备特殊器械和用品 熟悉手术器械的用法 目的及用途 以便准确无误地配合手术 器械护士的主要任务 手术室器械护士的职责 一 术前准备1 术前一日了解手术患者病情 手术名称 手术步骤及护理配合要点 做好特殊用物的准备 2 负责实习生器械班的带教工作 3 备齐手术所需物品 认真核对无菌物品的灭菌有效期 灭菌指示标识 确保所需物品 器械包 敷料包 器械小包 一次性无菌物品 特殊器械 灭菌合格 打开无菌持物罐 并注明开启时间 依次打开器械包 敷料包 手术衣包 器械小包 一次性无菌物品 再次核对关键用物是否齐全合格 4 提前15分钟按刷手步骤刷手 按无菌技术操作规程穿手术衣 戴无 菌手套 准备并整理器械台 物品定位有序放置 协助医生铺无菌单 穿手术衣 戴无菌手套 5 术前与巡回护士大声点手术器械 纱布 缝针数目 对台上物品做到心中有数 巡回护士详细记录清点情况 6 将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域 将电刀 吸引器头固定不易脱落 放在术者易取之处 台下部分由巡回护士做好链接 保证手术中正常使用 二 术中配合1 掌握手术步骤 严密观察手术进展及需要 按手术护理常规积极主动配合手术 正确及时传递手术所需器械 物品及时收回用过的器械并定位有序放置 保持器械清洁 无菌区域干燥 随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技术操作 2 传递锐利器械时采取间接法 避免意外伤害 3 对正在使用的纱布 纱垫 缝针做到心中有数 用后及时收回 术中关心包腔 胸腔 缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械 纱布 纱垫 缝针数目 保证与术前清点数目相符 严防异物遗留在患者体腔内 4 保管好术中切下的任何组织 交予巡回护士妥善保管 严禁丢失 保留切出的任何组织 需送检部分用10 福尔马林固定 术毕写上病人姓名 病室 日期等并填好送留标本登记本 5 负责将术中发现损坏的器械作标志 术后报告护士长及时更换补充 以免影响下次使用 三 术后工作1 清点手术用器械数目正确 将