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文档简介

骨科2017年1月至5月单病种质量控制总结骨科在过去的近半年时间里坚持落实单病种质量控制制度，从实际出发，结合我科实际情况，与临床路径制度紧密联系，坚决杜绝滥检查、乱用药，积极摸索和改进适合我科实际的单病种质量控制分析。在过去的近半年里我科共实施髋膝关节置换术共41例，其中膝关节置换7例，髋关节置换34例。综合41例病例资料总结如下：一、单病种例数统计表二、单病种例均费用统计表 月份项目1月2月3月4月5月平均住院日（天）22.2923.623.11921.22平均住院费用（元）52974.8671496.9773071.5467238.9458054.15每床日平均住院费用（元）2376.623029.533163.273538.892735.82平均药品费用（元）4262.335143.736224.854027.634513.03平均耗材费用（元）35400.5552796.5647588.0150301.8340587.04三、4月、5月费用统计比较四、4月、5月平均住院天数比较近半年我科单病种病人平均住院总费用、每床日住院费用、药品费用、耗材费用有不同程度下降，但也要看出，我科平均耗材费虽有所下降，但费用仍然较高。平均住院日仍无明显改善。究其原因，我科老年高龄患者较多，多数合并多种基础病，少数术后并发症导致住院日增加；其次很多患者和家属在病人可以出院的时候拒绝出院，导致住院时间延长。如黄家衡术后肺部感染改用三代头孢；吴望娣合并肺部感染、慢性支气管炎急性发作会诊使用三代头孢；李道秀有腰椎间盘突出症、气管炎等疾病导致住院时间延长；匡桂伢死亡：慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎急性发作，重症肺炎致呼吸衰竭死亡。匡桂伢因术后并发症住院费119495.29导致人均住院费用高，其中药费34247.12元。周灵芝因颈椎病住院，住院前曾有髋关节摔伤病史，入院完善检查提示股骨颈骨折，术前住院时间12天，时间过长。彭双全因右膝关节病入院，起初选择保守治疗，导致入院9天后行全膝关节置换术。白永琴右膝全膝关节置换术术后使用一代头孢7天，因关节感染使用万古霉素使用7天。目前患者抗生素使用逐步合理化，绝多数病例能在术后48小时内停药，无乱用抗生素现象，输血指征明确，合理化输血。在以后的工作中，我们将严格执行单病种质量控制制度，把工作做细，落实责任制，严格按照单病种制度开展相关诊疗。规范诊疗行为，在确保医疗安全的前提下，减少平均住院天数和费
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