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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 广东省中医院骨三科 2020 1 8 1 课程内容 2020 1 8 2 2020 1 8 3 2020 1 8 4 2020 1 8 5 2020 1 8 6 2020 1 8 7 2020 1 8 8 2020 1 8 9 2020 1 8 10 2020 1 8 11 2020 1 8 12 2020 1 8 13 LOGO 临床表现 基本症状 辅助症状 体格检查 患肢疼痛 肿胀 软组织张力增高 活动后加重 抬高患肢可减轻 发病后1 2周 浅静脉显露或扩张 血栓位于小腿肌肉静脉丛时Homans征和Neuhof征阳性 2020 1 8 14 2020 1 8 15 2020 1 8 16 2020 1 8 17 2020 1 8 18 LOGO 入院评估 入院后对患者进行详细评估 结合术前检查 确定是否高危人群 如高龄 高血糖 高血脂 下肢静脉曲张 吸烟 肥胖以及严重外伤史 既往DVT发生史和心功能不全等患者极易发生下肢深静脉血栓形成 根据相关因素给相应的建议和处理 近年来 一些预测评估项目DVT的评估模型的应用 为预测DVT风险提供了客观 具体的预测指标 常用的有Wells量表 Geneva量表 Caprini量表和Autar量表 2020 1 8 19 2020 1 8 20 2020 1 8 21 LOGO 术前宣教 2020 1 8 22 基础预防 软枕抬高患肢 多饮水 2500以上 早期功能锻炼 术后护理 2020 1 8 23 物理预防 压力袜 18小时以上 足底泵 气压治疗仪 术后护理 2020 1 8 24 药物预防 术后护理 2020 1 8 25 中医预防 艾灸 中医饮食 针灸 拍打涌泉穴 术后护理 2020 1 8 26 2020 1 8 27 2020 1 8 28 LOGO 出院宣教 出院后仍需要穿弹力袜3 6个月 卧床时抬高患肢 坚持适量活动 不可长时间保持同一姿势 如久站久坐 以防复发 定期随诊 进行骨密度及骨代谢指标检测 预测骨折发生危险性及观察治疗效果 注意饮食营养 保证蛋白质 钙及微量元素补充 禁烟酒 不要饮浓茶 浓咖啡等 加强体育锻炼 多进行户外活动 多晒太阳 生活中畅情志 慎起居 避风寒 防止
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