全身骨骼肌PPT课件.ppt

1 头肌 颅面肌 咀嚼肌 属于皮肌 位置较浅 起于颅骨或筋膜 止于皮肤 肌活动时可产生各种表情 故又称表情肌 2 起始 枕肌腹始于上项线外侧2 3处及乳突部 额腹始于冠状缝高上的帽状腱膜 功能 牵拉头皮移动 额腹还能提眉 使额部皮肤出现皱纹 出现惊讶的面部表情 抵止 枕部皮肤 额部皮肤 帽状腱膜 颅顶肌 3 4 起始 耳上及颞肌膜 功能 向后牵引颞部皮肤 抵止 帽状腱膜外缘 颞顶肌 5 起始 眶部始于眶内侧缘 睑部始于睑韧带 泪囊部始于泪骨 抵止 眶部包绕上眼睑后包绕下眼睑 再止于睑韧带 睑部于外眦会合成睑缝线 泪囊部止于上下眼睑内侧 眼轮匝肌 6 功能 眶部可加强险的闭合 脸部主要与眨眼反射有关 泪部被认为可扩张泪囊或促使泪液排出 由于肌束与皮肤间的密切关系 眼外毗部可产生放射状皱纹 称为 爪形纹 鱼尾纹 眼轮匝肌收缩可产生烦恼和忧虑的表情 眼轮匝肌 7 皱眉肌 起始 眶上缘内侧 功能 皱眉肌的作用是将眉毛皮肤拉向内下 产生竖起的皱纹 在亮光下有保护眼睛的作用 并被称做痛苦肌 收缩时紧锁眉头产生思考的表情 抵止 眉的内侧1 2皮肤 8 眉间降肌 鼻锥状肌 起始 鼻骨下部及覆盖鼻软骨外侧上部的筋膜 功能 收缩时在鼻根产生横向皱劈 此肌收缩可产生恐吓或威胁表情 但老年人正常状态下 即可出现这种恒定的横纹 抵止 两眉间及眉上部的皮肤 9 鼻肌 横部 翼部 起始 起自尖牙和侧切牙处的牙槽轭 功能 鼻肌收缩将鼻翼拉向后下 使鼻孔缩小 可产生高兴 惊讶的表情 并可给人一种渴望 需求和美好的感觉 抵止 止于鼻侧面皮肤 10 鼻肌 横部 翼部 起始 起自尖牙和侧切牙处的牙槽扼 功能 鼻肌收缩将鼻翼拉向后下 使鼻孔缩小 可产生高兴 惊讶的表情 并可给人一种渴望 需求和美好的感觉 抵止 止于鼻侧面皮肤 11 提上唇鼻翼肌 起始 起自眶下缘 功能 提上唇鼻冀肌用力收缩 可产生一皮肤皱聚 因此可产生不满和生气的表情 抵止 止于上唇和鼻冀的皮肤 12 眼轮肌作用 皱眉肌作用 鼻肌作用 提上唇鼻翼肌作用 13 功能 口轮匝肌轻度收缩 可使口唇关闭 用力收缩时 口唇向前撅起或伸出呈吸吮状 其主要功能是参与完成吃 喝动作 另外 可产生冷淡或含蓄的表情 口轮匝肌 14 颊肌 起始 起自第1 2磨牙处的下须骨和翼突下颌缝 功能 颊肌收缩时 可吹气 拉口角向外 保持颊粘膜无皱劈 可表达哭 笑或满意的表情 抵止 止于口角 并形成口腔前庭的外侧壁 15 颊肌 起始 起自第1 2磨牙处的下须骨和翼突下颌缝 功能 颊肌收缩时 可吹气 拉口角向外 保持颊粘膜无皱劈 可表达哭 笑或满意的表情 抵止 止于口角 并形成口腔前庭的外侧壁 16 颧大肌 起始 颧弓的颧骨部 功能 颧大肌收缩时拉口角向上外 产生笑或愉快的表情 抵止 在口角部与下唇方肌 犬齿肌和口轮匝肌相混 17 颧大肌 起始 颧弓的颧骨部 功能 颧大肌收缩时拉口角向上外 产生笑或愉快的表情 抵止 在口角部与下唇方肌 犬齿肌和口轮匝肌相混 18 笑肌 起始 咬肌 颈阔肌浅层肌膜 功能 笑肌与颧大肌一同收缩 可产生鼻唇皱袭 因此均被称做笑肌 笑肌收缩 可产生庄严的表情 抵止 口角部皮肤 19 笑肌 起始 咬肌 颈阔肌浅层肌膜 功能 笑肌与颧大肌一同收缩 可产生鼻唇皱袭 因此均被称做笑肌 笑肌收缩 可产生庄严的表情 抵止 口角部皮肤 20 起始 浅部始于颧弓下缘前2 3深部始于颧弓内面 功能 上提下颌骨 咬紧牙关 抵止 止于下颌角外面的咬肌粗隆 21 起始 浅部始于颧弓下缘前2 3深部始于颧弓内面 功能 上提下颌骨 咬紧牙关 抵止 止于下颌角外面的咬肌粗隆 22 23 24 25 斜方肌 起始 1 降部起自上项线 枕外隆凸 2 横部起自第7颈椎至第3胸椎棘突和棘上韧带 3 升部起自第3 12胸椎棘突和棘上韧带 抵止 1 降部止于锁骨外侧1 3 C7 2 横部止于锁骨的肩峰端 肩峰和部分肩胛冈 3 升部止于冈三角和肩胛冈的内侧部 26 功能 斜方肌的主要功能是固定肩胛骨 从而维持上肢带骨的稳固性 另外 斜方肌可拉肩胛骨和锁骨向后 向背柱靠拢 降部或升部可使肩胛骨旋转 降部还可协同前锯肌使肩部轻微上提 若前锯肌瘫痪 降部能使上臂稍微上举 27 起始 椎骨部起自第7 12胸椎的棘突髂骨部起自胸腰筋膜和筋嵴的后1 3 肋部起自第10 12肋 肩胛部常起自肩胛骨下角 功能 肩关节的内收 伸展和内旋 抵止 小结节嵴 背阔肌 28 肩胛提肌 起始 起自第1 4颈椎横突后结节 功能 上提肩胛骨 同时使肩胛骨下角转向内 抵止 止于肩胛骨上角及其附近的内侧缘 29 小菱形肌 大菱形肌 起始 小菱形肌起自第6 7颈椎的棘突止于肩胛骨的内侧缘 大菱形肌位于小菱形肌的下方 起自第1 4胸椎的棘突 功能 两肌的功能一致 即可使肩胛骨紧贴于胸壁 并使肩胛骨向脊柱靠拢 抵止 均止于肩胛骨的内侧缘 30 31 竖脊肌 外侧浅束 内侧深束 斜行 直行 棘间肌 横突间肌 横突棘肌 髂肋肌 最长肌 32 2020 1 8 33 髂肋肌 颈髂肋肌 腰髂肋肌 胸髂肋肌 腰髂肋肌从骶骨 髂嵴外侧唇和胸腰筋膜延伸至上位腰椎横突和下6 9个肋 胸髂肋肌从下6个肋延伸至上6个肋 颈髂肋肌起自第6 3肋 止于第6 1颈椎横突 34 最长肌 头最长肌 胸最长肌 颈最长肌 胸最长肌起自骶骨 腰椎棘突和下位胸椎横突 延伸至第1或第2肋 其附着点分为内侧部和外侧部 内侧部至腰椎横突和脑椎横突 外侧部至肋 腰椎横突和胸腰筋膜深层 颈最长肌起自上6个胸椎横突 止于第2一5颈椎横突后结节 头最长肌起自上3一5个胸椎和下3个颈椎横突 止于颞骨乳突 35 横突棘肌 头夹肌 颈夹肌 颈夹肌从 第3 第4至 第5 第6胸椎棘突延伸至第1和第2颈椎横突 头夹肌起自上3个胸椎和下4个颈椎的棘突 止于乳突区 36 所有背部固有肌的作用相互补允 前两群肌的主要作用是维持身体的直众姿势 当最长肌一侧收缩时 使头转向同侧 并具有支持其他背部固有肌的功能 在胸 腰部 背部固有肌被胸腰筋膜所固定 37 38 属于直肌系统的肌肉两侧收缩时 其作用为伸肌 一例收缩时 其作用为侧屈肌 斜肌系统的肌肉一侧收缩时 其功能为回旋肌 两侧收缩时 其作用为伸肌 39 起始 锁骨部起自锁骨前面内侧半 胸肋部起自胸骨膜和第2 6肋软骨 起自腹直肌鞘前层的最上部 功能 使肩关节作前屈 内收和旋内运动 当上肢上举且固定时 可引体向上 抵止 止于肱骨大结节嵴 胸大肌 40 起始 起自第3 5肋 功能 使肩胛骨下降和旋转 抵止 止于肩胛骨的喙突 胸小肌 41 补充 随着臂的外展 锁骨部和胸骨部性臂前屈 即一个熟悉的游泳动作 胸大肌的各部分同时收缩 可强有力和快速地使上举的臂下降 胸肋部和腹部一起收缩 可拉肩向前下方 如果臂固定不动 该肌可作为吸气的辅助肌 比赛之后 可见筋疲力尽的运动员双臂支撑躯干 以便胸大肌行使呼吸辅助肌的功能 从而使胸部运动 42 起始 起自第1 8 9 肋骨 功能 拉肩胛骨向前 抵止 止于肩胛骨的内侧缘及下角 43 补充 根据其止点 前锯肌可分为三部 即上部 止于肩胛骨上角附近 中间部 止于肩胛骨的内侧缘 下部 止于肩胛骨下角或附近 三部均拉肩胛骨向前 协助臂的前屈 这与其拮抗肌 即菱形肌的作用相反 上部和下部共同作用 可使肩胛骨紧贴胸廓 与菱形肌起协同作用 下部肌纤维拉肩胛骨下角向前外方 使肩胛骨转向外 协助臂上举 当上肢带骨固定不动时 三部共同收缩 可提肋 所以前锯肌是呼吸的辅助肌 临床提示 前锯肌瘫痪 可致患侧产生 翼状肩 并使臂的上举难以超过90 在鉴别诊断时 必须考虑到菱形肌损伤的可能性 因为该肌损伤虽然不妨碍臂上举 但也会产生冀状肩 44 45 起始 起于上一肋的下缘 功能 提肋助吸气 抵止 止于下一肋的上缘 纤维行走为后上行向前下 肋间外肌 每一肋间内肌又分出一部分成为肋间最内肌 后者与肋间内肌之间有肋间神经和血管走行 46 肋间内肌 起始 起于下一肋的上缘 功能 降肋助呼气 抵止 止于上一肋的下缘 纤维行走为后下行向前上 47 起始 起于剑突和胸骨体的内侧面 功能 拉肋向下助呼气 抵止 止于第2 6肋软骨的内面下缘 48 位置组成 位于胸 腹腔之间 呈穹窿形的扁肌 起自于倾斜的胸廓下口周缘和腰椎前面 分胸骨部 肋部和腰部三部分 其中胸骨部起自剑突后方 肋部起自两侧下6位肋的内面 腰部以两个膈脚起自腰椎 肌束从周缘起点向中央汇合于中心腱 49 形态特点 主动脉裂孔 位于第12胸椎前方 由两侧的膈脚 后方的脊柱和前方的膈围成 有主动脉和胸导管通过 食管裂孔 位于主动脉裂孔的左前上方 平第10胸椎水平 有食管和迷走神经通过 腔静脉裂孔 位于主动脉裂孔右前上方 平第8胸椎水平 有下腔静脉通过 主动脉裂孔 腔静脉裂孔 食管裂孔 50 功能 膈为主要的呼吸肌 收缩时 膈穹窿下降 胸腔容积扩大