同等学力临床医学模拟训练及答案(十五).pdf

1 第 11 题女 20 岁 心悸 气促 下肢水肿 4 年 查体 心音低弱 BP 12 9 3kPa 90 70mmHg X 线检查示心影大小正常 左 右心缘变直 心包钙化 心脏望诊可见到 A Murphy 征 B Grey Turner 征 C Ewart 征 D Broadbent 征 E Cullen 征 正确答案 D 第 12 题50 岁 男性 查体可见颈动脉搏动明显 水冲脉及毛细血管搏动 该病人 可考虑到的诊断是 A 严重贫血 B 甲亢 C 主动脉窦瘤破裂 D A B E A B C 正确答案 E 第 13 题糖尿病患者 感冒高热后出现恶心 呕吐 化验检查血酮体 5 2mmol L 54 17mg dl CO2 CPl8mmol L 该患呕吐是由于 A 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 B 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D 高热刺激延髓化学感受器触发器 E 高热刺激延髓呕吐中枢 正确答案 A 第 14 题急性阑尾炎病人 10 小时前脐周痛 现腹痛加剧 转移至右下腹 病变尚 未波及腹膜壁层 其腹痛发生的机制是 A 牵涉痛 B 反射性腹痛 C 躯体性腹痛 D 中枢性腹痛 E 内脏性腹痛 正确答案 A 第 15 题30 岁男性 急性阑尾炎住院 现腹痛转至右下腹 查体 右下腹压痛 伴 抬手痛及肌紧张 其腹痛发生的机制是 A 牵涉痛 B 反射性腹痛 C 躯体性腹痛 D 中枢性腹痛 2 E 内脏性腹痛 正确答案 C 第 16 题一有溃疡病史男性病人 因 l 小时前呕血住院 自觉出汗 心慌 查体 心 率 120 次 分 四肢湿冷 根据上述临 床表现估计出血量大约为 A 200ml B 250ml C 300ml D 350ml E 400ml 正确答案 E 第 17 题男 42 岁 因呕血急诊住院 查体 心率 160 次 分 呼吸急促 BP 8 0 4 0kPa 60 30mmHg 估计其出血量大约是 A 500 1500ml B 1000 2000ml C 1500 2500ml D 2000 3000ml E 3000ml 正确答案 C 第 18 题一重度水肿患者 查体 全身高度水肿 呈凹陷性 腹平坦 移动性的浊音 估计其腹水量大约是 A 300 500ml B 500 1000ml C 1000 1500ml D 1500 2000ml E 2000 2500ml 正确答案 C 第 19 题一肝硬化腹水病人 近日腹水进行性加重 伴腹胀 低热 首先应考虑合并 哪种情况 A 肝病活动 B 肝肾综合征 C 上消化道出血 D 癌变 E 自发性腹膜炎 正确答案 E 第 20 题男 58 岁 咳嗽 4 年 2 个月来痰中带血 消瘦 x 线胸片示左上肺密度 较高圆形阴影 如果该病人淋巴结肿大 哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 3 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 左颈深淋巴结下群 正确答案 D 男性 60 岁 肺气肿史 发热咳嗽一周 痰量多而粘稠 胸片右上肺大片状阴影内有多 个空腔 水平裂呈向下弧形 21 最可能的诊断是 A 肺脓肿 B 干酪性肺炎 C 阻塞性肺炎 D 肺炎杆菌肺炎 E 金葡菌肺炎 22 进一步诊断应当首先 A 血培养 B 胸 CT C 痰细菌培养 D 痰抗酸杆菌检查 E