泸州医学院传染病学总结试题集.pdf

总论 A 型题 1 关于传染的提法哪项是错误的 A 传染也是感染 B 传染是病原体与人相互作用 相互斗争的过程 C 感染后是否发病主要取决于病原体的毒力与数量 D 传染过程必须具备病原体 人体及环境三因素 E 感染后不一定都发生传染病 2 构成传染过程必须具备的三个因素是 A 传染源 传播途径 易感人群 B 微生物 媒介 宿主 C 病原体 环境 宿主 D 病原体 人体和它们所处的环境 E 病原体的数量 致病力 特异性定位 3 传染过程的五种表现对多数传染病来说 哪种类型出现率最高 A 病原体被消灭或排出体外 B 病原携带状态 C 隐性感染 D 潜在性感染 E 显性感染 K 型题 4 在感染过程中起决定作用的因素是 A 病原体的毒性 B 病原体的数量 C 侵入途径 D 人体的免疫状态 A 型题 5 人体被病原体侵袭后 不出现或仅出现不明显的临床表现 但通过免疫学检查 发现可产 生特异性免疫 称为 A 病原体被消灭或排出 B 潜在性感染 C 带菌者 D 显性感染 E 隐性感染 6 对隐性感染来说 下列那种提法是错误的 A 不出现或仅出现不明显的临床表现 B 可与病原携带状态同时存在或交替出现 C 不造成组织损伤 D 流行期间 隐性感染增加时 对防止流行扩大有重要意义 E 都产生特异性免疫 7 对潜在性感染概念来说 哪项提法是正确的 A 由于人体内部和外部防卫作用 病原体在侵袭部位或体内被消灭 B 病原体侵入人体后 可停留入侵部位或体内脏器继续生长 繁殖 但人不出现疾病状态 C 病原体侵入人体造成轻微损伤 不出现或仅出现不明显的临床表现 D 病原体与人体相互作用过程中 保持暂时性平衡状态 不出现疾病状态 但平衡遭到破坏 可引起疾病 E 病原体与人体相互斗争中 人体防卫能力遭到破坏 引起组织损伤及疾病状态 K 型题 8 人体的非特异性防卫是 A 皮肤黏膜的屏障作用 w w w z h i n a n c h e c o m B 中型多核粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用 C 胃酸的杀菌作用 D 体液中补体 溶菌酶 备解素 干扰素的抑菌 溶菌作用 B 型题 A 补体系B 溶菌酶C 干扰素D 备解素E 以上都不是 9 在镁离子存在下激活补体系能杀死多种革兰氏阴性菌及中和多种病毒 10 除具有抗病毒作用外 兼有抗肿瘤作用 11 在相应抗体存在下参与灭活病毒 杀死或溶解细菌 12 存在于吞噬细胞内 对革兰氏阳性菌有溶解作用 13 主要参与破坏被病毒感染的细胞 A 非特异性免疫B 特异性免疫C 免疫感应阶段D 免疫反应阶段E 免疫效应阶段 14 体液作用 15 体液免疫 16 巨噬细胞将抗原物质处理后传递给有免疫能力细胞 17 有免疫能力细胞给抗原刺激激活后开始增殖后分化 18 致敏 T 细胞或 B 细胞与相应抗原接触后释放淋巴因子或特异抗体 C 型题 A T 细胞B B 细胞C 二者都有关D 二者都无关 19 直接参与细胞免疫的淋巴细胞是 20 生产抗体的淋巴细胞是 21 与体液免疫有关的淋巴细胞是 K 型题 22 细胞免疫在对抗体哪些感染中起重要作用 A 细胞内寄生的细菌感染 B 病毒感染 C 真菌感染 D 原虫感染 B 型题 A IgGB IgMC IgAD IgEE IgD 23 能通过胎盘 给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白的是 24 分子量最大 主要存在于血管内的免疫球蛋白是 25 具有较强的凝集作用和激活补体体系作用的是 26 在腔道内 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 起保护作用的是 27 参与第 I 型变态反应的免疫球蛋白是 28 当发生原发性体液免疫反应时先产生的 对传染病早期诊断有帮助的是 29 丙种球蛋白制剂内主要含有的免疫球蛋白是 A I 型变态反应B 型变态反应C 型变态反应D 型变态反应E 变态反应 30 青霉素引起的过敏性休克属于哪一型 31 结核菌素皮肤试验属于哪一型 32 免疫复合物病属于哪一型 33 有 K 细胞参与并通过与特异性抗体 FC 段结合而获得特异性是哪一型 C 型题 A 特异性体液免疫B 特异性细胞免疫C 两者均有关D 两者都无关 34 输液反应 35 血清病 36 结核菌素皮肤试验 37 血吸虫病皮肤试验 K 型题 38 关于带虫免疫哪些提法是正确的 A 带虫免疫是指在某些寄生虫感染时能引起宿主对重复感染有免疫 但寄生虫在宿主体内并 未消除 w w w z h i n a n c h e c o m B 寄生于体内虫体被消灭后免疫力也逐渐消失 C 高疟区的带疟原虫这即为带虫免疫现象 D 这种免疫状态对重复感染的免疫是不完全的 39 人群易感性升高的主要原因是 A 新生儿的增加 B 外来人口的增加 C 群体免疫力下降 D 病原体的变异 40 人群易感性升高的主要原因是 A 传染病流行后 病后和隐性感染免疫的增多 B 人工自动免疫措施的推行 C 免疫人群的移入 D 病原体的变异 41 管理传染源的主要内容是 A 早期发现病人 B 早期诊断和疫情报告 C 早期隔离和治疗 D 疫区进行消毒 42 我国规定的甲类传染病是 A 鼠疫和霍乱 B 狂犬病 C 霍乱和副霍乱 D 炭疽 43 检测肠道传染病流行的关键措施是 A 隔离传染源 B 治疗患者 C 保护易感者 D 切断传播途径 44 肠道传染病的预防中 切断传播途径主要内容是 A 隔离病人及带菌者 B 粪便管理 水源管理 C 预防接种或预防投药 D 饮食卫生管理 灭蝇 45 肠道传染病的定义是指 A 病原体经消化道侵入 B 消化道症状是其主要临床表现 C 病原体经粪便排除 D 主要病理变化是在消化道 46 下列生物制品中 能作为人工自动免疫的有 A 伤寒杆菌 B 白喉类毒素 C 麻疹疫苗 D 破伤风类毒素 A 型题 47 下列哪一种是被动免疫制剂 A 伤寒杆菌 B 卡介苗 C 麻疹疫苗 D 破伤风抗毒素 48 注射抗血清时如发生过敏型休克首先应用的药物是 A 氢化考的松 w w w z h i n a n c h e c o m B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 麻黄素 C 型题 A 人工自动免疫 B 人工被动免疫 C 以上均可 D 以上均不可 49 传染病流行期间保护易感人群的免疫措施是 50 传染病非流行期间保护易感人群的免疫措施是 A 型题 51 传染病的基本特征是 A 有传染性 传播途径和免疫性 B 有传染性 免疫性和流行性 C 有病原体 免疫性 传染性 地方性和季节性 D 有病原体 免疫性与传染性 E 有传染性 流行性 地方性和易发性 52 以下哪一点不属于传染病的特征 A 有病原体 B 有传染性 C 有地方性 季节性 D 有传染源 E 有免疫性 53 初发疾病已转入恢复期而初发病的 症状再度出现称为 A 再燃 B 再感染 C 复发 D 重复感染 E 二重感染 54 用广谱抗菌素抑制肠道杆菌后 易引起葡萄球菌性肠炎或真菌性肠炎 此种称为 A 重复感染 B 二重感染 C 潜在性感染 D 隐性感染 E 再感染 K 型题 55 关于潜伏期的概念 A 自病原体侵入人体起至最初症状出现以前称为潜伏期 B 隐性感染再特异性抗体产生以前为潜伏期 C 蠕虫并自病原体侵入人体至虫卵或幼虫出现以前为潜伏期 D 潜在性感染不在存在潜伏期 56 熟悉各种传染病的潜伏期有助于 A 诊断 B 疾病的治疗 C 确定简易期 D 估计疾病的预后 57 关于潜伏期下列提法那些是最后正确的 A 多数传染病潜伏期比较恒定 有助于诊断 B 传染病的检疫期是根据潜伏期测定的 C 病原体的种类 数量 毒力和人体免疫状态 D 呈爆发流行的传染病往往是短潜伏期的 w w w z h i n a n c h e c o m C 型题 问题 58 59 A 病情的轻重 B 潜伏期的长短 C 以上都是 D 以上都不是 B 型题 问题 60 63 A 一日间体温之差再 1 以上 但低温不到正常 B 体温为高温 一日间温差再 1 以内 C 短期高热持续 1 至数日 间隙无发热数日 反复数次 D 一日间体温之差再正常于高热之间 E 体温不超过 38 低温降到 37 60 稽留热为 61 驰张热为 62 回归热 63 间隙热为 问题 64 67 A 毒血症 B 菌血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 变应性亚败血症 64 病菌侵入血液 短暂停留不出现明显症状称为 65 病菌不断侵入血液 并在血液中繁殖 产生毒素表现出严重中毒症状称为 66 病原体再体内生长进程释放内或外毒素 不断入血 引起症状称为 67 病菌再血中繁殖产生毒素并产生转移性化脓病灶称为 C 型题 问题 68 69 A 突然的剧烈寒战后 出现高热呈驰张型 B 有转移脓肿 C 两者均有 D 两者均无 68 败血症 69 脓毒血症 K 型题 70 划分传染病类型的主要以军 A 发病性质 B 临床表现 C 病情经过 D 病情严重程度 B 型题 问题 71 73 A 顿挫型 B 逍遥型 C 普通型 D 爆发型 E 迁延型 71 病程极短 但有比较明显症状为 72 病情异常严重 一般再主要症状尚未出现病情已十分严重 73 早期症状不明显 但再病情发作时病理进程已在后期或甚至再并发症出现之后为 w w w z h i n a n c h e c o m A 型题 74 下列试验哪项对传染病早期诊断有意义 A 补体结合试验 B 中和试验 C 直接凝聚试验 D 反向间接血凝试验 E 抗原抗体复合物检测 75 关于免疫血清学检查 下列哪项是错误的 A 免疫血清学检查即可检测抗原又可检测抗体 B 双份血清血中抗体滴度增高 4 倍以上有诊断意义 C 肥大氏反应属于直接凝集反应 D 沉淀反应氏颗粒抗原于特异抗体所发生的反应 E 致传染病早期诊断上 反相间接血凝优于间接血凝方法 76 下列几种试验 哪个属于血清学的凝集试验 A 补体结合试验 B 火箭免疫电泳 C 酶免疫吸附试验 D 固相放射免疫试验 E 肥大氏反应 77 反相间接血凝是检测 A 补体结合抗体 B 特异性抗原 C 血凝抗体 D 中和抗体 E 抗原抗体复合物 78 下列哪项试验不属于体内细胞免疫试验 A 结核菌素试验 B 双链试验 C 二硝基氮苯试验 D 二硝基氟苯试验 E 玫瑰花结试验 79 测定中性粒细胞杀菌功能的试验是 A 双链试验 B 巨噬细胞游走抑制试验 C 玫瑰花结试验 D 四唑氮兰还原试验 E 母细胞转化试验 K 型题 80 补体结合试验主要是检测 A 特异抗原 B 血中和抗体 C 特异抗体 D 特异性抗原抗体复合物 A 型题 81 A 关于传染病的治疗哪一项是错误的 A 治疗病人是预防措施的一个重要环节 B 治疗方案必须个体化 C 抗菌素疗法是传染病重要病原疗法之一 D 发热过高应加以控制 E 丙种球蛋白对许多病毒性疾病有治疗作用 82 防治脑水肿 当前应用最广且效果较好的脱水剂是 w w w z h i n a n c h e c o m A 50 葡萄糖溶液 B 20 甘露醇溶液 C 25 山梨醇溶液 D 30 尿素溶液 E 浓缩血清白蛋白 83 传染病治疗中肾上腺皮质激素哪项是错误的 A 常用的是糖皮质激素 B 一般病毒感染性疾病都可采用皮质激素 C 皮质激素有效的抗菌素合用 D 大剂量短程疗法适用于抢救感染性休克患者 E 激素的抗过敏作用原理是因能减轻继发型和迟发型变态反应 K 型题 84 关于休克下列哪些是在确定的 A 所有感染性疾病均可引起内毒素休克 B 内毒素休克容易并发 DIC C 内毒素休克治疗首先使用血管活性药 D 药物过敏型休克给肾上腺素有效 85 感染性休克治疗原则是 A 及早选用较为恰当抗菌药物控制原发感染 B 补液扩充血容量 C 用碱性药物纠正酸中毒 E 及早选用缩血管升压药物 86 亚冬眠疗法常用于治疗下列哪些传染病 A 重症病毒性肝炎 B 乙型脑炎 C 伤寒 D 中毒性菌痢 87 免疫调节剂包括 A 地塞米松 B D 青霉胺 C 转移因子 D 左旋咪唑 88 能引起肝损害的抗菌药物 A 金霉素 B 先锋霉素 C 新生霉素 D 螺旋霉素 89 能引起肾损害的药物 A 新霉素 B 万古霉素 C 杆菌肽 D 先锋霉素 二 病毒性肝炎 A 型题 1 儿童中最常见的黄疸型肝炎的病原为 A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 非甲非乙肝炎病毒 D 流感病毒 E 巨细胞涵体病毒 w w w z h i n a n c h e c o m K 型题 2 下列哪些病毒属于 DNA 病毒 A 麻疹病毒 B 甲型肝炎病毒 乙型脑炎病毒 乙型肝炎病毒 3 下列哪些物质中含有 HBsAg A Dane 颗粒 B 小球型颗粒 C 管型物质 D HBcAg 4 乙型肝炎表面抗原主要的亚型是 A adr B adw C ayr D ayw 5 血清中 HBsAg 可出现在 A 乙型肝炎病人 B 曾被乙肝病毒感染现已痊愈 C 病原携带者 D 接种过乙型肝炎疫苗 6 下列哪些实验室检查阳性结果说明乙型肝炎病人有传染性 A 高滴度抗 HBc B 抗 HBs C HBeAg D 抗 HBe 7 提示乙型肝炎病毒复制处于高度活动状态 传染性强的指标是 A HBsAg B HBeAg C HBcAg D DNA 聚合酶活性 8 血清中检出乙型肝炎 e 抗原或 e 抗体的意义是 A e 抗原阳性血清中 Dane 颗粒较多 B e 抗原阳性血清是有较强的传染性 C e 抗原阳性患者肝脏病变常较 e 抗体阳性重 D 血清检出 e 抗体情况恰恰相反 9 血清学检查 HBsAg HBeAg HBcAb HBsAb 和 HBeAb 可能是 A 急性期 B 恢复期 C 慢性期 D 慢性携带状态无传染性 10 HBsAg HBeAg 说明此病人 A 无传染性 B 具有免疫力 C 病情比较稳定 D 乙型肝炎恢复期 E 具有传染性 11 能保护人体防止感染乙型肝炎的是 A 表面抗体 B 核心抗体 C DNA 抗体 w w w z h i n a n c h e c o m D DNA 聚合酶抗体 E e 抗体 K 型题 12 乙型肝炎核心抗原存在于 A 乙型肝炎病毒的核心 B Dane 颗粒 C 乙肝患者受感染的肝细胞核内 D 乙肝患者血清内 A 型题 13 甲型肝炎病程中哪一阶段传染性最强 A 潜伏期 B 黄疸前期 C 黄疸期 D 恢复期 E 慢性期 14 甲型肝炎的之一传播途径是 A 经注射 输入或血制品传播 B 飞沫传播 C 经唾液传播 D 粪口途径 E 垂直传播 B 型题 问题 19 21 A 散发 B 暴发 C 流行 D 大流行 E 地方性流行 19 乙型肝炎常为 20 甲型肝炎可引起 21 霍乱可引起 K 型题 22 乙型肝炎可通过以下哪些途径传播 A 注射途径 B 密切生活接触 C 母婴传播 D 吸血昆虫传播 23 乙型肝炎的流行特征哪项是正确的 A 多呈散发性 无明显季节性 B 发病无年龄差别 C 感染后以隐性感染或无黄疸型肝炎为多 D 常呈家属聚集现象 24 甲型肝炎的流行病学特征是 A 主要经消化道传播可呈暴发流行 B 发病率以学龄前儿童为最高 C 与其他病毒性肝炎比较黄疸性为多 D 较多发生于秋冬季 w w w z h i n a n c h e c o m 25 目前预防乙型肝炎最佳措施为 A 隔离病人 B 加强医院内消毒隔离及输血员检查 C 丙种球蛋白被动免疫 D 搞好粪便管理及水源防护 E 消灭蚊蝇 26 预防传染病哪项是正确的 A 乙型肝炎疫苗是目前预防乙型肝炎最有效的被动免疫方法 B 丙种球蛋白 胎盘球蛋白预防各种肝炎均有效 C 按用抗病毒血清必须先做皮肤试验 D 钩端螺旋体病患者 隔离治疗 排泄物不需消毒 E 流行性出血热为虫媒传播疾病不能人传人 不必隔离 27 下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎人工被动免疫 A 抗毒素 B 丙种球蛋白 C 胎盘球蛋白 D 乙肝疫苗 E 特异高价免疫丙种球蛋白 28 慢性活动性肝炎的发病原理是 A 感染病毒的数量多 B 感染病毒的毒力 C 免疫麻痹 D 免疫功能底下成缺陷 E 自身免疫反应 29 淤胆型肝炎产生黄疸的原因是 A 有较多的肝细胞坏死 B 肝前性胆红素增多 C 肝细胞排泄胆红素障碍 D 胆小管阻塞 E 汇管部炎症侵润 肿胀压迫所致 30 重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是 A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C N 因子减少 D 毛细血管脆性增加 E 维生素 K 吸收障碍 31 肝肾综合征的只要原因是 A 肾小管坏死 B 肾小球坏死 C 肾单位纤维化 D 肾皮质血流量减少 E 胆红质对肾脏的毒性作用 32 急性重症肝炎的主要病理变化是 A 毛细胆管淤阻 B 结缔组织增生 C 肝细胞灶性坏死 D 肝细胞广泛坏死 E 肝小叶及汇管区显著炎症细胞侵润 33 下列那一项是正确的 A 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 B 甲型肝炎无慢性病毒携带状态 w w w z h i n a n c h e c o m C 丙型肝炎不会发展成为肝硬化 D 慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关 34 表示急性病毒性肝炎为重症的实验室的指标是 A 高黄疸指数 B 高 GPT 活性 C 凝血酶原时间延长 D 肝功能化验改变明显 E 谷氨酸转肽酶增高 35 急性重症肝炎 最有诊断意义的临床表现为 A 黄疸迅速加深 B 肝脏迅速缩小 C 出现中枢神经系统症状 D 有明显出血倾向 E 出现腹水肾功能不全 36 我国目前发展为慢性病原携带者最常见而又最多的传染并是 A 伤寒 B 细菌性痢疾 C 阿米巴痢疾 D 乙型病毒性肝炎 E 流行性脑脊髓膜炎 37 小儿病毒性肝炎的特点中以下哪项是错误的 A 恶心呕吐较明显 腹泻较多 B 发病急者较多 发烧者较多 C 病程短 预后好 很少发生肝硬化 D 年龄越小 预后越好 E 慢性肝病者可能影像发育 38 乙型肝炎抗原抗体复合物所引起的肝外系统症状是 A 呼吸道症状 B 关节疼痛 C 剧烈福特 D 血色素尿 E 发热 39 血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义 A GOT B GPT C 碱性磷酸酶 D 谷氨酸转肽酶 E 单胺氧化酶 B 型题 A 健康病毒携带者 B 无黄疸型肝炎 C 急性黄疸型肝炎 D 暴发性肝炎 E 慢性迁延型肝炎 40 免疫功能正常 病毒量少 毒力弱 部分肝细胞受损 41 免疫功能严重缺损 病程持续繁殖 肝细胞几天损伤 42 免疫功能正常 病毒量多 毒力强 较多肝细胞受损 43 免疫功能低下 病毒不能彻底清除 肝细胞不断受损 44 体液免疫功能过强 大量肝细胞坏死 K 型题 w w w z h i n a n c h e c o m 45 乙型肝炎肝细胞坏死的机制是 A 肝炎病毒对肝细胞的直接致病作用 B 淋巴细胞对肝细胞特异性抗原的免疫反应 C 肝炎病毒对肝内小血管壁的损害 D 肝炎病毒造成的迟发型变态反应 46 乙型肝炎发病机理可能同时出现几种变态反应 A B C D 47 急性病毒性肝炎产生黄疸的原因是 A 肝细胞摄取结合排泄胆红素能力减退 B 肝细胞肿胀 炎症 水肿使胆汁排泄受阻 C 胆管上皮通透性增加 使胆汁漏出 D 胆栓形成 43 下列哪些疾病可以引起肝细胞性黄疸 A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 伤寒 副伤寒 D 革兰氏阴性菌败血症 49 重症肝炎患者出血倾向有关因素是 A 骨髓造血功能抑制 血小板减少 B 多种凝血因子缺乏 C 播散性血管内凝血 D 维生素 K 吸收障碍引起维生素 K 缺乏 50 重症肝炎肝昏迷安全机制与下列哪些因素有关 A 血氨及其它毒性物质的蓄积 B 假性神经传递介质的形成 C 脑水肿 D 低血钾性碱中毒 低血糖 51 肝昏迷时出现脑水肿的原因是 A 酸中毒 B 脑组织内毒性物质的蓄积 C 缺氧 D 输入大量葡萄糖液 52 急性重症肝炎出现肝肾综合征的原因是 A DIC B 低血钾 C 继发感染 血容量不足 D 合并肾小球肾炎 53 慢性重症肝炎形成腹水的原因是 A 低蛋白血症 B 门静脉高压 C 继发性醛固酮增多 D 肝内静脉窦充血 高压 54 急性黄疸性肝炎的基本病理改变是 A 肝细胞普遍水肿 变性 点状坏死 B 肝细胞呈架桥坏死 C 汇管区炎症反应明显 D 肝小叶的网状纤维支架结构破坏 55 关于病毒性肝炎的临床表现哪项是正确的 A 甲型肝炎儿童多见 黄疸型多见 预后好 B 乙型肝炎起病隐袭 易反复发作 病情迁延 易发展为慢性 C 丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似 w w w z h i n a n c h e c o m D 三型病毒性肝炎均可发生慢性重症肝炎 56 关于病毒性肝炎的临床表现下列那些是正确的 A 甲型肝炎发生黄疸型肝炎多于乙型肝炎 B 慢性重症肝炎是指在慢性肝病基础上发生亚急性重症肝炎 C 於胆型肝炎的表现以肝内於胆的症状为主 D 慢性活动性肝炎可伴有肝外多系统的表现 57 急性黄疸型肝炎的临床表现下列哪项是正确的 A 黄疸前期有明显消化道症状和发热 B 黄疸出现后 症状短期加重 后迅速减轻 C 黄疸期可有肝大 压痛和脾大 D 肝功能絮状试验阳性 非结合胆红素增高 58 关于重症肝炎下列哪项是正确的 A 急性重症肝炎发展迅速 黄疸进行性加深 肝脏迅速缩小 B 中枢神经系统症状是急性重症肝炎最有诊断意义的症候 C 亚急性重症肝炎常有腹水 明显出现倾向 部分有肾功能衰竭 D 急性重症肝炎病程一般不超过 2 3 周 亚急性重症肝炎可达所周或所月 59 慢性活动性肝炎临床表现哪项是正确的 A 肝炎病理过程超过 6 个月 反复发作 B 慢性肝病容 肝掌 蜘蛛痣 肝脾肿大 C 肝功能改变明显 球蛋白水平明显增高 D 血清类风湿因子 抗核抗体 抗平滑肌抗体阳性 60 能发生脑水肿的传染病有 A 流行性出血热 B 乙型脑炎 C 流脑 D 重症肝炎 61 关于甲胎蛋白哪一项是正确的 A 对转移肝癌的确诊有帮助 B 病毒性肝炎有时也表现为一过性高值 C 肝硬化时极少出现阳性 D 如持续上升肝细胞癌的可能性大 62 急性黄疸型肝炎临床诊断依据是 A 无原因的近期出现明显食欲不振 厌油 乏力 B 发热 右上腹剧烈疼痛 C ALT 增高 黄疸指数增高 D 碱性磷酸酶 12 单位以上 63 下列检查哪些对乙型肝炎的早期诊断有帮助 A HBsAg B DNA 聚合酶 C SGPT D 抗 HBs 64 急性重症肝炎诊断依据是 A 病情发展迅速 黄疸迅速加深 B 肝脏迅速缩小 C 出现中枢神经系统症状 D 血清白球蛋白比值接近 1 比 1 病程 3 4 周 65 亚急性重症肝炎临床诊断依据是 A 急性肝炎经过 高度黄疸持续 B 肝脏迅速缩小 C 有出血倾向 出现腹水 D 血清总蛋白及白蛋白 球蛋白的水平保持正常 w w w z h i n a n c h e c o m 66 於胆型肝炎临床诊断依据是 A 黄疸持续三周以上 自觉症状轻 皮肤瘙痒 B 血清直接间接胆红素水平相似 C 肝功能化验变化不大 血清碱性磷酸酶增高 D B 型超声可见肝内胆管扩张 67 甲型和乙型肝炎临床上主要区别点是 A 年龄不同 B 潜伏期不同 C 临床症状不同 D 预后不同 68 目前丙型肝炎诊断依据是 A 血中检测出丙型肝炎抗原 B 排除甲型和乙型肝炎 C 血中检测出丙型肝炎抗体 D 排除巨细胞病毒和 EB 病毒 69 慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎的区别 A 后者肝功能试验接近正常 B 前者预后差 C 前者肝穿刺肝组织可见碎片样坏死 D 后者具有自身免疫现象 B 型题 A 中和试验 B 补体结合试验 C 血凝抑制试验 D 特异性 IgM 抗体检测 E 病毒分离 70 乙型肝炎早期诊断常用 71 调查乙脑人群免疫水平是常用 72 甲型肝炎早期诊断常用 73 调查麻疹人群免疫水平常用 A 型题 74 甲型肝炎的早期诊断是 A 血清中检测出甲型肝炎抗体 B 血清中检测出甲型肝炎抗原 C 粪便中检出甲型肝炎抗原 D 血清中检出抗原抗体复合物 E 排除乙型肝炎 75 慢性活动性肝炎确诊依据是 A 病程超过半年 B 肝功能正常 C 球蛋白明显增高 D 肝穿肝组织可见碎片性坏死 E 免疫学检查 76 以下那点不符合慢性重症肝炎的诊断依据 A 有慢性活动性肝炎病史 B 有肝硬化病史 C 出现腹水 D 肝脏迅速缩小 黄疸逐渐加深 E 常出现肝昏迷 77 一个男性病人突然出现无其他原因的明显食欲不振和乏力 为早期做出诊断应首先作下 列哪项检查 w w w z h i n a n c h e c o m A 血清胆红素 B 转氨酶 C HBsAg D 胆碱酯酶 E 碱性磷酸酶 78 急性重症肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是 A 妊娠年龄 有无使用抗菌素历史 B 有无恶心 呕吐等胃肠道症状 C 有无皮肤瘙痒 D 尿有无胆红素 E 有无胆固醇升高 79 18 岁女性 在一次体检中发现 HBsAg 为 1 比 128 当时无自觉症状及体征 肝功能正常 次年 5 月中旬 因发热数日无力 恶心 眼巩膜黄染而住院 转氨酶 200 单位 血清胆红素 4mg L 絮状 浊度试验阴性 甲肝抗体效价升高 4 倍以上 核心抗 1 比 1000 那种诊断可 能大 A 甲型黄疸型肝炎 HBsAg 慢性携带者 B 乙型肝炎慢性迁延型 C 乙型肝炎慢性活动型 D 乙型肝炎合并甲型肝炎 E 丙型肝炎 80 10 岁男孩 近 5 天来食欲不振 恶心呕吐 无力 尿色黄 来院就就诊 病前两周曾注 射丙种球蛋白 查体 巩膜黄染 肝季肋下 1 厘米 脾阴性 GPT500 单位 尿胆红素阳性 肝功能化验正常 血清甲肝抗体阳性 IgM 及 IgG 阳性 HBsAg 阳性 HBeAg 阳性 HBcAb 阳性 应诊断为 A 急性甲型肝炎 HBsAg 携带者 B 急性乙型肝炎 近期感染过甲肝 C 急性甲肝 急性乙肝 D 被动获得甲肝抗体 急性甲型肝炎 HBsAg 携带 E 被动获得甲型肝炎抗体 急性乙型肝炎 81 47 岁女性 外科手术后 1 岁半出现肝功能不正常 GPT100u 手术时曾输入过血 甲肝 抗体阴性 HBsAg 阴性 HBsAb 阴性 巨细胞病毒阴性 HBcAb 阴性 临床诊断应考虑为 A 手术后肝功能不良 B 无黄疸型肝炎 C 丙型肝炎无黄疸型 D 甲型肝炎 E 乙型肝炎 82 23 岁男性 畏寒 发热 咽痛 全身无力 恶心 食欲减退 右上腹隐痛一周入院 查 体 肝季肋下 1 厘米 脾可扪及 周围血象 WBC5200 N48 L52 HB13g 血清总胆红素 4 0 毫克 GPT280u 血清碱性磷酸酶 6 4 布氏单位应考虑 A 溶血性黄疸 B 急性黄疸型肝炎 C 於胆型肝炎 D 暴发性肝炎 E 迁延性肝炎 83 28 岁 女 妊娠 6 个月 妊娠反应较重 进食布好 时有恶心 近十余日加重 尿黄 无发热 肝区不适 腹胀 来院前一月曾因肺内感染服用红霉素治疗两周 查体 巩膜皮肤 黄染 肝季肋下 2 厘米 脾 0 5 厘米 血清胆红素 4 毫克 尿胆红素阳性 GPT300u HBsAg 阴性 HBcAb 阳性 IgM 下列哪项诊断可能性大 A 妊娠特发性黄疸 B 妊娠脂肪肝 C 中毒性肝炎 w w w z h i n a n c h e c o m D 急性乙型肝炎 E 急性甲型肝炎 84 男性青年 发病 10 天 食欲减退 乏力 黄疸进行性加深 尿少三日 神志不清一天 查体 有明显黄染 嗜睡 烦躁不安 牙龈出血 皮下瘀斑 手有扑翼样震颤 肝未扪及 周围血象 WBC11200 mm N82 血总胆红素 10mg GPT80u 血清碱性磷酸酶 8 2 布氏单位 诊断考虑为 A 慢性重症肝炎 B 亚急性重症肝炎 C 急性重症肝炎 D 急性黄疸型肝炎 E 於胆型肝炎 85 38 岁 男性 既往健康 近一月来食欲不振 恶心 乏力 尿少色黄 皮肤黄染并进行 性加重 查体 重病面容 深度黄染 肝掌阴性 蜘蛛痣阴性 心肺正常 腹部膨隆 腹水 征阳性 肝脾触诊不满意 GPT538u TTT16u 血总胆红素 12 8mg 凝血酶原时间 35 秒 HBsAg 阳性 最可能的诊断是 A 於胆型肝炎 B 慢性重症肝炎 C 急性重症肝炎 D 亚急性重症肝炎 E 原发性肝癌 86 中年女性 有明显黄疸和瘙痒数月 伴轻度乏力和食欲减退 GPT 轻度升高 碱性磷酸 酶 谷氨酰转肽酶 胆固醇升高 血清絮状及浊度试验阴性 考虑诊断为 A 急性黄疸型肝炎 B 原发性肝癌 C 於胆型肝炎 D 胆汁性肝硬化 E 钩端螺旋体病 87 32 岁 女性 无何诱因近一月来乏力厌食 上腹部轻度不适 尿色深黄 便色浅黄 皮 肤瘙痒 查体 深度黄染 肝掌 蜘蛛痣阴性 心肺正常 肝肋下 3 厘米 质硬 有轻压痛 胆囊区压痛 血清总胆红素 10 毫克 直接胆红素 6 8 毫克 尿胆红素阳性 尿胆原可疑 血 WBC8000 mm3 分数正常 GPT160u 碱性磷酸酶 15 布氏单位 肝功能正常 超声波肝 内密集微波 中波及高单波 胆囊轻度扩大 本例的黄疸可能属于哪一型 A 肝细胞性黄疸 B 肝外阻塞性黄疸 C 肝内阻塞性黄疸 D 溶血性黄疸 E 体质性黄疸 88 上述病例的诊断最可能是 A 急性胆囊炎 B 先天性胆总管囊炎 C 慢性特发性黄疸 D 胰头癌 E 急性於胆型病毒肝炎 89 上述病例的治疗选用下列哪一项合宜 A 抗感染治疗 B 外科手术治疗 C 护肝治疗 D 护肝治疗兼用皮