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疼痛评估及处理 肝胆一区 曹蓉 Tel mail 532564196 2020 1 8 目录 疼痛概述 评估方法 评估时机 护理措施 2 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 WHO 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 中华医学会 疼痛是病理生理 心理 文化修养和生活环境等诸多因素 通过神经中枢对这些信息的调整和处理 最终得出的主观感受 3 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 按起始部位及传导途径分类 1 皮肤痛2 躯体痛3 内脏痛4 牵涉痛5 假性痛6 神经痛按病程分类 1 急性疼痛2 慢性疼痛按性质分类 钝痛 锐痛 跳痛 牵拉样痛等 4 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 评估内容 5 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 评估原则 6 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 最准确 金标准 不同个体表现差异大 不具特异性 评估方法 7 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 8 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 评估工具 疼痛部位 疼痛性质 9 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 评估工具 1 视觉模拟评分法2 文字描述评分法 1 简明疼痛调查表2 MPQ 10 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 评估工具 可自我报告疼痛的病人 不可自我报告疼痛的病人 VRS VDS Wong Banker面部表情量表等 11 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 1 视觉模拟评分法 VAS 无疼痛 难以忍受的疼痛 12 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 2 语言描述评分量表 VRS 能忍受 不影响睡眠 影响睡眠 适当影响睡眠 影响睡眠较重 严重影响睡眠 13 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 3 数字评分法 NRS 14 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 3 数字评分法 NRS 15 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 4 Wong Banker面部表情量表法 脸谱法 方便直观用于3岁及以上病人 护士根据病人表情评估还是要求病人给出结果 16 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 5 Prince Henry评分法 主要用于胸科 17 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 6 本院使用 18 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 19 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 护理措施 一般性措施 非药物干预措施 药物干预 疼痛干预 分散注意力 放松疗法 20 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 WHO药物镇痛原则 21 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 三阶梯原则 22 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 处理流程 4分 3分 记录护理文书 诊断不明确 病情变化引起 非药物干预措施 患者诉 疼痛 疼痛评分 分 报告医生后遵医嘱予 处理 患者诉 疼痛较前缓解 疼痛评分 分 1h后 23 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 24 2020 1 8 谢谢倾听 Tel mail 532564196 25 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 复习题 26 2020 1 8 评估方法 评估时机 护理措施 复习