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中医药在胰腺炎的治疗 申海 2019 11 2 2 2020 1 9 3 2020 1 9 4 2020 1 9 5 2020 1 9 6 2020 1 9 7 2020 1 9 8 2020 1 9 9 2020 1 9 10 2020 1 9 清胰汤治疗胰腺炎 采用中药清胰汤为主方治疗 治则 疏肝理气 清热解毒 通里攻下 方药组成 柴胡 黄芩 半夏 枳壳 神曲 大黄 川楝各10g 黄连6g 木香 厚朴各6g 临证加减 大便秘结不通者加玄明粉15g 实热重者加银花15g 连翘10g 湿热重者加茵陈15g 栀子10g 口渴者加知母10g 芦根60g 病久者加赤芍 桃仁各10g 红花5g 发热38 5c以上者用柴胡注射液2 4m1 次 可反复使用 并发胆道蛔虫者加苦楝根皮15g 乌梅6g 槟榔10g 腹痛较重者配合针灸治疗 一般水肿型和严重水肿型胰腺炎病人 每天服清胰饮2剂 分4次服 症状缓解后 每日1剂 11 2020 1 9 大柴胡汤治疗胰腺炎 大柴胡汤加减为主 基本方 柴胡15g 生黄芩 生白芍各12g 枳实 姜半夏各10g 延胡索9g 生大黄 后下 生甘草各6g 肝郁气滞型加广木香 莱菔子各10g 脾胃实热型加金银花 连翘 炒栀子 厚朴各10g 肝胆湿热型加龙胆草10g 茵陈12g 蒲公英30g 水煎服 每日1剂 分3次服 病情重者每日2剂 分4次服 疗程一般为7 10天 12 2020 1 9 清胰汤加减 辨证分型治疗 肝郁气滞型 胆火犯胃型 以通里攻下 疏肝理气止痛 清利湿热为法 组方 生大黄 后下 芒硝 后下 黄芩 柴胡 白芍 木香 蒲黄 黄连 胡黄连各10g 腹痛较重者加玄胡 郁金 湿热重者加黄柏 栀子 苡米 大便通畅后去芒硝 脘腹痞满重者加厚朴 大腹皮 湿热毒邪壅盛型 治以通里攻下 清热利湿解毒 疏肝理气为法 组方 生大黄 芒硝各10g 后下 黄连 黄芩 黄柏 柴胡 木香 蒲黄 胡黄连 败酱草各10g 白芍12g 蒲公英20g 热重口干渴尿短赤 舌红 苔黄而干者 加银花 连翘 栀子 痛剧者加玄胡 香附 热入营血者加生地 丹皮 玄参等 大便不通者重用大黄 芒硝 大便已通则去芒硝 有腹膜炎者配合禁食 输液 抗炎支持治疗 13 2020 1 9 穴位贴敷治疗 双侧足三里 上脘 中脘 神阙 关元 气海 三阴交疏调胃气与运化积滞 增加肠蠕动 促进排气 排便 从而缓解腹胀 方药 大黄芒硝当归枳实厚朴共研细末 麻油调膏 胶布固定 每日换药1次 14 2020 1 9 红外线治疗 部位 患区作用 能改善血液循环 增加细胞的吞噬功能 消除肿胀 促进炎症消散 15 2020 1 9 1
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