环境卫生学监测采样方法79968PPT课件.ppt

感控办陈筱锋2017年12月1日 环境卫生学监测采样方法 1 主要内容 一 手消毒效果监测采样方法二 物体表面消毒效果监测采样方法三 空气消毒效果监测采样方法四 使用中消毒液染菌量监测采样方法五 紫外线灯管强度监测方法六 环境卫生学监测结果分析流程 2 环境卫生学监测的目的 监测消毒效果是否达到标准要求 追寻消毒方法是否正确 规范采集标本的意义 采集标本准确 无污染 培养结果准确 3 采样前准备 环境准备 略 物品准备 检验科准备 培养皿 无菌试管 无菌棉拭子等 科室准备 无菌镊子 无菌剪刀 无菌棉签 无菌手套 酒精灯 打火机 胶布 笔等 4 一 医务人员手消毒效果监测采样 5 6 7 采样方法正确吗 8 医护人员手消毒效果监测 9 10 结果判断 11 二 物体表面消毒效果监测采样方法 12 13 14 采样方法正确吗 15 在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次 16 17 18 烧试管口烧断手接触前部分 19 小型物体表面的结果计算 用 件表示 20 三 空气消毒效果监测采样方法 21 监测方法 22 23 1 采样时间 房间清洁并擦试消毒后 使净化系统达到自净时间并处于开启状态 然后进行测试 2 采样方法 将普通营养琼脂平皿或血平板 直径9cm 放在室内各采样点处 距地面0 8m 1 5m的平面上 采样时将平皿盖打开 扣放于平皿旁 暴露30min 盖好立即送检 3 培养应必须设2次空白对照第1次对照 为培养皿对照 用于检测培养皿是否合格 第2次对照 为操作过程对照 用于检测培养操作过程是否合格 注意 两次对照结果都必须为阴性 整个操作应符合无菌操作的要求 一 洁净手术室 或房间 静态空气净化效果的监测 24 0 9m 0 4m 0 6m 0 4m 5级 6级 1 洁净度局部5级周围6级设置21个点 2 洁净度局部6级周围7级设置11个点 25 0 4m 0 4m 7级 8级 3 洁净度局部7级周围8级设置7个点 30 30 4 8 5级不区分手术区和周边区 按面积布点 26 采样方法将普通营养琼脂平皿 放置各采样点 采样高度为距地面 采样时将平皿盖打开 扣放于平皿旁 暴露规定时间 类环境暴露 类环境暴露 后盖上平皿及时送检 二 非洁净区域空气消毒效果监测 27 30 30 未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法 28 29 采样方法 30 结果判定 洁净手术部和其他洁净场所 空气中的细菌菌落总数符合 的要求 类区域 细菌总数 平皿 类区域 细菌总数 平皿 31 监测部门医院感染高风险部门如手术部 室 产房 导管室 层流洁净病房 骨髓移植病房 器官移植病房 重症监护病房 新生儿室 母婴同室 血液透析中心 室 烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测 监测频度医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部 室 及其他洁净场所 新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 并进行相应致病微生物的检测 32 注 医疗环境应强调通风 33 34 四 使用中消毒液染菌量监测 35 采样方法用无菌吸管吸取使用中消毒液 加入 含有相应中和剂的采样管 采样后 内送检 4小时检测 使用中消毒剂应每季度进行监测 灭菌剂应每月进行监测 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测 未检出细菌为合格 36 37 使用中灭菌用消毒液 无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量 50cfu ml其他使用中消毒液染菌量 100cfu ml 结果判定 38 五 紫外线灯照射强度监测 39 监测方法 40 结果判断 41 照射强度 普通30W直管型紫外线灯辐照强 90 W cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度 70 W cm2为合格30W