急救常识.doc

01、流血【简介】：皮肤破损造成的轻微流血，只须按紧伤口约五分钟即可止血。其他流血则会令伤者有潜在的生命危险。【治理】致命情况：1)伤口喷出大量血液；2)流血持续超过五分钟，或者多次按住伤口五分钟後都未能止血；3)身体已经流失了超过二百五十毫升(约一杯)的血液。处理方法：1)举高受伤的部份。当流血十分严重时，让伤者躺下。2)用乾净的布垫按伤口。3)用绷带或其他乾净的布把布垫包紧在伤口上。若血液浸透了绷带，不要拆去那绷带，只须在伤口上加上另一个布垫及扎上新绷带即可。【注意】若伤口未能止血或流血很多的时候，应立即打120或自行到急症室求医。02、怀疑骨折【简介】跌倒丶被外物撞倒或被重物压伤，都可令骨头折断，而处理方法最好的方法是让伤者安稳地躺下，等待医疗人员到场协助。【治疗】：1)假如伤者严重流血，可以尝试止血。2)若骨骼外露出伤口，可以厚的东西包裹伤口，减少伤口受外界感染的机会。3)把骨折部位固定，例於断脚可以固定在另一只脚上，断手可以固定在胸部丶坚硬的木板上等等。4)若怀疑是脊骨受伤，则切勿移动伤者或让其他人移动他。若伤者在马路中间，应该指挥汽车驶开而不应移动伤者，否则可能令伤者更伤。5)致电120求救。03、烧伤及烫伤【简介】：煮食丶烧烤丶拿热汤时，经常会被明火及炽热的器皿灼伤或烫伤，若不小心治理，可能会引起感染，甚至被葡萄球菌入侵身体，危及性命。医生一般会依据烧伤或烫伤的深浅去界定受伤的种类，大致为表面丶中层及深层三种。表面烧伤：受伤皮肤呈红色丶仍有热力丶有痛楚但没有水泡，伤害仅属表面而暂时性的。中层烧伤：皮肤的表层已经被破坏，红丶热丶痛外还有水泡。深层烧伤：皮肤甚至皮下的组织均已被破坏。受伤的皮肤会呈较浅色，同时会变得像皮革般，亦可能出现烧焦的情况。一旦烧伤或烫伤已达到这个程度，伤者并不会感到十分痛楚，因为皮肤的神经已经被破坏。任何烧伤伤口的大小达到全身皮肤的百分之五时，会被视为有潜在的危险。简单来说，一只如我们的手掌(不包括手指)大的面积,已约等於全身皮肤的百分之一，这个指标可以让我们估计不规则形状的伤口的面积。【成因】烧伤：火丶摩擦丶化学物品丶电流丶辐射烫伤：液体丶蒸气【治疗】：1)立即用冻水冷却伤口，避免热力继续伤害皮肤组织。2)花几分钟用冷水清洗受伤部位，以减轻痛楚，然後用清洁的布轻拍。3)对於表面以至较轻微的中层烧伤，可以在家中处理。4)应该除去受伤部位的饰物及衣服，包括介指、手链、手镯、鞋等，因为该部位会因受热而膨胀。5)不必服用药物或包扎伤口，但可以涂上一些专门的烫火药膏去纾缓痛楚。6)切勿刺破伤口上的水泡。假如水泡自动穿破，应让馀下的皮肤在伤口处留下，作为保护伤口的自然屏障。7)可以尽上一些抗菌的药膏及盖上乾净的纱布。【警告】切勿涂上牛油丶豉油丶墨水丶牙膏丶茶叶等东西在伤口上。出现以下情况，你要找医生：1)伤口已经属於中层或深层的烧伤。2)要要别人协助包扎伤口。3)伤口受感染。受感染的地方会出现不断加剧的痛楚丶红肿丶有脓及发烧。这情况下，你应立即到急症室求助：1)烧伤程度超超表皮层，即深层或大范围的中层烧伤。2)伤口在口腔丶喉咙丶眼丶耳丶整只手指或生殖器官。3)伤口由化学物品或腐蚀性物质造成。4)伤口由电流灼伤造成。5)受伤时吸入浓烟或热空气。04、窒息【简介】：窒息指任何外来物件，进入及阻塞通往肺部的呼吸通道，令人呼吸出现困难。假如那人能够用咳嗽去吐出阻塞物，自然再没有问题。不过若那人仍然呼吸困难，就须立刻急救。【治疗】部分阻塞：窒息，但仍可呼吸丶咳嗽及说话急救法：1)打开伤者的口部，尝试找出阻塞物。假如可以清楚看到阻塞物，可用手指把它移出来，但小心别把它再推进去。2)假如不能接触到阻塞物而伤者情况良好，协助他保持冷静及叫他慢慢深呼吸去放松呼吸道，并立刻带他到附近的急症室求医。完全阻塞病征：窒息，不能呼吸丶咳嗽及说话，面部变成蓝色急救法：必须立刻行动，因为在伤者脑部缺氧前只有两三分钟去清除阻塞物。05、昏迷【成因】：人会因很多原因而失去知觉，包括：头部受伤糖尿病中毒（如一氧化碳）癫痫症歇斯底里心脏病发严重流血等【治疗】：1)呼唤伤者的名字及弄痛他，确定伤者是否清醒。2)假如伤者有反应，情况就不算严重，可以送伤者到医院。3)假如伤者没有反应，检查伤者有没有心跳及呼吸，若没有心跳的话则要施行心肺复苏法(懂急救的才可使用)。4)假如伤者有心跳及呼吸，按照复原卧式让伤者躺下。若怀疑伤者的脊骨受伤，如非必要切勿移动伤者，即使一定要移动时也要非常小心。5)召唤救伤车。06、刀伤【简介】：我们日常接触很多利器，如刀丶铰剪等，不小心便会被割伤，造成流血事件。不幸遇到这种情况，其实不用太惊恐。【治疗】：1)用乾净的清水轻轻清洗伤口，并用乾净的布或纸抹乾；2)用清洁的钳子清除任何在伤口内的异物；3)用清洁的棉垫按伤口数分钟去止血，亦可以用清洁的纱布丶手帕或毛巾去止血；4)涂上抗感染的药膏；5)可以不包扎小伤口，因为这样会更快愈合；若是大伤口，则需要敷药。出现以下情，你要找医生：1)伤口出现感染，徵状包括不断加剧的痛楚丶红肿丶含浓及发热。2)伤口颇深或面积大，须要缝针帮助愈合。在下列情况，你应立即致电999求助：1)移动受伤部位时，感到痛楚或根本不能移动。2)伤口不停流血而未能以按压来止血。3)大量出血。4)被污糟的利器所割伤，可能会有破伤风菌感染的机会。07、遇溺1)把遇溺者带到地面。2)假如遇溺者没有呼吸但仍有脉搏，用口对口人工呼吸恢复他的呼吸。3)假如没有呼吸及脉搏，便要用心肺复苏法(懂急救的才可使用)。4)假如呼吸正常，可以按复原卧式让伤者伏在地上。5)致电120求救。08、触电【简介】：我们日常生活非常依赖电器，但使用不当则可能有触电的危险，在行雷时站在空旷的地方，亦有机会因雷击而触电。人体被强力的电流通过，会出现昏迷及严重烧伤的现象，甚至会停止呼吸及心跳，可取人性命。由于人体能过电，除非肯定电流已经被切断，否则第三者千万不要接触伤者，否则电流会经过伤者通向第三者，波及拯救者。【治疗】：1)一定要确定电流已经被切断。2)若电流无法切断，可尝试把电力总掣关上，或者拔掉插苏，又或者用不导电的东西把伤者与电流分开。适合的不导电物件，如木质、胶质、或纸质的东西，千万不要用任何金属器具或徒手进行。3)假如伤者没有呼吸但仍有脉搏，用口对口人工呼吸恢复伤者的呼吸。4)若伤者没有呼吸及脉搏，使用心肺复苏法(懂急救者才可使用)。5)假如伤者的呼吸正常，让伤者以复原卧式躺下。6)致电120求救。09、眼外伤【简介】：每年超过一万人，因眼部受外伤而要往医院急症室求诊，病例包括被利器所伤丶化学烧伤和有异物入眼等，虽然大部分个案都很轻徵，但当中约5%的病人视力受到损害。因此，眼外伤後，施行正确的急救是挽救视力一个重要的环节，对于下一步治疗起关键的作用，并可防止视力丧失。【治疗】：眼内异物：当有异物(如眼睫毛、微尘、碎玻璃)入眼，轻者可以随眨眼或清眼水分泌而排出,千万不要用手擦眼睛，否则异物会嵌入或刮伤眼角膜。如果异物仍留在眼内，应闭上眼，然後延医诊治。眼部撞伤：这可引起眼球或眼睑流血丶水肿，伤者应立即用冰敷(冷毛巾)约十五分钟以纾缓痛楚及水肿，每二至三小时重覆冰敷。48小时後，改用冷热交替敷眼，若视物不清、眼睑变黑或眼睛持久疼痛，可能是内眼损伤，应立即求诊。割伤：损伤後，应轻轻盖伤眼，立即求诊，不要自行用水洗眼或试图取出刺入眼内的异物，不要擦眼睛，更不要压眼睛止血，最好用纸杯等物轻轻覆盖便可。化学品灼伤：一些化学物质或试剂，如汽油、定型水进入眼睛，可引起疼痛、发红、烧灼感，此时应立即以清水清洗，用手指把眼睛尽量张开，连续清洗15分钟，并尽可能转动眼球以便彻底清洗。完成後立即求医。千万不要用任何化学物来中和，不要自行包扎，也不可用眼杯。【预防】：在家中：1)用化学品如清洁液体丶消毒药水时，要远离面部，用后要洗手。2)教导孩子正确地使用剪刀及铅笔等利器。3)不要让孩子接触燃点的香烛。在工场：1)应戴上安全眼罩。2)配戴滤光器，避免强光伤害双眼。运动时：1)在玩球类运动时，例如网球丶壁球丶羽毛球等，应戴上护目镜。2)运动时要注意安全守则。10、中毒【简介】：不小心吃了有问题的食物，或未经医生处方服用药物，以至一些工业意外，均会引发中毒的危机。【治疗】：处理中毒者的方法因应中毒者的神智及毒药种类而有所不同，但一般而言，急救步骤可按下而行：1)带中毒者到附近的医院求医，若乘车的话，尽量把中毒者按复原卧式伏下。2)尽快找人打电话通知医院将有中毒病人求医，并尽可能告知中毒者服食了哪种毒药丶服了多少丶病徵及服毒的时间等资料。3)把盛载毒药的容器或残馀的毒药一并带到医院，将有助医生找出解毒剂。至於未把伤者送院前，可以因应伤者的情况，并用不同的方法帮助伤者。对不清醒的伤者的处理方法：1)不要让他服用任何东西。2)不要令伤者呕吐，这可能使他再吸入自己的呕吐物。若他呕吐，就按复原卧式让伤者伏下。对清醒伤者的处理方法：1)询问伤者或查看现场，了解伤者吃了甚麽毒药。2)检查伤者的嘴唇、舌头、喉咙有没有化学烧伤的痕，若有烧伤的痕的话，那代表伤者曾吃了腐蚀性的毒药。若伤者吃的是腐蚀性毒药(如酸丶碱丶漂白剂丶家庭用的清洁剂等)1)让伤者彻底漱口。2)不要刻意令伤者呕吐，因为呕吐可能进一步弄伤食道或肠胃。3)了解是哪一类腐蚀性毒药：若是酸性的，可以让伤者饮一至两杯奶(若没有奶也可以喝水)；若是清洁剂，可以让伤者饮一至两杯水；若是碱性的或是漂白剂，则不要服食任何东西；假如不能确定，则不应让伤者饮用任何东西。若伤者吃的是石油类产品(如汽油)1)不要服用任何东西。2)不要令伤者呕吐，否则这些石油产品可能会被吸入肺内。若伤者吃的是无腐蚀性及非石油类的东西，如酒精丶药物丶有毒植物等1)让伤者饮一至两杯水。2)用手指丶匙羹柄丶筷子刺激伤者的喉咙，令他呕吐。11、创伤【疾病简介】：保持冷静是遇到紧急情况及严重创伤的首要事项，然後必须在意外後第一个小时内，按正确的步骤处理伤者。因为这个被医生称为黄金1小时的时间，往往关乎伤者的性命，故此乃十分重要的一步。【治疗】：1)找人向外求救。2)若伤者脊骨受伤，应该避免移动伤者。假如必须移动伤者，应该由多人一起，小心移动伤者，避免令他进一步受创。3)要快速准确地评估伤者的ABC：A代表呼吸道及颈部(airway and neck control)，看是否顺通无阻；B代表呼吸(breathing)，了解伤者有没有呼吸困难或窒息；C代表循环系统(circulation)，看看伤者有没有因为休克而皮肤出血或变得又湿又冷。4)最重要是令伤者苏醒及稳定其伤势，例如为有呼吸困难的伤者清理呼吸道丶为出血的伤者止血丶让休克的伤者躺下等。【注意】：除了受过急救训练的人外，其他人千万别偏离以上的步骤，或使用其他方法施救。12、瘀伤【简介】：我们身体被大力撞击丶跌倒或扭拧时，由於皮肤下面的微丝血管弄破了，所以伤处的皮肤会呈现紫蓝色的瘀痕，一段时间内碰到该部位仍会感到痛楚。【治疗】：1)用冻水将伤口清洗；2)可用冻水浸湿毛巾，扭出多馀的水分，然後按在伤处三十分钟；其间毛巾变暖後应该再把它浸冻水。3)用冰袋敷瘀伤。预备冻袋时，把冰块载满半个胶袋，然後把袋内的空气压出来，并用薄毛巾包裹着，敷在伤处三十分钟。在这情况下，你应该看医生：1)身体容易瘀伤但原因不明；2)当移动伤处时感到痛楚或根本不能移动。若出现下列情况，你应立即到急症室求医：1)头部的瘀伤，继後再出现昏迷丶呕吐丶失忆的现象；2)大面积及剧痛的瘀伤。13、流鼻血经常擤鼻子或打喷嚏，都可能令鼻膜受损导致流鼻血。【简介】：开始入秋，天气变得乾燥，容易流鼻血，应懂得进行适当急救。鼻是由骨质部份和软组织部份组成，由鼻中隔分为前後两部分，前部分聚集了大量微丝血管，是最常见的出血处。而掩盖鼻子嗅觉神经的鼻膜脆弱易伤，遇到乾燥的天气，或碰伤如挖鼻孔丶揉擦鼻子丶经常擤鼻子或打喷嚏，都可能令鼻膜受损导致流鼻血。【预防】：为免鼻子因乾燥而流鼻血，平时应保持鼻孔的湿度，多饮水丶或按需要在鼻孔里涂用凡士林等润滑剂，都有所帮助；冬天在家开暖炉时，亦应在旁边放一杯或一盆清水，保持室内湿度。【处理】百分之九十五的流鼻血个案都相当轻微，当时人可自行急救或找人帮助，程序如下：1. 坐下并松开围在颈项上的衣物2. 稍向前倾，任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉3. 以口呼吸，紧捏鼻梁部份约五分钟4. 五分钟後若鼻腔止血，便可放松鼻梁，否则继续紧捏鼻梁五分钟5. 鼻腔止血後，继续以口呼吸，四小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。但若情况不受控，出现以下徵状，应立即前往找医生：* 鼻血情况持续，并超过20分钟；* 鼻子遭撞击受伤，出现移位丶肿胀或变色14、伤口护理【简介】：药房售卖的伤口护理用品选择之多，实在花多眼乱。防水与不防水丶弹性与非弹性丶圆形或方形买时要逐一看盒上说明，真是花时间。正确护理伤口的方法：伤口护理的重点，是保持伤口一定程度的湿润，帮助愈合，正如沙漠中，少许湿润的地方会长草，道理相同。伤口不能太乾，否则愈合的速度会减慢。医院里，病人的伤口太乾的话，护士会加上伤口专用的咖喱，令伤口回复一定程度的湿度。面对普通跌伤擦伤等伤口，一般的伤口护理方法都可以保持适当的湿度。以下护理方法适合损及表皮的割伤及擦伤等普通伤口。【治理】表皮伤口护理止血：(1)用消毒纱布按压伤口最理想。紧急情下，乾净的布及衣服亦可以。(2)止血後，用生理盐水或冻开水慢慢走止血用的纱布或厕纸。忌：强行撕走止血纱布或厕纸，会扯开刚止好血的伤口。洗伤口：(1)用洗伤口专用消毒药水（例如Unisept）洗伤口，或以生理盐水或白开水代替。(2)洗时，可（A）直接把药水倒在伤口上洗，然後以钳子夹起棉花球蘸药水，从伤口中间向外抹洗；又或（B）仿效医院的做法，把药水注入已拔去针嘴的针筒中，直接把药水对准伤口注射，藉注射的压力，除去污物及细菌较有效。使用（B）的方法，伤者会感到较痛楚A要给他们心理准备。(3)以生理盐水去伤口上的药水残留，以免药水破坏伤口上的正常细胞。忌：洗伤口时，棉花球从伤口外围往内抹。这会把外围的细菌带进伤口。最後护理：(1)以消毒棉花棒涂上消毒药膏，杀菌之馀，同时给伤口足够湿润的环境，有助愈合。(2)一般渗水不多的伤口，单以消毒纱布覆盖即可；若渗水较多，则以敷料三文治两层消毒纱布内夹消毒药棉覆盖伤口，再以低敏感胶布贴上，吸去渗出的水分。(3)一般小伤口，可以不贴上胶布。更换敷料：(1)先用生理盐水 湿旧敷料，之後才慢慢掀起。忌：(1)忍痛硬要撕走旧敷料，会再度扯伤伤口。(2)更换敷料时，硬要洗走伤口上看似是异物的组织。这样可能洗去新生的细胞。【注意】护理伤口用品 基本法药房售卖的伤口护理产品林林总总。其实，除了药水胶布丶消毒药棉及绷带等较普及的物品外，基本的不外乎：伤口消毒药水（例如粉红色独立包装的Unisept）洗伤口用消毒药膏（Antiseptic cream）涂在已洗好的伤口上，消毒并保持湿润的环境烧伤用杀菌药膏（含Silver sulfadiazine成分）针对烧伤伤口常见的细菌，防止感染独立包装消毒纱布（Gauze）覆盖已洗好的伤口低敏感胶布（纸胶布）贴敷料用伤口护理垫种类很多，有防水及不防水型号，亦有黏贴式，或以低敏感胶布贴上的款式生理盐水（Saline）洗伤口，或湿润旧敷料，方便掀起生理盐水 简单易调调制好的生理盐水较昂贵，在家中自行调制并不麻烦，不一定要购买。建议用乾净的饭碗，以500毫升白开水溶解1茶匙的食盐，即可使用，用剩的倒掉，每次用时再调。有些胶布，声称能保持伤口湿润，加快愈合。其实一般伤口护理用品及方法亦可以维持伤口一定湿润，该种产品较适合褥疮或凹陷的伤口，主要是为伤口加上压力，伤口因而感到有水分存在。一般刀伤或擦伤等平坦的伤口，则没有必要使用。 伤口含脓要求诊正服用薄血丸或阿司匹林的病人，止血时间较一般人稍长，病人要注意；另外，伤口如含脓，必须看医生，由医生处方抗生素药膏帮助杀菌。红蓝药水渐淘汰一度是急救箱之宝的红药水丶蓝药水及黄药水，苏曜华不建议使用，原因是红药水含水银，有机会引起中毒，蓝药水含龙胆紫，有致癌嫌疑，医院已不再使用；至於黄药水，由於有更好的伤口消毒药水，即医院中人称之为茄汁的Unisept取代，黄药水也逐渐被淘汰。15、心肺复