急诊应急预案.doc

外伤性休克的应急预案及程序应急预案：，在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。，遵医嘱给予止血剂，新鲜血或代血浆，如患者继续出现血压下降，心率次分，血压分，血压次分，脉压差小于.mmhg.体温过低，神志恍惚，四肢厥冷。说明患者出现失液性休克，应迅速连接三通，多巴胺静脉输入，微量泵输入止痛剂。，备好各种抢救用物，呼吸兴奋剂，强心剂，气管切开包，雾化吸入器，吸痰器。，应遵医嘱，晶体液，胶体液交替滴入，根据尿量调节滴速。一般要求成人均匀的维持尿量ml/h.低于ml应加快补液，高于ml滴速则应减慢。，补液速度，伤后h补入总量的一半，另一半于伤后补入，能口服者，仍争取口服。，严密观察病情变化，重度烧伤患者，每分钟测量生命体征一次。病情稳定后，遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电监护。，注意观察患者呕吐物及尿的性质，量，颜色，同时准确记录出入量，密切观察生命体征变化，若有异常立即通知医师。，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤时雾化吸入q6h，严重呼吸困难时及时行气管切开。，患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，烧伤治疗仪持续照射，根据患者情况调节温度，保持室内安静，整洁，空气新鲜，温度适宜，及时更换污染烧伤垫子，保持清洁干燥，预防创面感染，同时做好健康皮肤护理。，对于大面积烧伤患者，应协助患者翻身，更换烧伤垫子，对受压创面适当处理。，严格控制饮水，饮食，少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流质易消化为主，多吃蔬菜，水果，预防大便秘结，注意保持口腔卫生，眼睑外翻者，做好五官方面的护理。，做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者和家属的疑问，减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。程序：立即通知医生-配合抢救-开放有效静脉通道-吸氧（保持呼吸道通畅）-镇静止痛-简单创面处理，清除血迹，污迹-准确记录出入量，检测生命体征变化-绝对卧床休息-做好心理护理。闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序应急预案：，通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通道，补充血容量，尽早使用套管针或者选用号头皮针，必要时建立两条静脉通路。，遵医嘱给予各种止血药物，代血浆，全血等。，严格观察生命体征变化：用心电监护仪检测血压，心率及血氧饱和度，根据生命体征，遵医嘱使用升压药物，必要时微量泵注入。，协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。，遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。，患者应绝对卧床休息，取平卧位以保证脑部供血，保持室内安静，清洁，空气新鲜，注意为患者保暖。，遵医嘱做好术前准备，备皮，注射术前药物，待手术。，做好患者心理护理，病情危重的陪伴患者，使其有安全感，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。程序：立即通知医生-开放静脉通路-配合抢救-监测生命体征-腹穿-胃肠减压-绝对卧床休息-做好术前准备-做好心理护理。 转载请注明出自中国护士网 http:/www.5