中医护理干预对恶性肿瘤患者失眠症状的影响.pdf

4 4 2 0 1 5年 1月第 3 4卷第 1期I n t J N u r s J a n u a r y 2 0 1 5 V o 1 3 4 N o 1 r e s e a r c h o n p a t i e n t s wi t h COP D r o a d t o r u i n o r h i g h wa y t o h e a v e n J R e s p i r Me d 2 0 0 9 1 0 3 1 3 1 1 5 2 J o n s d o t t i r H Nu r s i n g c a r e i n t h e c h r o n i c p h a s e o f CO PD a c a l l f o r i n n o v a t i v e d i s c i p l i n a r y r e s e a r c h J J C l i n N u r s 2 0 0 8 1 7 7 2 7 2 2 9 0 6 3 李佳梅 成守珍 张朝 晖 等 延 续护理 对慢性 阻塞 性肺疾 病患 者生存质量的影响 J 中华护理杂志 2 0 1 2 4 7 7 6 0 3 6 0 6 7 4张桂 玉 刘小平 综合 护理措施对 慢性 阻塞性肺 疾病 患者护 理质 量和呼吸功能的影 响 J 中国实用护理 杂志 2 0 1 2 2 8 1 7 I 5 一l 6 李蓉蓉 张军 鲜 于云艳 等 肺康复 训练在 慢性 阻塞性肺 疾病 患者中应用效果的 M e t a 分析 J 中国实用护理杂志 2 0 1 2 2 8 3 5 4 7 5 2 陈琴 姜小鹰 钟清玲 等 出院计划模式对慢性阻塞性肺疾病 患者自我效能 的影响 J 护士进修杂志 2 O 1 2 2 7 1 2 1 1 2 6 一l l 2 9 李晓红 护 理干预对 改善慢性 阻塞性肺 疾病 患者营 养不 良的效果 评价 J 中国实用护理杂志 2 0 1 2 2 8 2 7 1 6一l 7 本文编辑 戚兆力 中医护理干预对恶性肿瘤患者失眠症状 的影响 叶慧宏冯小梅 摘要 目的探讨 中医护理干预对恶性肿瘤患者失眠症状的临床疗效 以降低恶性肿瘤患者对镇静催眠药物的依赖性 提高患者睡眠质量 方法选取伴有失眠症状的恶性肿瘤患者 1 2 0例 随机分为观察组和对照组各 6 O例 对照组进行常规护理 观察组在接受常规护理的基础上给予 口服中药方剂 辨证护理 中药足浴 按摩以及心理治疗等全面的中医护理措施 护理前后分 别使用匹兹堡睡眠质量指数 P S Q I 量表 H a m i l t o n焦虑量表 H a m i l t o n抑郁量表 V A S量表记录和评价其疗效 结果研究发现接 受中医护理干预的观察组在匹兹堡睡眠质量指数 P S Q I 评分 H A MA评分 H A MD评分 V A S评分显示其效果明显优于常规护理的 对照组 差异具有统计学意义 P0 0 5 具有可 比性 D OI 1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 1 6 7 3 4 3 5 1 2 0 1 5 0 1 0 2 2 作者单位 4 3 8 8 0 0湖北省黄 冈地 区团风 县中医医院 叶慧宏 湖 北 省黄 冈市 团风县人 民医院 冯小梅 1 2护理方法 对照组采用常规护理 创建 良好的睡眠环境 保持病房 的整洁卫生 安静舒适 并通过健康知识讲座 加深患者对 疾病科学正确的认知 尽量消除患者盲 目的害怕 紧张和焦 虑情绪 鼓励患者以积极的心态来面对疾病 引导患者养成 良好的作息时间 尽可能减少患者 白天的卧床时间 倡导其 适当运动 睡前禁止饮用浓茶 咖啡等饮料 转为饮用牛奶 温水泡脚等有助于改善患者睡眠障碍的方式方法 观察组在 常规护理的基础上接受中医护理干预 主要包括 口服中药方 剂 辨证护理 中药足浴 按摩以及心理治疗 1 2 1 口服中药方剂 本研究采用裴霞等 自拟清心安神 汤 药物组成 黄连 1 0 g 陈皮 1 0 g 鸡内金 1 2 g 牡丹皮 1 0 g 肉桂 6 g 党参 l 0 g 炙甘草 1 0 g 杜仲 1 5 g 茯苓 1 0 g 熟地黄 1 0 g 水煎 4 0 0 ml 1日 1 剂 分早晚两次口服 1 2 2 辨证护理针对肝郁化火型患者应饮食清淡 多食瓜 果蔬菜 针对痰热内扰型患者保持病房 内光线柔和 禁忌饮 食酒类 煎 炒 辛辣 油腻食物 睡觉前 由护理人员指导 放松训练 针对心脾两虚型患者 可常服龙眼肉 莲 肉 红 枣 枣仁等食物 保持豁达心态 遇事积极乐观 针对阴虚 火旺型患者 可经常吃银耳 红枣 莲 肉等食品 由护理人 员专业按摩 内关 天庭等穴 针对心胆气虚型患者 可常服 的食物有酸枣仁 生地黄 也可用粳米适量煮粥 护理人 员针灸三阴交 神门 太溪 内关等穴 国际护理学杂 志 2 0 1 5年 1月第 3 4卷第 1期I n t J N u t s J a n u a r y 2 0 1 5 V o l 3 4 No 1 1 2 3 中药足浴观察组所有患者在睡前均接受中药足浴 丹参 2 0 g 远志 1 5 g 合欢皮 1 0 g 磁石 6 0 g 夜交藤 3 0 g 朱砂 5 g 水煎去渣 加热水至 4 0 0 0 m l 同时 用手缓慢 连 贯 轻松地按摩双脚 由脚背到脚心 直到发热为止 这样 可促使局部血管舒张 血液循环加快 末梢神经兴奋 新陈 代谢加强 1 2 4 按摩在住院期间进行手足穴位反射区的按摩 足 底部反射区按摩力度应重些 针对足跟部失眠发射区更要加 大力度 足底穴位主要有大脑 额窦 肾 腰反射区 失眠 区 按摩各反射区应有痛感或麻胀感 但以能够承受为宜 双手掌对搓和单手掌互搓均以热为度 按摩手掌穴位 中冲 手心区 心肺区 对手掌心反射区按摩应有一定力度 同时 采用耳穴贴压治疗 J 取穴神门 额 枕 心 配穴取肝 脾 肾 5次为 1 个疗程 1 2 5 心理治疗护理人员应根据患者的个人情况制定出有 效的心理护理方案 因人施护 因病施护 随着治疗的进行 针对病情变化细心观察患者的心理变化 以历经磨难战胜疾 病的实例来增强病人的信心 鼓励和激发病人同疾病做斗争 同时 还应向病人说明在治疗期问可能出现的一系列不 良反 应 消除不良疑虑 使病人有充分 的心理准备 勇敢面对困 难 积极配合治疗 同时 注意协调患者与家属 医护人员 之间以及与病友之间的关系 保持良好的人际关系 1 3 评定标准 对两组患者分别于治疗前 治疗后 8周采用 P S Q I 量表 H a m i l t o n焦虑量表 Ha m i l t o n抑郁量表 V A S量表进行测试 评价其睡眠质量 1 4统计学方法 采用 S P S S 1 5 0计量软件进行数据处理 计量资料以均 数 标准差 s 表示 采用 t 检验 P0 0 5 护理 4周后 两组 P S Q I 量表得 出的睡眠时间分值 和睡眠质量分值 比较 差异无统计学意义 P o 0 5 其他 各项分值比较有显著改善 P 0 0 5 见表4 表4 2组 P S Q I 量表得分比较 s p 0 0 5 3 讨论 表 1 2 组患者 H A MA总分 比较 s 2 2两组患者 H A MD总分比较 在治疗 8 周后 两组比较差异有统计学意义 P 0 0 5 见表 2 2 3两组患者 V A S评分 比较 在治疗 8周后 两组比较差异有统计学意义 P 0 0 5 经过为期 8周的治疗 两组各项评分比较差异有 统计学意义 P 0 0 5 证实中医护理对恶性肿瘤患者失眠 症状改善具有良好疗效 综上所述 对于恶性肿瘤患者在接受基础治疗的同时全 面实施中医护理干预可以有效消除其失眠症状 缓解疼痛 控制负面情绪 提高睡眠质量 进而提高患者的生活质量 值得临床推广 参考文献 1 T h o m e M A H i a r d 0 t t i r S B E v a l u a t i o n o f a f a m i l y n u i n g i n t e r v e n t i o n f o r d i s t r e s s e d p r e g n a n t wo me n an d t h e i r p a r t n e r s a s i n g l e g r o u p b e f o r e a n d a f t e r s t u d y J J A d v N u r s 2 0 1 2 1 9 4 1 8 4 2 1 2 韦焕璜 肿瘤患者化疗期问失眠原因分析及护理 J 中国医药 指南 2 0 1 2 1 0 6 2 5 8 2 5 9 3 裴霞 杜 业 勤 自拟 清 心安 神 汤 治 疗恶 性 肿 瘤 患 者失 眠 4 0例 J 中外医学研究 2 0 1 1 9 2 3 1 8 1 9 4 邱 玉梅 恶性肿瘤患者失眠症状的中医护理 干预 J 甘肃医药 2 0 1 1 3 0 5 2 9 2 2 9 4 5 上官小影 手足穴位按摩对恶性肿瘤患者失眠 便秘的影响 J 解放军护理杂志 2 0 0 9 2 6 3 1 4 1 5 6 王绍琴 郭玉琴 郭燎 耳穴压 豆加护 理干预 对恶性 肿瘤 患者 睡 眠障碍的影响 J 新中医 2 0 1 1 4 3 1 O 1 0 0 1 0 1 7 王银英 肿瘤放疗患者失眠原因分析及对策 J 吉林医学 2 0 1 1 3 2 6 1 2 2 8 1 2 2 9 8 刘运梅 肖丁华 马金秀 个性 化护理 干预 对恶性 淋 巴瘤 病人化 疗后生活质量的影响 J 全科护理 2 0 1 0 8 2 4 7 1 4 7 2 9 杨亚娟 费才莲 尤敬 睡 眠健康教 育对脑 卒 中失 眠患 者康复 的 影响 J 解放军护理杂 志 2 0 0 8 2 5 1 1 6 1 8 1 O 张锋利 林洪生 李平 等 电针配合中药内服治疗肿瘤伴失眠 患者 3 O例 J 中国中医药信息杂志 2 0 0 9 1 6 9 5 9 6 0 妇科官腔镜术后并发症 的早期护理干预 林 文英吴世 妹庄敏 本文编辑 戚兆力 摘要 目的探讨早期护理干预对妇科宫腔镜手术患者的影响 方法将 4 0 0 例妇科患者按照入院时间分为观察组和 对照组 观察组 2 0 2例患者 进行早