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国外医学卫生学分册 2 0 0 7年 第 3 4卷 第 1 期 3 3 接触持续时间 在这种条件下 几乎所有劳动者可以 反复接触而不会发展为超过斯德哥尔摩会议分类系 统中第 一期 的振 动 性 白指 v i b r a t i o n i n d u c e d w h i t e fi n g e r v F 也 称 职 业 性 雷 诺 现 象 R a y n a u d S p h e n o m e n o n o f o c c u p a ti o n a l o r i g i n 全身振动 T L V s 指 机械性 全身振动 wB v 轴向加速度分量均方根值的 大小和持续时间 在该条件下 几乎所有劳动者可 以 反复接触 但所引起背痛 背部不良健康效应以及不 能正常驾驶车辆的风险最小 6 3 激光辐射 T L V s 激光辐射 T L V s 是指几乎所有劳动者可 以反复 接触而不引起不 良健康效应的接触水平 6 4 非电离辐射 T L V s 非电离辐射 包括静磁场 亚射频 3 0千赫及 以 下 磁场 亚射频 3 0千赫及 以下 电场及静电场 射 频和微波辐射 可见光和近红外辐射 紫外辐射 在 不同辐射光谱 T L V s 下 劳动者可 以反复接触相应辐 射光谱的物理因素 不 引起不 良健康效应 为 了详 细说明这些 T L V s 辐射光谱划分的区域见图 1 非 电囊辐射 电囊辐射 范 围 亚 射 频 射 频 I 徽 渡 红 外 I 可 见 光 蘩 外 X 线 I l l IR 妯 l lU V 8 IUV C 渡 带 ELF I I 波长 一 NI 3 一1 l l 菝 率 撕 I GIt I l 适用的 T L Y e 亚射 频 射菝和徽 渡 可见光和近红外 蘩外 电囊辐射 图 1 电磁 辐射谱夏相关的 T L V s 6 5热 应激 T L V s 热应 激 T L V s 包括 冷 应激 T L V s 以 及热应 激 和热 应激反应的 T L V s 冷应激 T L V s旨在保护劳动者免 受冷应激 体温 过低 导致的最严重的效应 和冷损 伤 并描述了几乎所有 劳动者可以反 复接触而不引 起不 良健康效应 的寒冷作业条件 热应激和热应激 反应 T L V s 则 阐述 了 几 乎 所 有 适 量 饮 水 的 未 用 药 的 健康的劳动者可 以反复接触而不引起不 良健康 效应的条件 0 0 6 A C G I H声学有关 的物理因素 T L V s 张敏 王 丹 杜燮韩 李 涛 鸟正赉 吴维皑 徐伯洪 王焕强 王恩业 邱 兵 金晔鑫 1 中国疾病预 防控制 中心职业卫 生与 中毒控 制所 北京 1 0 0 0 5 0 2 中国协 和 医科大学 北京 1 0 0 0 0 5 A C G I H分别制定 了次声 低频声 噪声和超声 的 T L V s 分述如下 收稿 日期 2 0 0 6 1 1 0 8 修回 日期 2 0 0 6 1 1 加 基金项目 十一五 国家科技支撑计划重大项 目 关 键技术标准推进 工程 2 0 0 6 B A K O 4 A O 0 作者简介 张敏 女 研 究员 在 读在 职博士 研 究方 向 职业卫 生标 准 信息和政策 职业流行病 通讯作者 李涛 男 研究员 研究方 向 职业卫生 标准 信 息 和政 策 职业流行病 1 次声和低频声 T L V s 次声和低频声限值表示几乎所有劳动者反复接 触而不引起听力以外的不良健康效应的水平 除持续 时间小于 2 s的脉冲噪声外 1 8 0 H z频 率的 1 3倍 频 程 的声 压级 s o u n d p r e s s u r e l e v e l s P L 不应超过 1 4 5 d B的上限值 另外 所有 的未 加 权的 S P L不应超过 1 5 0 d B的上 限值 这些接触没有时间限制 但是 为预防噪声 性 听力损失而推荐的噪声 和超声 T L v S 应用时可规定 维普资讯 3 4 国外医学卫生学分册 2 0 0 7年 第 3 4卷 第 1 期 一 个随时间而减少的可接受的水平 这种减少取决 于听力保护容许的衰减量 当使用线性的或未加权的频率响应的声级计测 量非脉冲声 S P L峰值不超过 1 4 5 d B时 可使用另外 一 个稍严格的标准 当使用这个标准时 测量设备 应符 合 美 国 国 家 标 准 研 究 所 A m e r i c a n N a ti o n a l S t a n d a r d s I n s t i t u t e A N S I S 1 4标准 且线性的或未加 权的响应应 向下扩展至少 2 H z 在胸腔共振范 围的约 5 O 6 0 H z 的低频声可 引 起全身振动 这种效应可引起厌烦 a n n o y anc e 和不 适 这种声音的 S P L可能需要减小到症状消失 的水 平 2噪声 TL Vs 噪声 T L V s 指几乎所有劳动者反复接触 不引起 听力或正常语言理解力有害效应的声压级和接触持 续 时 间 在 1 9 7 9年前 医学界 已经 定 义 听力 损 伤 是 指在 5 0 0 1 0 0 0和 2 0 0 0 H z的 平 均 听 阈 大 于 2 5 d B A N S I S 3 6 1 9 9 6 已制 定 的这 些 限值 是 为 了预 防高频的听力损失 如 3 0 0 0 H z 和 4 0 0 0 H z 这些限值 作为指南用 于控制噪声接触 但 由于个体易感性 的 差异 而不 应 视为 安全 和危 险水 平 的精确 界 限 应该认识到使用噪声 T L V s 并不能保护所有劳 动者免受 噪声接触 的不 良效应 T L V s 应保 护半数 人群 m e d i a n o f t h e p o p u l a t i o n 在职业接触噪声 4 0年 后 在 0 5 1 2和 3 k H z 所 引起 的 噪声 性 听力 损失 的 平均值不超过 2 d B 当劳动者噪声接触等于或 大于 T L V时 需要制定包括听力计测试等所有要素 的听 力保护计划 2 1 连续 或 间断 噪声 T L V s 声压级应通过声级计或剂量计测定 最低 应符 合美国国家标准研 究所 A N S I S 1 4 1 9 8 3 S 2 A 型 声级计规范的或个体噪声剂量计 A N S I S 1 2 5 1 9 9 1 规范的要求 测量装置 应调整到 A计权模式 的慢 档位 持续接触时间不能超过表 1 所列 这些值适 用于每个工作 日总接触时间 而不考虑是一次的连 续接触还是多次短时间接触 当 日噪声接触包括 2个或 2个以上不同水平的 噪声接触 时段时 应考虑其联合 的而不是各 自的效 应 如果下述每个分量之和 超过 l 应 1 2 考虑总的接 触水平超过 T L V c 表示在特定 的 噪 声水平下实际接触总时间 T l 表示在该噪声水平下 容许接触的总时间 所有接触噪声水平 8 0 d B A的 工作应该使用上述 公式计算 若使用 声级计 上述 公式适用于 3 s以上 的稳态噪声 对不符合 上述条 件的噪声 应使用剂量计或积分声级计 当调整到 3 d B交换率和 8 h 8 5 d B A基准水平 的剂量计满程 时 表示 噪声 水平 超过 T L v 当平均声级超 过表 1所列数值时 积分 声级计 显示 噪声 水平 超过 T L V 2 2 脉 冲或 冲击 噪声 T L V s 用符合 A N S I S 1 4 S 1 2 5 L 4 或 I E C 8 0 4 L 5 标准 的仪器 可 自动测量 脉冲或 冲击式噪声 这种声级 计的唯一要求是测量范 围在 8 0 1 4 0 d B A之间且脉 冲范围必须至少为 6 3 d B 如无耳部 防护 不容许接 触超过 c计权峰值 1 4 0 d B的噪声 如果没有测量 c 计权峰值 的仪器 可使用低 于 1 4 0 d B的未计权峰值 的测量 以表明 c计权峰值低于 1 4 0 d B 2 3 使 用 噪声 T L V s 的 注意事 项 1 对于 c计权峰值超过 1 4 0 d B的脉冲噪声 应佩 戴 听 力 保 护 器 MI L S T D 一 1 4 7 4 C L 6 为 如 何 佩 戴 表 1 噪 声 1 L v s 表 每 日持续接触时 间 声级 d B A 注 连续 的 间 断的 或 冲击 噪声 的接 触都 不 能 超过 C计 权 1 4 0 d B的峰值水平 用声级计测量声级 的分 贝数 符合美 国国家标 准研究 所 s 1 4 1 9 8 3 S 2 A型声级计规范 的最低要求 而且 要调整 到 A计权模式的慢档位 受噪声源的限制 不是通 过管理措 施控制 当噪 声水平 大于 1 2 0 d B时 也 建议 使 用 噪声 剂 量 计 或 积 分声 级 计 i n t e g r a t i n g s o u n d l e v e l m e t e r 跎 君 8 舛卯啪 m啪 I 1 n S 瞎 C C C C C C C 一 一 一 一 一 一 7 3 l O 维普资讯 国外医学卫生学分册 2 0 0 7年 第 3 4卷 第 1期 3 5 单一护耳器 耳塞或耳罩 或双重护耳器 耳塞 和耳 罩均用 提供指南 2 接触某些化学物质亦会导致听力损失 在 可能接触噪声及一氧化碳 铅 锰 苯乙烯 甲苯或二 甲苯的环境中 建议定期进行听力检查并仔细评估 正在研究耳毒性的其他物质包括 砷 二硫化碳 汞 和三 氯 乙烯 3 有证据表 明妊娠 5个月 以上 的女工 其腹 部接触 超 过 c计权 8 h T WA为 1 1 5 d B C或 峰值 为 1 5 5 d B C的噪声 可能引起胎儿听力损失 4 如果 7天期间分量之和 5 且没有一天的 分量 3 那么任何一天 a n y O n e d a y 的分量之和可 以 1 5 表 1 是基于包括有离开工作场所进行休息 和睡眠时间的 日接触制定的 离开工作场所的时间 可使劳动者任何小的听力改变得以恢复 当劳动者 局限在一个或几个同时作为工作和休息及睡眠的场 所中 2 4 h以上时 那 么供休息和睡眠的场所 的本底 噪声水平应 7 0 d B A 3超声 TL Vs 这些 T L V s 指几乎所有劳动者反复接触 不引起 听力或正常语言理解力有害效应的条件 原来 的频 率 1 O一2 0 k H z的 I W s 是 为 预防主观效 应而制 定 的 可参考表 2的警示性注释 8 h时间计权平均值 是噪声 T L v的延 伸 其 8 h T L v 一 A为 8 5 d B A 可 用具有慢速测量以及 1 3倍频程的声级计测量上 限 值 可用具有 1 3倍 频程 的积分声级计测量 T WA 所有仪器应具有足够的频率响应且应符合 A N S I S 1 4 1 9 8 3 R 1 9 9 7 以及 I E C 8 0 4的 规范 表 2 超声的 T L V s 控铺 以预防主观效应 频率 l O k H z以下 的音调 可能 也需要降低 到 8 0 d B 这 些数值是假定人 与水或其他介质耦 合为一体 当超声不可 能通过水或其他介质 与人体 辆合时 这些限值可提高 3 0 d B 当超 声源直接接 触机体 表中的数值不适用 必须测量乳 突骨的振 动水平 应通过减少接触或将机体 与耦合源隔离 使加速度参照值 1 g r r n s所对应 的声 级增加不超过 1 5 d B g为重力加速度 9 8 0 6 6 5 1 n ls为均方 根值 参考 文献 1 A m e fi c a n N a t i o n a l S t a n d a r d s I n s t i t u t e A N S I S I 1 1 1 9 8 6 4 A m e r i c a n N a t i o n a l S t a n d a r d s I n s t i t u t e A N S I S I 2 5 1 9 9 1 R 1 9 9 8 S p e c i fi c a t i o n f o r o c t a v e h a n d and f r a c t i o n a l S p e c i fi c a t i o n f o r per s o n a l n o i s e d o s i m e t e r s S J N e w Y o r k o c t a v e b a n d ana l o g and d i g i t a l fi l t e r s s N e w Y o r k A N S I 1 9 9 1 A N S I 1 9 9 8 5 I n t e r n a ti o n a l E l e c t r 0 t e c h n i c a I C o m m i s s i o n I E C 8 0 4 2 A m e r i c an N a t i o n a l S t a n
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