《医学免疫学》期末及考研复习.doc

五年制本科班医学免疫学期末复习思考题第一章 免疫学概论第二章 免疫器官和组织1. 名词解释：免疫（immunity）；固有免疫（innate immunity）或先天性免疫或非特异性免疫（non-specific immunity）；适应性免疫（adaptive immunity）或获得性免疫（acquired immunity）或特异性免疫（specific immunity）；初始淋巴细胞（naive lymphocyte）；免疫细胞（ immune cells or immunocytes）；淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation）；淋巴细胞归巢（lymphocyte homing）。2. 简述免疫系统的组成、基本功能以及免疫功能失调时的异常表现。3. 简述免疫应答的类型（固有性免疫应答与适应性免疫应答）与主要特点。4. 简述淋巴细胞再循环有何生物学意义？5. 简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。第三章 抗原1. 名词解释： 抗原（antigen，Ag）；免疫原性（immunogenicity）与抗原性(antigenicity)；完全抗原(complete antigen)与半抗原(hapten) 或不完全抗原(incomplete antigen) ；抗原决定族（antigenic determinant）或表位（epitope）；胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）；胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen，TI-Ag）；异嗜性抗原（heterophilic antigen）；同种异型抗原（allogenic antigen）；自身抗原（autoantigen）；外源性抗原（exogenous antigen）；内源性抗原（endogenous antigen ）；超抗原（superantigen，SAg）；佐剂（adjuvant）。2. 简述抗原的基本特性。3. 简述影响抗原免疫应答的主要因素（或：决定抗原免疫原性因素有哪些？）。怎样才能获得高效价抗体？4. 简述医学上重要的抗原物质的种类有哪些？5. 简述TD-Ag和TI-Ag的主要区别。6. SAg与常规Ag有何区别。简述超抗原的作用特点。7. 能够活化T、B淋巴细胞的丝裂原分别有哪些？8. 请列表比较T细胞表位与B细胞表位的特性。请问T细胞表位与B细胞表位的主要区别是什么？第四章 抗体1. 名词解释：抗体（antibody，Ab）；免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）；互补决定区（complementarity determining region，CDR）；调理作用（opsonization）；调理素（opsonin）；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ，ADCC）；多克隆抗体（polyclonal antibody, pAb）；单克隆抗体（monoclonal antibody，mAb）。2. 简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。3. 简述免疫球蛋白的各功能区的主要功能。4. 免疫球蛋白分哪五类？各类免疫球蛋白有何主要特性及功能。5. Ig的Fc段是由什么酶水解而来的？它有何主要功能？6. 简述研究免疫球蛋白的酶解片段有何意义？7. 抗体参与的介导靶细胞溶解的机制有哪些？第五章 补体1. 名词解释：补体（complement）；补体系统（complement system) ；攻膜复合物（membrance attack complex,MAC）；免疫粘附作用（Immune adhesion）；过敏毒素（anaphylatoxin）。2. 补体系统具有哪些生物学作用？3. 试比较补体三条激活途径的异同点。4. 在机体抗感染过程中，补体系统是如何发挥作用的？第六章 细胞因子第七章 白细胞分化抗原和黏附分子1. 名词解释：细胞因子（cytokine,CK）；淋巴因子（lymphokine）；自分泌作用（autocrine action）；旁分泌作用（paracrine action）；干扰素（interferion，IFN）；肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）；集落刺激因子（colony-stimulating factor，CSF）；白细胞分化抗原（Leukocyte differentiation antigen，LDA）；细胞粘附分子（cell-adhesion molecules，CAM）。2. 简述细胞因子的作用的方式及特点。3. 根据结构和功能，细胞因子可分为哪几种类型？4. 细胞因子有哪些主要生物学功能？5. 简述趋化性细胞因子的主要功能是什么？可促进NK细胞的分化并增强其杀伤功能的细胞因子有哪些？可促进CTL的分化并增强其杀伤功能的细胞因子有哪些？诱导Th0向Th1或Th2亚群分化的细胞因子主要由哪些？通过内分泌方式发挥作用的细胞因子有哪些？参与炎症反应的细胞因子有哪些？6. 免疫球蛋白Fc受体有哪些功能？7. 简述整合素家族、选择素家族的主要功能。8. 简述粘附分子有哪些功能？第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子1. 名词解释：主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）；HLA复合体的多基因性（polygenic of HLA）；HLA复合体的多态性（polymorphism of HLA）；MHC限制性（MHC restriction）；HLA；HLA和疾病关联；连锁不平衡（linkage disequilibrium）。2. 比较HLA类和类分子在结构、组织分布和与抗原肽相互作用等方面的特点。3. 简述HLA基因复合体的主要结构特征。HLA高度多态性显示何种意义？4. MHC的主要生物学功能是什么？5. 简述抗原肽和MHC分子相互作用的分子基础和特点（即：MHC分子提呈抗原肽的特点）各是什么？6. MHC分子是如何参与对抗原的处理的？7. 为什么MHC的主要生物学功能体现在结合与提呈抗原肽?8. 简述HLA复合体的遗传特征。第九章 B淋巴细胞第十章 T淋巴细胞1. 名词解释：BCR复合物；TCR复合体；初始T细胞（naive T cell）；效应T细胞（effectoe T cell，Te）。2. 何为B-1细胞？试述B-1细胞的免疫应答特点和可能功能？3. 简述B-1细胞与B-2细胞的异同。4. 简述T淋巴细胞和B淋巴细胞的主要功能有哪些？5. 简述T淋巴细胞和B淋巴细胞的主要区别？6. T细胞和B细胞分别在何器官内发育成熟？它们发育成熟的核心问题是什么？7. 成熟的T细胞具有哪两个基本特性？8. 简述CD4+Th1细胞（或：迟发型超敏反应性T细胞）、CD4+Th2细胞、CD8+ CTL分别有哪些主要功能？9. CD8+杀伤性T细胞（CTL/Tc）是怎样破坏靶细胞的？ 10. 简述T细胞辅助受体及其主要功能。11. T细胞可分为哪些亚群？12. 能够与抗原结合的免疫分子有哪些，它们结构上有何共同点？第十一章 抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈1. 名词解释：抗原提呈细胞（(antigen-presenting cell，APC）；抗原提呈（antigen presentation）2. 专职APC的种类、摄取抗原的方式有哪些？3. 试述MHC-类分子提呈内源性抗原的简要过程。（或：内源性抗原是如何通过MHC-类分子途径被加工处理和提呈的？）4. 试述MHC-类分子提呈外源性抗原的简要过程。（或：外源性抗原是如何通过MHC-类分子途径被加工处理和提呈的？）5. 请列表比较MHC类途径与MHC类途径加工处理抗原特点。6. 未成熟DC与成熟DC的主要特点分别是什么？7. 简述DC的生物学功能有哪些？ 第十二章 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答1. 名词解释：免疫应答（immune response）；初始T细胞 (naive T cell，Tn)；T细胞抗原识别（antigen recognition of T cell ）；效应T细胞（effectoe T cell，Te）；记忆性T细胞（memory T cell，Tm）；协同刺激信号（co-stimulatory signal）；穿孔素（Perforin，Pf）。2. T细胞识别抗原的特点是什么？3. T细胞活化的信号要求是什么？（或T细胞活化的第一信号和第二信号分别是什么？）4. 简述在细胞免疫应答中，巨噬细胞（M）与CD4+Th1细胞之间的相互作用。5. 简述活化的Tc细胞（即：CTL / CD8+Tc）杀伤靶细胞两条主要途径及其特点。6. 效应T细胞的主要功能是什么？（或：细胞免疫应答的生物学意义是什么？）7. 简述抗原诱导初始CD8+CTL细胞激活的两种主要方式。第十三章 B淋巴细胞介导的体液免疫应答1. 名词解释：体液免疫应答（humoral immune response)；Ig的类别转换（class switching)（或：同种型转换，isotype switching）2. 简述B细胞对TD-Ag活化的双信号是什么？3. 对TD-Ag的体液免疫应答中，Th与B细胞之间的相互作用如何？ 4. Th细胞如何辅助B细胞的免疫应答？5. 简述体液免疫应答的生物学效应有哪些？（简述抗体的生物学效应？）6. 简述TI-Ag诱导的体液免疫应答的特点。7. 简述抗体产生的初次免疫应答与再次免疫应答的特点以及临床意义。8. B细胞对TD-Ag、 TI-Ag的免疫应答有何异同？9. 试述免疫应答过程中T细胞活化和B细胞活化的区别？第十四章 固有免疫系统及其应答1. 名词解释：模式识别受体（pattern recognition receptor，PRR）；病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern，PAMP）；NKT细胞。2. 简述固有免疫应答的组织屏障及其作用。3. 简述巨噬细胞对病原微生物的识别和杀伤消化机制。4. 简述巨噬细胞的生物学功能。5. NK细胞为什么能够杀伤病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞，而不能杀伤正常组织细胞？6. 简述NK细胞杀伤靶细胞的主要机制有哪些？7. 简述NK细胞的生物学功能。8. 简述巨噬细胞在固有免疫各时相中的主要作用。9. 简述固有免疫应答的特点。10. 简述固有免疫应答与适应性免疫应答之间的相互关系。11. 具有杀伤作用的淋巴细胞有哪些？试述它们的杀伤机制有何不同？第十五章免疫耐受1. 名词解释：免疫耐受（immune tolerance）；耐受原（tolerogen）；免疫忽视（immunological ignorance）；低带耐受（low-zone tolerance）；高带耐受（high-zone tolerance ）；中枢耐受（central tolerance）；外周耐受（peripheral tolerance）；耐受分离（split tolerance）。 2. 简述免疫耐受与正免疫应答的相同点以及免疫耐受的生物学作用。3. 简述影响免疫耐受形成的因素有哪些？4. 简述T、B细胞免疫耐受的特点。5. 简述免疫忽视的可能机制有哪些？6. 简述研究免疫耐受的意义（简述免疫耐受与临床医学的关系）。第十七章 超敏反应1. 名词解释：超敏反应（hypersensitivity）；变应原（allergen）；型超敏反应（或：过敏反应（anaphylaxis），或：速发型超敏反应）；抗毒素的脱敏注射（desensitization of antitoxin）；花粉的减敏治疗（hyposensitization）；型超敏反应（或：细胞溶解型超敏反应，或：细胞毒型超敏反应）；型超敏反应（或：免疫复合物病（immune complex disease，ICD），或：血管炎型超敏反应）；型超敏反应（或：迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity，DTH），或：细胞介导型超敏反应）；血清病（Serum sickness）。2. 简述、型超敏反应的发生机制？3. 型超敏反应的早期相反应和晚期相反应各有何特点?4. 参与型超敏反应的细胞种类有哪些？各有何主要功能？5. 试述型超敏反应的防治原则有哪些？6. 青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应？其发病机制如何？简述其防治方法和原理。7. 简述临床上初次注射青霉素即可发生过敏性休克的原因。8. 临床上常见的、型超敏反应性疾病的种类有哪些？9. II型变态反应中，抗体杀伤靶细胞的机制是什么？10. 青霉素、磺胺分别可引起哪几型超敏反应性疾病？11. 抗体、补体分别参与哪几型超敏反应?12. 应用型超敏反应发生机制，解释新生儿溶血症。13. 型和型超敏反应的发生过程中，其参与成分有何异同?14. 简述抗体在超敏反应中的作用。15. 注射破伤风抗毒素后，可引起哪些超敏反应？简要说明其发生机制。16. 新生儿可以从母亲获得哪些免疫力（抗体）？其中哪些免疫力对新生儿有利，哪些有害。各举一例说明。17. 抗原进入正常机体后，可能引起哪些免疫应答？机体又是通过哪些方式清除进入体内抗原异物的？18. 链球菌感染后肾小球肾炎是如何发生的？19. 在型和型超敏反应性疾病的发生过程中，其参与因素有何异同?试举例说明。20. 临床病例讨论： 患者李某，男，35岁。主诉乏力、浮肿1周余，3周前曾有咽痛病史。化验：尿中查见大量红细胞、白细胞，蛋白+，管型+。血中循环免疫复合物测定强阳性。补体CH50和C3明显下降。诊断：急性肾小球肾炎。讨论：（1）所患疾病和3周前咽痛史有无关系？（2）为什么循环免疫复合物测定强阳性，而补体含量下降？第十八章 自身免疫性疾病1. 名词解释：自身免疫（autoimmunity）；自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID）2. 简述AID的基本特点。3. 简述AID的免疫损伤机制及典型疾病有哪些？4. 简述AID发生的相关因素有哪些？（了解内容）5. 简述AID的防治原则有哪些？6. 填空题 引起毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的自身抗原是_，引起类风湿性关节炎的自身抗原是_。 与类风湿性关节炎有关的自身抗体是_，与系统性红斑狼疮有关的自身抗体是_，与重症肌无力有关的自身抗体是_。第十九章 免疫缺陷疾病1. 名词解释：免疫缺陷病（immunodeficiency disease，IDD）；原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency disease，PIDD ）；获得性/继发性免疫缺陷病（acquired/secondary immuno-deficiency disease，AIDD/SIDD ）2. 简述IDD的主要临床特点。3. 简述引起继发性免疫缺陷的因素有哪些？4. 简述常见的原发性免疫缺陷病(PIDD)的种类有哪些？5. 简述免疫缺陷病的治疗基本原则与措施。6. 临床免疫学病例分析题一名7个月男婴，因发热和呼吸急促就诊。此前，患儿身体健康并按常规进行预防接种，未出现并发症。无家族史，患儿姐姐（3岁）健康状况良好。胸片诊断为间质性肺炎，痰标本革兰染色有正常菌群，但银盐染色卡氏肺孢菌阳性。实验室检查结果为：Hb和白细胞计数正常；血清IgM 4.0 mg/ml、IgG 0.22 mg/ml、IgA和IgE不能测出；抗破伤风抗体阴性；血型为A型，抗B效价为1:256（正常为1:128）。请问：根据上述临床表现和实验室检查情况，可初步诊断为哪种PIDD？如果要确诊，还需进行哪些检测？该病预后如何？第二十章 肿瘤免疫1. 名词解释：肿瘤抗原（tumor antigen）；肿瘤特异性抗原（Tumor specific antigen, TSA）；肿瘤相关抗原（Tumor-associated antigen, TAA）；胚胎抗原。2. 简述肿瘤抗原的分类分类和各类肿瘤抗原的主要特征。3. 简述抗肿瘤免疫的主要细胞免疫机制。4. 简述杀伤肿瘤的体液机制有哪些？5. 肿瘤逃避机体免疫攻击的可能机制有哪些？第二十二章 免疫学检测技术的基本原理1. 名词解释：凝集反应（agglutination reactions）；直接凝集反应（direct agglutination reactions）；间接凝集反应（indirect agglutination reactions）；沉淀反应（precipitation reactions）；免疫标记技术（immunolabelling techniques）；免疫酶测定法（enzyme immunoassay，EIA）；免疫荧光法（immunofluorescence technique）；放射免疫测定法（radioimmunoassay, RIA）；化学发光免疫技术（chemiluminescence immunoassay，CLIA）；免疫胶体金技术（immunological colloidal gold signature，ICS）。2. 简述抗原抗体反应有何特点？影响体外抗原抗体反应的因素有哪些？3. 简述单向免疫扩散、双向免疫扩散的原理和用途。4. 简述ELISA的基本原理和方法。5. 简述分别用ELISA的哪种方法检测乙肝两对半？6. 简述间接免疫荧光法的原理。7. 检测组织中