一、医院管理七后勤保障管理.doc

一、医院管理后勤保障管理。序评价项目内容与标准主要文档性记录责任部门责任领导（七）后勤保障管理。7.1.有适宜的后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。1后勤组织有适宜的后勤保障管理组织有后勤保障管理组织文件有后勤保障工作台帐2后勤制度有适宜的规章制度有后勤保障规章制度有后勤保障应急预案有后勤保障相关工作标准3岗位职责有适宜的人员岗位职责有后勤保障人员岗位职责有后勤保障岗位工作范围规定4后勤保障服务理念后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念进行门诊、过道清洁卫生时注意有效告知病人、就诊人员注意安全进行病房清洁卫生时注意保证病人诊疗安全、方便进行特定区域清洁卫生时，注意特定区域的清洁标准进行其他后勤保障服务时，保证病人诊疗安全、为病人提供方便易滑区域有防滑提示性标志；主要场所有为行动不方便者设置的设施；危险区域有警示标志和防护措施5后勤保障满足医疗需要后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要后勤保障做到“三下”(下送、下收、下修)后勤保障服务流程与诊疗、护理服务流程紧密衔接后勤保障服务为诊疗、护理服务提供方便、支持后勤保障服务为避免诊疗、护理服务缺陷提供帮助后勤保障科室与诊疗、护理服务科室工作沟通制度6物流配送制订后勤服务流程，落实物流配送服务规范物流配送及时、无误7医院环境管理院内无乱搭乱建，乱堆放杂物，无乱晒衣物 ；车辆停放在指定的停车场，保障道路畅通；院内各主要入口、路口、楼梯口，分别设置总体平面导向图标与分层、分科指示标志装置，重要科、处、室的标志夜视醒目；医疗区设安静警示性标志，保持医疗区安静；医疗区设禁烟警示性标志，并有禁烟措施；严格陪客与探视管理；8后勤服务满意度患者对医院后勤服务满意度90%医务人员对医院后勤服务满意度90%7.2.水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。1水、电、暖水、电、暖满足医院运行需要保证“三通” (水、电、气通)及时处理“三漏” (水、电、气漏)水、电、暖管理制度水、电、暖巡检记录水、电、暖维修、保养记录2医用氧气等医用氧气、二氧化碳、氮气等满足医院运行需要医用氧气、二氧化碳、氮气等管理规定医用氧气、二氧化碳、氮气等采购制度医用氧气、二氧化碳、氮气等发放记录3物资供应物资供应满足医院运行需要一般物资实行定额管理，实行材料、后勤物资等招标有健全的采购、验收、入库、发放、报废制度，并认真执行物资供应管理规定医用物资采购规定医用物资采购、发放记录4其他后勤保障其他后勤保障满足医院运行需要洗涤管理规定房屋设施巡检规定房屋设施维护管理规定医院环境清洁卫生管理规定7.3.为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。1为员工提供餐饮服务为员工提供餐饮服务员工餐饮管理规定2为患者提供营养膳食为患者提供营养膳食指导提供营养配餐和治疗饮食满足患者治疗需要3饮食卫生安全保障饮食卫生安全餐饮管理规范餐饮服务人员持证上岗医院管理部门定期检查餐饮提供情况7.4.医疗废物和污水管理和处置符合规定。1医疗废物管理制度医院有医疗废物管理的规章制度有发生意外事件应急预案处理医疗废物的人员应进行专门培训医疗废物管理制度医疗废物处置制度医疗废物应急预案2科室医疗废物医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送.各科室医疗废物分类放置于符合要求的容器、包装物内，一尘不染、不得混放医疗废物交接管理制度医疗废物交接记录3医疗废物暂存(1)医疗废物暂存处理符合国务院医疗废物管理条例、符合卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法等法规、规章(2)医疗废物应由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处(3)医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求，医疗废物不得露天存放(远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的誓示标识。)医疗废物暂时存放时间不得超过48小时(4)收集、暂存、转运应建立登记制度，内容记录完整(5) 暂存处工作人员防护到位(6)医疗废物暂存处标识清楚，设施、设备及管理符合要求医疗废物暂存管理制度医疗废物交接管理制度医疗废物交接记录医疗废物管理记录4禁止违规处置医疗废物禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物5医疗废物管理资料有相医疗废物管理资料医疗废物交接登记院感科的监控记录医疗废物转移单包装物与容器符合国家规定，外标识明确医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全，有专人管理院感科的监控记录医疗废物转移单6医院污水处理医院污水处理符合环保规定医疗污水管理制度医疗污水处置各项记录医疗污水管理制度医疗污水处置各项记录7.5.安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施满足要求。1安全保卫组织安全保卫组织健全，安全保卫组织管理制度安全保卫组织管理制度安全保卫工作台帐安全保卫工作记录2安全保卫制度制度完善，安全保卫工作制度安全保卫工作岗位职责安全保卫工作制度安全保卫工作岗位职责安全隐患报告制度重大安全问题报告制度突发安全保卫事件预案重大安全问题（事故）责任追究制度3人员、设备、设施人员、设备