鼻咽癌患者的护理措施.doc

鼻咽癌患者的护理措施本文由广西肿瘤治疗中心肿瘤科编译鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，并且早期很容易误诊，很多人都因鼻咽癌而承受着很大的痛苦。鼻咽癌的护理措施：一、预防放射性龋齿：放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿，放疗中需坚持餐后漱口，并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上，23分钟后再刷牙，以增加氟化物和牙齿的接触时间。二、保护放射区域皮肤：接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请专业人士帮助添加。三、鼻腔冲洗：患者取坐位，上身微向前倾，用温盐水进行冲洗，以保持鼻腔清洁，减少感染，提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛，并观察冲洗液的颜色，如有头痛或血性冲洗物，立即停止冲洗。四、功能锻炼：经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。五、加强营养：饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。鼻咽癌患者在治疗期间，身体消耗比较大，应该给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。患者要戒烟酒、忌生冷和硬 食、忌辛辣、忌食霉变食物。家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。鼻咽癌的护理还要注意饮食均衡，多吃水果和蔬菜，尽量不吃咸鱼、咸菜或含有亚硝胺的食物，鼻咽癌患者的饮食禁忌辛燥刺激，饮食要清淡、有营养、易消化，更不应该过量饮酒。鼻咽癌病人的饮食无需忌口，但一定要新鲜，腌制食品、霉变食物、不新鲜蔬菜是亚硝酸盐的重要来源。而亚硝酸盐在食品中或胃中均可用以合成N-亚硝基化合 物，大部分(80%)N-亚硝基化合物都是比较明确的致癌物质。相反，蔬菜水果富含维生素，可以阻断致癌物质N-亚硝基化合物的合成。鼻咽癌病人的护理常识包括以下几方面：一、心理护理：在开始放疗之前，家人陪同患者参观机房，消除患者的陌生心理，用亲切的语言，微笑的表情，增强患者战胜疾病的信心。二、照射区皮肤的护理：随着放疗剂量的增加，照射野皮肤会出现不同程度的损伤，向患者解释这些均属于正常现象。患者应选择全棉的内衣，最好无衣领，这样可以减少对颈部皮肤的摩擦，避免使用刺激性强的肥皂或碘伏、酒精等擦拭照射区皮肤，同时要保护好放疗标记，以确保放射治疗的精确性。三、口腔护理：在放疗过程中可出现口腔黏膜不同程度的改变，患者应用软牙刷刷牙，饭后多漱口，同时要注意饮食卫生，单独使用餐具，放疗后3年内禁拔牙，以免引起下颌骨炎。四、放射性中耳炎及鼻眼的护理：放射治疗中要注意鼻眼的护理，注意放疗局部的清洁，生理盐水冲洗鼻腔日二次，鼻腔干燥时可用石蜡油润滑，并要注意鼻腔有无出血。五、饮食护理：放疗期间患者应多饮水，以增加尿量，加速毒素的排泄，减少肾毒性，多吃高蛋白、高维生素、低脂食物及新鲜水果、蔬菜，少食多餐，禁烟酒及辛辣、过冷、热、硬的食物。六、口腔功能锻炼：放疗后由于咀嚼肌和下颌关节纤维变性，可导致张口困难，患者应多做口腔功能锻炼，如将大小与口腔一致的葡萄、小番茄等水果放入口腔固定23min，或练习张口、叩齿，上下左右地活动口腔关节。患有鼻咽癌的患者应该清楚，由于鼻咽部部位的特殊不适合手术，加之鼻咽癌的癌细胞对射线敏感，所以放疗是鼻咽癌的主要治疗方法。放疗一般都会有一些胃肠道 反应会使得鼻咽癌患者食欲下降，但是放疗期间的饮食又特别重要，如果不能补充足够的营养，患者可能就耐受不了接下来的治疗。所以鼻咽癌放疗后饮食很重要。鼻咽癌患者接受放疗以后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味嗅觉减弱，食欲低下等津液耗损的现象。此时，患者饮食应是高营养，饮食宜均衡，多吃蔬菜、水 果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶 心呕吐。更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。鼻咽癌属于消化道疾病，因此容易出现消化不良症状。鼻咽癌患者常会表现厌倦食物等症状，因此体重会明显下降，且体质也随之降低，需要补充大量的食物，缓解症状，家庭富裕的患者家属，可以为鼻咽癌患者提供高营养且具有抗癌物质，减少细胞癌变几率的食物。鼻咽癌患者的饮食需要合理的安排，必须要改善不良的生活习惯。鼻咽癌患者一般有以下恶习：比如经常吃烧烤食物，高脂肪食物，缺乏营养的食物等，陈英笙主任 建议大家吃营养丰富且比较卫生的饮食，主要如下：