（马克思主义基本原理专业论文）山西省晋中市农村社会保障体系探析.pdf

太原理工大学硕士研究生学位论文 山西省晋中市农村社会保障体系探析 摘要 当今社会，社会保障占有极其重要的地位，它不仅是公民实现生存权 利以及其他人权的先决条件，是全体社会成员共享社会发展成果的重要渠 道，也是社会实现可持续发展、维护社会稳定的重要支柱。农村社会保障 作为保障制度的重要核心组成部分，它发展的健康与否，直接关系到社会 保障的成败，关系到中国近9 亿农民的生存状况。所以，建立一个系统、科 学的农村社会保障体系变得尤为重要。在这个体系中，农村社会养老保险 制度、新型农村合作医疗制度、农村社会保障制度的建设成为核心的核心。 山西作为我国经济欠发达的内陆省份，由于受主客观因素的影响( 自 然环境、地理环境、历史因素、传统文化观念等) ，农村社会保障制度的发 展一直受到严重的考验。近年来，随着农村社会保障制度改革的深入，各 试点县、市的建立，越来越多的农民尝到了农村社会保障制度带来的甜头。 在各试点县、市中，晋中市的农村社会保障制度改革与推行的成效最为引 人注目。截止至j j 2 0 1 1 年6 月底，全市参加新农保人数达1 4 3 2 9 0 0 人，参保率 达至 j 9 9 1 。新型农村合作医疗参合人数为2 1 5 4 5 9 5 人，参合率9 7 8 6 ，农 村低保对象6 4 2 6 7 户共计9 0 8 4 7 人，累计发放农村低保金7 8 0 1 5 7 万元。 晋中市是山西省较早开展农村社会保障体系构建的试点诚市之一，其 制度运行是否顺利直接关系到能否解决好现阶段农村社会保障所面临的问 题，对全省乃至全国农村社会保障体系的发展具有重要的参考价值。在调 研中，晋中市有很多试点经验值得借鉴和推广，包括：制定相关政策，为 太原理工大学硕士研究生学位论文 农村社会保障制度的顺利开展保驾护航；增加试点县数量，让更多农村居 民享受到农村社会保障带来的实惠；挨家挨户入户调查，扩大参保覆盖面 等；切实将农民的保障问题当做一项民生工程来抓。但在制度的落实的过 程中，晋中也存在不少问题：一，农村最低社会保障存在的问题低保 专职人员稀缺；低保家庭皈天。难西罹褫；城乡低保二元化加剧；“民主 评困”逐步异化；低保对象退出难；缺乏就业扶持机制等。二，新型农村 、 养老保险存在的问题立法体系滞后；制度存在缺陷；民众政案解蒲 入误区；管理平台建设滞后等。堑型农村合作医疗存在的问题筹 资渠道不畅：缺乏完备的补偿机制；政府职能发挥不充分；农民自愿参保 意识淡薄等。这些因素都在一定程度上制约了晋中市农村社会保障的进程。 建设晋中农村社会保障体系的对策包括：以农村最低生活保障制度为 基础，完善社会救助体系；改革养老保险制度，实现农村居民“老有所养”； 加快完善“新农合”制度，实现农村居民“病有所医”。晋中市农村试点的 启示是：所谓的好政策，不是以覆盖率来衡量的，而是在制度推行的过程 中，真真切切为农民带来了实惠，带来了便利。当农村居民真正到了“老 有所养”、“病有所医”的阶段时，相信真正的农村社会保障体系将离之不 远矣。 关键词：晋中市，农村社会保障，农村最低生活保障制度 太原理工大学硕士研究生学位论文 j i n z h o n gc i t y s h a n x ir ij ra i ，s e c u r i t ys y s t e mf o r a b s t r a c t o c c u p i e sa ni m p o r t a n tp o s i t i o ni nt o d a y ss o c i e t y , s o c i a ls e c u r i t y , i ti sn o t o n l yap r e r e q u i s i t ef o rc i t i z e n st oe x e r c i s et h e i rr i g h tt oe x i s t ，a sw e l la so t h e r h u m a nf i g h t si sa ni m p o r t a n tc h a n n e lo fa l lm e m b e r so fs o c i e t ys h a r et h ef r u i t s o fs o c i a l d e v e l o p m e n t ，a n dc o m m u n i t yt oa c h i e v es u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n t ， m a i n t a i n i n gs o c i a ls t a b i l i t ya ni m p o r t a n tp i l l a ro f s o c i a ls e c u r i t yi nr u r a la r e a _ s a sa ni m p o r t a n tp a r to ft h e s e c u r i t ys y s t e m ，i td e v e l o p sh e a l t h yo rn o t ，t h e s u c c e s so rf a i l u r ei s d i r e c t l yr e l a t e dt os o c i a ls e c u r i t y , t h er e l a t i o n s h i pt ot h e l i v i n g c o n d i t i o n so fn e a r l y9 0 0m i l l i o nc h i n e s e f a r m e r s t h e r e f o r e ，t h e e s t a b l i s h m e n to fas y s t e m ，t h es c i e n c eo fr u r a ls o c i a l s e c u r i t ys y s t e mh a s b e c o m ep a r t i c u l a r l y i m p o r t a n t i nt h i ss y s t e m ，t h er u r a ls o c i a le n d o w m e n t i n s u r a n c e s y s t e m ，t h en e wr u r a l c o o p e r a t i v em e d i c a lc a r es y s t e m ，t h e c o n s t r u c t i o no ft h es o c i a ls e c u r i t ys y s t e mi nr u r a la r e a sb e c o m et h ec o r eo ft h e c o r e s h a n x i ，c h i n a se c o n o m yl e s s d e v e l o p e di n l a n dp r o v i n c e s d u et ot h e s u b je c t i v ea n do b je c t i v ef a c t o r s ( p h y s i c a le n v i r o n m e n t ，g e o g r a p h i c a lc o n d i t i o n s ， h i s t o r i c a lf a c t o r s ，t h ec o n c e p to ft r a d i t i o n a lc u l t u r e ，e t c ) ，d e v e l o p m e n to f r u r a l s o c i a l s e c u r i t ys y s t e mh a sb e e np u tt os e v e r et e s t i nr e c e n ty e a r s ，w i t ht h e d e e p e n i n go fr e f o r mo fr u r a ls o c i a ls e c u r i t ys y s t e m ，t h ep i l o tc o u n t i e s ，t h e e s t a b l i s h m e n to ft h ec i t y , m o r ea n dm o r ef a r m e r sh a v et a s t e dt h es w e e t n e s so f t h er u r a ls o c i a ls e c u r i t ys y s t e m i nt h ep i l o tc o u n t i e s ，c i t i e s ，j i n z h o n gc i t y , t h e r u r a ls o c i a ls e c u r i t ys y s t e mr e f o r ma n dt h ee f f e c t i v e n e s so f t h ei m p l e m e n t a t i o n o ft h em o s ts p e c t a c u l a r a sa tt h ee n do f j u n e2 011 ，t h ec i t yp a r t i c i p a t e di nt h e t a r m e r si n s u r a n c eu pt o14 3 2 9m i l l i o n ，e n r o l l m e n tr a t er e a c h e d9 9 i n l e n e wr u r a lc o o p e r a t i v em e d i c a lp a r t i c i p a t i n gn u m b e ro f2 ，15 4 ，5 9 5p e o p l e t h e 太原理工大学硕士研究生学位论文 p a r t i c i p a t i o nr a t eo f 9 7 8 6 ，t o t a lo f 9 0 ，8 4 7p e o p l e ，6 4 ，2 6 7r u r a lr e s i d e n t so b j e c t ， t h ec u m u l a t i v er e l e a s eo ft h er u r a lr e s i d e n t so f7 8 015 7m i l l i o ny u a n j i n z h o n gc i t y , s h a n x ip r o v i n c ee a r l i e ro n eo f t h ep i l o tp r o v i n c e st oc a r r yo u t t h er u r a ls o c i a ls e c u r i t ys y s t e m ，t h es y s t e mr u n n i n ga n di m p r o v et h ed i r e c t r e l a t i o n s h i pt ot h ea b i l i t yt os o l v et h ew e l la tt h i ss t a g eo fr u r a ls o c i a ls e c u r i t y p r o b l e m sf a c e db yt h ep r o v i n c ea n dt h en a t i o n a lr u r a l s o c i a ls e c u r i t ys y s t e m d e v e l o p m e n th a sa ni m p o r t a n tr e f e r e n c ev a l u e i nt h er e s e a r c h ，j i n z h o n gc i t y , a l o to fp i l o t e x p e r i e n c e isw o r t hl e a r n i n ga n dp r o m o t i o n ，i n c l u d i n g ：t h e d e v e l o p m e n to fr e l e v a n tp o l i c i e s ，t h ee s c o r tf o rt h es m o o t hd e v e l o p m e n to f t h e r u r a ls o c i a ls e c u r i t ys y s t e m ；i n c r e a s et h en u m b e ro fp i l o tc o u n t i e s ，s ot h a tm o r e r u r a lr e s i d e n t st oe n j o yt h er u r a ls o c i a ls e c u r i t yt ob r i n gb e n e f i t s ；d o o r - t o d o o r h o u s e h o l ds u r v e y , e x p a n d i n gi n s u r a n c ec o v e r a g e ，e t c ；t h ee f f e c t i v ep r o t e c t i o no f f a r m e r sa sal i v e l i h o o dp r o j e c tt a s k b u ti nt h ep r o c e s so fi m p l e m e n t a t i o no ft h e s y s t e m ，j i n z h o n gt h e r ea r em a n yp r o b l e m s ：ar u r a lm i n i m u ms o c i a ls e c u r i t y p r o b l e m s - - t h es c a r c i t yo fg u a r a n t e e i n gf u l l t i m es t a i f ；l o wf a m i l yi n c o m ec a n n o tb ea c c u r a t e l yv e r i f i e d ；e x a c e r b a t e db yt h ed u a lu r b a na n dr u r a ll o w ； d e m o c r a t i ca s s e s s m e n ts t o r m t h eg r a d u a la l i e n a t i o n ；l o wo b j e c to u t ；l a c ko f e m p l o y m e n ts u p p o r t m e c h a n i s m s s e c o n d ，t h ep r o b l e m s o fn e wr u r a l e n d o w m e n ti n s u r a n c e l e g i s l a t i v es y s t e ml a g ；s y s t e md e f e c t s ；t h ep u b l i cp o l i c y i n t e r p r e t a t i o na s t r a y ；m a n a g e m e n tp l a t f o r mc o n s t r u c t i o ni sl a g g i n gb e h i n d 嘶r d ， t h en e wr u r a lc o o p e r a t i v em e d i c a lp r o b l e m s - p o o rf u n d - r a i s i n gc h a n n e l s ；1 a c k o fa d e q u a t ec o m p e n s a t i o nm e c h a n i s m s ；g o v e r n m e n tf u n c t i o n i n gi n a d e q u a t e ；a w e a ka w a r e n e s so ff a r m e r s v o l u n t a r yi n s u r a n c e t h e s ef a c t o r sa r er e s t r i c t e dt oa c e r t a i ne x t e n tt h ep r o c e s so fr u r a ls o c i a ls e c u r i t yi nj i n z h o n gc i t y t h ec o n s t r u c t i o no ft h ej i n z h o n gr u r a ls o c i a ls e c u r i t ys y s t e mr e s p o n s e s i n c l u d e ：t h er u r a lm i n i m u ml i v i n gs t a n d a r ds e c u r i t ys y s t e m ，i m p r o v et h es o c i a l a s s i s t a n c es y s t e m ；r e f o r mo ft h ep e n s i o ni n s u r a n c es y s t e m ，t h er u r a lr e s i d e n t s s e n s eo fs e c u r i t yf f a c c e l e r a t et h ei m p r o v e m e n to ft h e n e wr u r a lc o o p e r a t i v e s y s t e mt oa c h i e v er u r a lr e s i d e n t s d i s e a s em e d i c a lc a r e j i n z h o n gc i t y , t h ep i l o t r u r a le n l i g h t e n m e n t ：t h es o c a l l e dg o o dp o l i c y , n o tc o v e rt om e a s u r e ，b u ti nt h e p r o c e s so fi m p l e m e n t a t i o no f t h es y s t e m ，s ot r u ef o rf a r m e r st ob e n e f i t ，t ob r i n g i v 太原理工大学硕士研究生学位论文 t h ec o n v e n i e n c e ，w h e nr u r a lr e s i d e n t sr e a l l yt oas e n s eo fs e c u r i t y a n d s i c k d o c t o r ”s t a g e ，ib e l i e v et h a tt h er u r a ls o c i a ls e c u r i t ys y s t e mf r o mt h en o tf a rf r o m t h et r u t h k e y w o r d s ：j i n z h o n gc i t y ，s o c i a ls e c u r i t y ，t h er u r a lm i n i m u ml i v i n g s t a n d a r ds e c u r i t ys y s t e m v 太原理工大学硕士研究生学位论文 v 太原理工大学硕士研究生学位论文 1 1 选题的背景和意义 第一章绪论 2 0 世纪以来，农村社会保障问题的研究逐渐成为人口经济学研究的一个热点，国内 外关于此方面研究也积累了大量的文献资料。自中国开始探索农村社会保障体系开始， 褒贬并存。但随着社会经济的不断发展，城乡居民生活水平的不断扩大，农民依附土地 的相对收益逐步下降，农村老龄化问题日益尖锐，传统的家庭保障受到了从未有过的挑 战。农村日益凸显的问题该如何解决? 结合国内外经验，人们逐渐把解决问题的筹码放 在了农村社会保障体系上。 建设一个科学、系统的农村社会保障体系，无论是从维护社会的稳定，还是从实现 社会公平的角度来看，都是十分有必要的。本文研究晋中市农村社会保障体系的意义在 于：晋中市是山西省较早开展农村社会保障体系构建的试点市之一，其制度运行的好坏、 完善与否，直接关系到能否解决好晋中市现阶段农村社会保障所面临的问题，对全省乃 至全国农村社会保障体系的顺利发展，具有不可估量的参考价值。 1 2 国内外动态 1 2 1 国外研究综述 国外学者在研究农村社会保障问题时，也把目光停留在拥有9 亿农民的中国上。 如果政策能在中国推行下去并实践成功，农村社会保障的研究将达到一个新的历史高 度。所以越多越多的国外学者投身于中国农村社会保障的研究当中。1 9 9 5 年，l i e b e r t h a l 就曾指出：中国建立多层次的社会保障制度在当前国情的前提下，不仅对社会的稳定、 社会主义市场经济的正常运行有着非常重要的作用，同时，对解决日益突出的农村问题 也具有一定的缓解作用。但是随着城乡差距的拉大，中国应该制定统一的社会保障政策， 一是便于管理，二是缩小城乡差距。 此外，农村社会保障水平应该与社会生产力的发展相适应，商业保险应逐渐发展成 为农村社会保障的有力补充。1 9 9 8 年，w h i t e r 认为中国将城市和农村明显的分割开来， 政府对城市居民提供一定的社会保障，而农村居民却鲜有涉及，农民的保障还是传统的 1 太原理工大学硕士研究生学位论文 家庭保障方式( 即依赖于社区、家庭、亲戚等) 。2 0 0 0 年，h u s s a i n 通过研究表明，1 9 7 8 年至1 9 9 8 年近1 0 年间，从事农业生产的农民从原先的7 1 下降到5 1 ，农业人口大大 减少。2 0 0 1 年，p e t e r & s h a n g 指出由于中国城市和农村明显的分割，从而加剧了城乡间 的差距，严重阻碍了城乡间人口的流动。 1 2 2 国内研究综述 迄今为止，城市居民的社会保障已经逐步成熟，然而在中国大部分农村，农民仍 没有享受到最基本的社会保障。农村社会保障仍然是制约中国社会保障体系的薄弱环 节。为了适应时代的发展和农村改革的需要，实现国家要健全中国社会保障的宏伟蓝图， 我国学者投身于农村发展和改革的浪潮中，并对农村社会保障体系进行了大量的调查、 研究，并从宏观和微观的角度，就农村社会保障体系建立的必要性、实践中面临的问题 以及未来发展的方向进行了广泛的探讨与研究。在众多观点中，既有共识也有分歧。现 将几个主要问题综述如下： 1 、建立全国统一的农村社会保障体系的可行性争论 学术界对此问题的争论一直存在。以杨翠迎、张晖为主流派的观点认为：以中国目 前初级阶段的国情和经济发展现状来说，没有能力在全国农村建立统一的农村社会保障 体系。以任保平为代表的另一派认为：建立统一的农村社会体系是可行的，但要依据当 地经济发展的水平，渐进式发展。即从实际出发，分阶段、分步骤，走渐进式发展的道 路，建立起全方位、多层次、低水平的农村社会保障体系。 2 、经济发展水平对建设农村社会保障的影响 主流观点认为：经济因素是农村社会保障体系能否健康发展的关键，经济水平的高 低将会直接影响农村社会保障水平的程度，因此，农村社会保障水平必须与社会经济发 展相一致。但也有另一种观点认为，不能片面夸大经济的影响力，经济因素只是影响其 发展的众多因素之一，而政府在农村社会保障的主体作用也是不容忽视的。 3 、在构建农村社会保障体系中，土地保障功能的地位和作用 对于这一问题，学术界的分歧也十分明显。主流观点认为：土地保障功能在构建农 村社会保障体系中的作用是至关重要的，且要以土地承包权为主要依据。孟祥林认为： 土地保障有两种形式，一种是传统意义上的保障即土地由农民耕种，并用所生产的劳动 产品来满足日常的需要。另一种形式是通过土地使用权流转的方式来获取基本生活得相 应收益。 2 太原理工大学硕士研究生学位论文 除上述争论以外，关于构建农村社会保障体系的研究探讨还面临着以下待解决的问 题：缺乏科学、系统的法律体系；欠缺稳定、长效的筹资机制；政府职能作用发挥不充 分：农村居民参与意识淡薄等。当然，这与现阶段全面构建农村社会保障体系的可行性、 模式、途径、认识层次水平、多年的实践满意度低、理论界探讨不充分也有一定关系。 1 3 研究思路 本文以晋中市农村市场经济为出发点，运用理论与实践相结合、定性与定量分析相 结合的方法，结合晋中近年来农村社会保障制度的运行的情况，详细分析其在运行过程 中存在的问题，进而提出相应的解决方案，以期对其他地区的农村社会保障制度的制定 及完善起到一定的参考意义。 1 4 本文的框架结构 本文研究的基本框架如下： 第一章，绪论。介绍论文研究的选题背景和意义，文献综述及研究思路和研究框架 左打 弋j o 第二章，农村社会保障体系的基本内涵。重点介绍构成农村社会保障体系的三个主 要方面农村最低社会保障制度、新型农村养老保险制度、新型农村合作医疗制度的 内涵及发展历程。 第三章，山西晋中农村社会保障的现状。通过介绍晋中农村开展社会保障的经济环 境、政府为加强农村社会保障体系建设采取的措施来研究农村居民社会保障的参合情 况。并通过调查问卷的方法，研究农村居民对农村社会保障制度满意度偏低的原因。 第四章，制约晋中农村社会保障体系发展的问题。分析晋中农村在推行农村社会保 障的过程中存在的问题。 第五章，建设晋中农村社会保障体系的对策。结合晋中农村社会保障发展的瓶颈问 题，有针对性的提出促进晋中农村社会保障发展的对策，并归纳出其对全省乃至全国农 村社会保障体系建设的启示。 3 太原理工大学硕士研究生学位论文 1 5 本文的创新点与关键点 本文的创新之处：是对晋中农村社会保障体系推广的可行性研究，以及该体系在晋 中市各行政村推行的过程中存在的问题。晋中作为山西省最早开始探索农村社会保障体 系的试点城市之一，取得的成效是令人瞩目的，但也出现了一系列的问题。本文在总结 了这些问题的基础上，提出系统的解决措施。笔者认为，农村社会保障体系成功的关键， 在于对所提对策的贯彻实施，只有建立完备、科学、系统的农村社会保障体系，并将其 付诸实施，才能真正解决农村居民的社会保障问题。 4 太原理工大学硕士研究生学位论文 第二章农村社会保障体系的基本内涵 农村社会保障体系主要包括社会福利、社会保险、社会救济三部分。本文中，笔者 将从农村最低生活保障制度、新型农村养老保险制度及新型农村合作医疗制度三方面， 对山西省晋中市农村社会保障体系建设做初步的探析。 2 1 农村社会保障体系 1 9 3 5 年8 月美国颁布了社会保障法，在该保障法中，最早使用了“社会保障” 一词。而后，“社会保障”便被广泛使用。1 9 8 4 年，国际劳工局将各种对“社会保障” 的解释总结为：“社会通过一系列的公共措施向其成员提供的用以抵御因疾病、生育、 工伤、失业、伤残、年老和死亡而丧失收入或收入锐减引起的经济和社会灾难的保护、 医疗保险的提供及有子女家庭补贴的提供”。t 1 】 中国自开展社会保障制度以来，农村社会保障制度就一直处于弱势地位，涉及的范 围也相对较小，仅仅局限于五保户、优抚、扶贫、救济等层面，绝大部分需要救助的农 村居民都被排除在社会保障体系之外，这与社会主义的最终目标实现共同富裕相背 离。回顾我国这些年的农村社会保障改革，尽管发生了翻天覆地的变化，如：广大农村 居民参加农村社会保障的门槛低了，农村社会保障的公平性、公正性也日渐步入正轨， 但客观的讲，这离真正的社会保障还相差甚远，不能真正归属于社会保障。因为葛寿昌 认为所谓的社会保障为：“社会保障，是社会( 国家) 通过立法，采取强制手段对国民 收入进行分配和再分配形成社会消费基金，对基本生活发生困难的社会成员给予物质上 等帮助，以保证社会安定的一系列有组织的措施、制度和事业的总称。社会保障是社会 成员应享有的基本权利，是国家应履行的确保社会成员生活权利的一种法律制度”【2 】 关于社会保障的内涵，中国学术界至今仍存在很大的争议，但关于农村社会保障特 征的认可上却是一致的。即社会保障是是国民收入分配与再分配的一种形式，是国家通 过强制的手段在全国范围内执行统一的保障制度。社会保障的主体是国家，国家或政府 【1 】i n t e r n a t i o n a ll a b o u ro f f i c e ( i l o ) ，i n t r o d u c t i o nt os o c i a ls e c u r i t y ，g e n e v a ：i n t e r n a t i o n a ll a b o u r o f f i c e ，1 9 8 4 【2 】葛寿昌主编：社会保障经济学，复旦大学出版社，1 9 9 0 年，p 2 5 太原理工大学硕士研究生学位论文 需对社会保障的一切事务进行管理，保证社会保障制度能够顺利推行：社会保障的筹资 渠道包括：政府财政、单位( 或企业) 以及个人；社会保障的最终目标保障社会成员的 最基本的生活权利。 纵观我国现推行的任何一种社会保障项目，都不完全符合上述特征。首先，由于城 乡差异，我国推行的是多层次的社会保障体系，即城市和农村的保障体系是完全分开的， 且差距越拉越大，在全国实施统一的保障体系难度很大。其次，农村社会保障体系的推 行缺乏政府的强制力；此外，也不属于国民收入分配再分配的一种形式。我国当前农村 社会保障的特殊性主要是由于农村社会保障建立的约束性和必要性决定的，基于我国的 国情、农村社会保障制度的发展现状、阶段的特殊性，笔者将农村社会保障的定义归纳 为：以政府为主体，以基层社区为主要依托，由国家、社区、个人共同筹集基金，通过 国民收入的再分配方式，在国家法律框架的约束下，向农村社会成员( 全部或部分丧失 劳动力者、遭受自然灾害者、经济收入水平低于贫困线者、遭受疾病者、年满6 0 岁者 等) 提供物质帮助，以保障其最基本的生活需要，促进农村社会稳定和经济可持续发展 的一种制度。 2 2 农村最低社会保障制度 所谓的农村居民最低生活保障制度，主要是对农村家庭人均纯收入低于当地最低保 障标准的家庭，给予当地最低生活保障标准的救助，是在农村特困居民定期定量生活救 济制度上发展和完善起来的一项社会救助制度。农村最低生活保障制度的建立，不仅可 以维护农村贫困人口最基本的生存权利，而且有利于促进社会稳定、维护社会公平、缓 和社会矛盾，为我国的经济发展和社会建设创造稳定、和谐的社会环境。【3 】 农村居民最低生活保障制度最早出现在2 0 世纪9 0 年代，1 9 9 4 年，在山西、上海、 山东、河北、湖南、浙江、广东等省市开始试点。2 0 0 2 年，党的十六大上明确提出：有 条件的省份和地区要始终不渝的坚持探索农村最低社会保障制度，于是，全国符合条件 的地区纷纷开始尝试探索。而真正普及开来是在十六届五中全会后，会议提出要全面建 设社会主义新农村，各地农村将社会保障提上了日程。2 0 0 5 年底，全国农村没有解决温 饱的绝对贫困人口( 人均年纯收入在8 5 美元或6 8 3 元以下的标准) 有2 3 6 5 万人，相对 3 1 中华人民共和国民政部。国务院关于农村社会保障体系建设情况的报告 e b o l h t t p ：h w w w c h i n a n e w s c o m c n c j k o n g n e w s 2 0 0 9 0 4 2 2 1 6 5 8 7 1 8 s h t m 6 太原理工大学硕士研究生学位论文 贫困人1 ：3 ( 人均年纯收入在6 8 4 - 9 4 4 元之间的标准) 还有4 0 6 7 万人，总计6 4 3 2 万人， 农村社会保障制度任重而道远，面临严重的考验。2 0 0 7 年，关于在全国建立农村最低 社会保障制度的通知( 以下简称通知) 正式出台，标志着全面建设农村居民最低社 会保障制度新时期的到来。通知强调，但凡符合农村低保条件的农村居民都应该纳 入保障范围，要可持续解决全国农村贫困居民的最基本的生活。同年国务院总理温家宝 在政府工作报告中也指出：要在本年底建立全国范围内的农村居民最低生活保障制度。 于是，全国各地农村最低社会保障进入了空前发展的阶段。近几年，随着我国农村 低保制度不断完善和发展，农村低保建设成绩斐然，补助金额、保障标准逐年提高，越 来越多的农村居民享受到农村最低生活保障带来的实惠。 2 3 新型农村养老保险制度 所谓新型，是相对于上世纪9 0 年代没有国家补贴的老农保制度而言的。新型农村养 老保险制度( 简称新农保) ，是国家为每个新农保参保人建立终身记录的养老保险个人 账户。个人缴费、集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助， 地方政府对参保人的缴费补贴，全部记入个人账户。【4 】它的新体现在两个方面：一是政 府、村集体经济组织对农民参保给予补贴。当农民达n 6 0 周岁时，政府补贴、集体补助、 个人缴费及其所产生的利息形成个人账户养老金，与国家全额补贴的基础养老金按月支 付给受保障对象，以保障其老年最基本的生活。二是实行基础养老金和个人账户养老金 相结合的养老待遇。 我国在2 0 世纪8 0 年代中期开始对农村社会养老保险制度进行探索，1 9 8 6 年，民政部 积极实现“七五计划”的目标根据各地经济发展情况，进行试点，逐步实行，建立 农村社会保险制度。1 9 9 1 年，在民政部出台的县级农村社会养老保险基本方案( 试行) 中对个人缴费做了较明确的规定，但对国家扶持、村集体经济组织缺乏约束，使得各地 在执行的过程中，实施效果并不理想。因为各地经济发展水平不均衡，又缺乏政府及集 体的经济补助，仅仅靠农民缴纳的保险费是难以满足基本的养老需要的。截止至u 1 9 9 8 年 底，全国各地共有8 0 2 5 万农村居民参加了农村养老保险，仅占全国农村居民总数的8 ! 农村养老保险推广举步维艰。1 9 9 9 年，国务院批转整顿保险业工作小组保险业整顿与 【4 】郑功成社会保障学一理念、制度、实践与思辩m 北京：商务印书馆，2 0 0 0 7 太原理工大学硕士研究生学位论文 改革方案的通知的出台，农村养老保险工作就此搁置了，这一整顿就是3 年。2 0 0 2 年， 中共十六大报告明确提出“有条件的地方，探索建立农村社会养老保险制度”，第二年 党的十七大报告也指出“有条件的地方探索建立多种形式的农村养老保险制度”，继而 各地市养老保险制度又开始如火如荼的开展开来。同不同以往的是：此阶段新农保筹资 有地方财政支持。但国家层面仍未出台全国性的指导政策和实施细则，缺乏国家财政资 金投入，各地实践模式不统一，覆盖范围有限，难以大规模推广。2 0 0 9 年9 月，国务院 颁布了关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见，制定了2 0 1 0 年覆盖全国1 0 的县市区，2 0 2 0 年实现全覆盖的总目标。并指出要在当年开展新农保试点，而后逐步在 全国范围内推广开来。2 0 1 0 年，在第十一届全国人大常委会第十七次会议通过的社会 保险法中，对新农保制度以法律形式进行了规定，使新农保试点上升到了国家高度， 有国家财政给予支持，并有法律给予保障。 2 4 新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是我国农民自己创造的，由政府组织、引 导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互 助共济的医疗保障制度。它在保障农民获得最基本的卫生服务、缓解农民因病致贫和因 病返贫等方面，发挥了举足轻重的作用。1 6 l 2 0 0 2 年1 0 月，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出： 一、要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度；二、自2 0 0 3 年起，中央财 政参加新型合作医疗的农民( 中西部地区除市区以外) 每年按人均1 0 元进行合作医疗 资金补助，地方财政的补助不低于人均1 0 元；三、新型农村合作医疗制度要在2 0 1 0 年 基本实现农村居民全覆盖；四、农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务， 不能以此来增加的农民负担。这是我国政府历史上第一次对农村医疗进行如此大规模的 投入。【刀此决定一颁布，全国各地新农合试点不断增加，截止到2 0 0 4 年底，全国 共有3 1 0 个县，1 9 4 5 万户共计6 8 9 9 万农村居民参加了新型农村合作医疗，参合率达到 了7 2 6 。按照“十一五”规划的要求，到2 0 1 0 年底，新型农村合作医疗的覆盖面将达 【5 】中央农村工作会议召开全面部署2 0 1 0 年工作 朗o l h t t p ：n e ws 1 6 3 c o i n 一0 9 1 2 2 8 1 8 5 r l 2 e s o k 0 0 0 1 2 0 g u ht m 1 【6 】陈健生：新型农村合作医疗筹资制度的设计与改进，财经科学2 0 0 5 年第1 期，第1 2 4 1 3 1 页 f 7 】王向东等：办好新型农村合作医疗要解决的几个问题，卫生经济研究2 0 0 4 年第l 期，第3 3 3 4 页 8 太原理工大学硕士研究生学位论文 到s o p a _ k 。 8 2 0 1 1 年2 月，中国政府网发布的医药卫生体制五项重点改革2 0 1 1 年度 主要工作安排中指出，政府将提高对新农合医保补助标准，由上一年每人每年1 2 0 元 提高到2 0 0 元，住院费用支付比例力争达到7 0 左右 【8 】应亚珍：论新型农村合作医疗筹资增长机制的构建，中国卫生经济2 0 0 8 年第2 期，第2 8 “3 l 页。 9 太原理工大学硕士研究生学位论文 1 0 太原理工大学硕士研究生学位论文 第三章山西晋中农村社会保障的现状 晋中作为山西省较早开展农村社会保障的试点城市之一，近几年，在晋中市委、市 政府的共同努力下，农村社会保障发展速度较快，农民收入与日俱增，呈现出良好的发 展态势，但由于农村社会保障仍处于试点阶段，依然存在制约发展的问题，这是我们在 科学探索农村社会保障发展道路时所必须重视的。 3 1 晋中市基本情况 晋中地处山西省中部，东依太行，西临汾河，北与省会太原市毗邻。全市面积1 6 4 万平方公里，总人口3 2 7 万，其中农业人口1 7 7 4 3 万，占总人口的5 4 2 6 。行政区划 分为1 区( 榆次) 1 市( 介休) 9 县( 太谷、祁县、平遥、灵石、寿阳、昔阳、和顺、 左权、榆社) ，设有1 1 8 个乡镇，1 4 个街道办事处，2 7 4 9 个行政村。 晋中市作为山西省较早开展农村社会保障体系构建的试点城市之一，它的农村社会 体系建设较其它县市来说，发展的较为成熟。随着农村社会保障制度的逐步完善，惠农 政策的一步步落实，广大农民群众的积极性被广泛的调动起来，实现了农民收入的增收、 创收。 晋中农民人均纯收入图( 3 一1 ) 太原理工大学硕士研究生学位论文 t h ej i n z h o n gf a r m e r sp e rc a p i t an e ti n c o m ef i g u r e ( 3 - 1 ) 据全市8 8 0 户农村居民住户抽样调查资料( 3 - 1 ) 显示：2 0 0 8 年晋中市农民人均纯 收入达到4 7 7 6 9 5 元，同比增加5 7 0 2 5 元，增长1 3 6 ，增幅连续五年( 2 0 0 4 年增长 1 2 9 、2 0 0 5 年增长1 2 4 、2 0 0 6 年增长1 0 0 3 、2 0 0 7 年增长1 5 3 、2 0 0 8 年增长1 3 6 ) 超两位数，农民收入持续稳定增长。2 0 0 8 年，晋中市农民人均纯收入在全省1 1 个市的排 位，排在太原( 6 3 5 5 1 1 元) 、阳泉( 5 4 2 7 3 2 元) 、长治( 4 9 4 0 9 8 元) 、晋城( 4 8 5 6 1 元) 之后，居第五位，并且从2 0 0 6 年- 2 0 0 8 年，已连续3 年稳定在第五位。 但与城镇居民收入相比，其差距仍在扩大。2 0 0 8 年，农民人均纯收入4 7 7 6 9 元， 城镇居民可支配收入为1 3 0 3 6 8 元，城乡居民收入相差8 2 5 9 9 元，农村居民收入仅相 当于城镇居民收入的3 6 6 ，仅占1 3 略强。城乡收入之比由2 0 0 4 年的2 4 ：1 扩大到 2 0 0 7 年的2 6 ：1 ，继而扩大到了2 0 0 8 年的2 7 ：1 。 晋中城镇居民人均收入与农民人均收入差距图( 3 2 ) j i n z h o n gu r b a nr e s i d e n t sp e rc a p i t ai n c o m eo ff a r m e r sp e rc a p i t ai n c o m eg a pf i g u r e ( 3 - 2 ) 日益扩大的城乡差距，引起了人们的关注，如果不加以协调，今后不仅会影响晋中 农村经济的健康、有序的发展，而且也会在一定程度上制约了农村社会保障体系的发展。 所以，进一步提高农民收入，提高农村社会保障水平的任务依然很艰巨。 3 2 晋中加强农村社会保障体系建设的措施 1 2 太原理工大学硕士研究生学位论文 近年来，晋中市委、市政府高度重视民生工程的建设，始终把农村社保工作紧紧抓 在手上，采取各种有力措施积极统筹协调，加大覆盖力度，在全省率先启动新型农村社 会养老保险试点，加快推动农村社会保障体系的建设，且卓有成效。 3 2 1 出台相应政策 作为山西省率先启动新型农村社会养老保险试点的城市