2011重点专科验收表(模板).doc

附件2：广州市医疗卫生机构重点专科(专项)建设执行情况验 收 表专科（专项）名称 单位名称（盖章） 专科（专项）负责人 联系人 联系电话 填表日期 广州市卫生局二OO九年二月填 写 说 明一、 验收表各项内容的填写必须实事求是，逐项认真填写，表达要明确、严谨。二、填写2006年1月2009年2月28日期间作为第一完成单位承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等，并将相关资料复印件附后。三、凡未正式批准的奖励、发明专利及未正式发表的论文、论著不得统计在内。四、 所有材料用A4纸打印（或复印），验收表一式五份，附件材料一式一份，附件材料与其中一套验收表于左侧装订成册。五、附件材料包括如下资料1、专科建设自评总结，包括专科立项后所取得的成绩、目前主要的技术特色及其所处的地位，约1000字左右文字材料。2、验收表中所填写内容的佐证材料，包括获奖证书、项目清单及主要立项通知书、专利证书、论文清单及主要发表论文等的复印件。1、2006-2008年重点专科（专项）建设情况汇报及存在主要问题（可加页）：2、承担的科研项目（指作为第1完成单位获得国家、省、市以上科技主管部门立项项目，不包括市卫生局立项项目）项目编号项 目 名 称负责人立项部门及年份资助金额（万元）3、获奖的项目和专利证书编号主 要 成 果 名 称等级获奖年份第几完成单位4、论文 公开发表 篇，其中：国内核心期刊 篇；国际杂志 篇；SCI收录 篇 发表论文目录：按国际杂志、中华系列杂志、中国系列杂志、其他杂志顺序排列，按序号、第一作者姓名、论文名称、杂志名称、年、卷（期）、起始页码格式填写 5、学术交流与推广（注明级别：国家级、省级、市级）主办学术会议（会议级别、名称、规模，提供有关主管部门批文）：承办的继续医学教育项目（项目级别、名称、规模，提供有关主管部门批文）：106、 人才培养类 别博士生硕士生进修生总人数 人 人 人人才出国培训情况（总人数： 人）年度姓名国别及培训机构培训时间培训经费（万元）是否按期回国7、场地及设施总面积 平方米床位数 张2006-2008年科室专用设备、中心实验室及相关科室配套设施（名称及金额）：8、是否获得国家级、省级重点学科或特色学科，省级或市级重点实验室培育项目：9、经费收支明细表20062008年总投入经费： 万元。其中：市卫生局投入： 万元；所在单位配套经费投入： 万元支出项目经费额（万元）用途说明卫生局本单位1、科研业务费合计 （1）实验用动植物的购置、种植和养殖费 （2）计算、测试、分析费 （3）国内调研和学术会议费 （4）业务资料、报告、论文印刷费 （5）临时用工劳务费 （6）其他2、实验材料费合计（1）原材料、试剂、药品等消耗性物品购置费 （2）标本、样品采集加工费 （3）运杂包装费 （4）其他3、仪器设备购置费合计 （1）专用仪器设备的购置费 （2）运杂包装费 （3）安装费 （4）自制专用仪器设备的材料、配件和外协加工费 （5）其他4、实验室改装费5、协作费6、其他支出合计经费结余 万元 课题负责人（签章）： 财务负责人（签章）： 年 月 日 年 月 日10、自评专科建设完成情况：（对照专科建设申报书和预期建设计划，从学科管理、科研成果、学科带头人及人才引进和培养、技术研究和学术交流、仪器设备与实验条件等内容进行自评）达到预期指标 超过预期指标 未达预期指标