再造护理流程 提升护理质量.doc

再造护理流程 提升护理质量高淳县人民医院七病区 李秀珍 护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造，对不完善的工作流程实施重建；通过对原工作环节进行整合、重组、删减等，形成以提高整体护理效益，减少医疗意外为核心的护理过程。流程再造坚持以“顾客”（即病人和护士）为中心和以质量为核心的指导思想，遵循规范-创新-再规范-再创新的管理思路，是对传统的管理观念、工作方式和习惯做法的一种变革，使我们的护理工作更能体现“以人为本，以病人为中心”，以夯实基础护理为切入点，深化内涵、改善服务，促进护理工作“三贴近”贴近病人、贴近临床、贴近社会。1.护理流程再造的目标和步骤1.1护理流程再造的目标 护理流程再造是以病人需求为导向，以病人满意为标准，以流程为改造对象，对原有流程进行优化和重新设计，建立起流畅的服务链。通过护理流程再造可达到简化工作流程，提高运作效率；挖掘人得潜能，降低服务成本；满足病人需要，提高满意度；保持竞争优势，取得合理效益。1.2护理流程再造的步骤 全员培训明确意义，激发护士的参与意识，依靠团队的力量群策群力。评估原护理流程，找出问题的关键点和解决问题的突破口，运用废除、合并、分散、增加、改编、简化的策略，改革不合理流程，增加新的服务项目，重新优化或设计新的护理流程。新的护理流程经护士讨论后实施，并在实施中不断评估和改进新流程。2.护理流程再造的实施2.1 岗位流程再造的实施 将传统的排班模式和各班岗位职责进行重组改进，用流程图的形式明确各班职责，优化护理流程，将责任班看出院病历的工作改为晚班（1）负责，将全体护理人员床边交班改为分组床边交班，使负责护士能有更多的时间对病人进行基础护理、心理护理、健康教育和病情观察。护士长将治疗班及晚班（2）定为机动班，每天根据工作量进行排班，如果当天下午治疗量不大，治疗班就改为护理班，专负责病人的基础护理，帮病人洗头擦浴等，晚班（2）就由原来的下午05：30至夜间01:00的时间改为下午05:30至晚上09:30的时间，下班后睡值班室随时待命，这样工作忙的状况下就有护士上班。使仅有的人力资源能更好的为病人服务。2.2 专项工作流程再造的实施2.2.1 再造护理查房流程 改变以往查房的单一形式，不仅进行个案查房、循证查房、危重疑难病例查房、责任护士每周两次参与医生查房；还将科室存在的共性问题进行查房，选题后公示，并提出要解决的问题，由科室护理人员人人参与，进行网上查新，了解国内外护理进展，促进护士不断学习，掌握理论知识更好地为病人提供优质服务。2.2.2 再造健康教育流程 为了使每一位护理人员能更好的开展健康教育，我科建立了神经外科工作手册，护理人员人手一册；运用服务手册每病房一本，告知病人各种检查流程及注意事项，以及各种疾病的相关内容；运用PPT的形式每月两次向病人及家属开展健康宣教，使病人及家属易于接受相关内容。2.2.3 再造安全护理流程 从安全管理角度，对流程中的薄弱和隐患环节实施流程再造，对危重及手术病人运用交接单，制定了陪送陪检制度，建立了神经外科病人安全信息卡；无惩罚上报制度。2.2.4 再造温馨流程 对入院病人笑脸相迎，年老及行动不便者进行搀扶，东西多者予以帮助，安排床位时征求病人意见；做各项治疗、护理、沟通时运用尊称；用茶花会的形式开展健康教育座谈会；向出院病人表示恭喜，并送上爱心联系卡及结账单，由导医陪同结账后送上装订好的门诊病历及出院小结等，病人走时笑脸相送。使病人在整个住院过程中感到亲切、温馨、满意。3.护理流程再造的优点3.1 提高了病人满意度，增强了医院竞争力 引入再造护理流程正是以人为本，以病人需要为导向，以护理程序为框架，以结果标准为终点的人性化护理服务流程，护士按护理流程图工作，分工明确，责任到人，病人得到了快速、便捷的服务，护理工作也从简单的完成任务变为以病人为中心的多方面、全方位、全程的护理，病人满意度明显升高。3.2 提高护理工作效率，促进护理质量持续改进 通过流程的优化再造使护理工作各项流程设计合理，标识清楚，理清了护士的工作思路，同时使转科护士、新护士能够快速、准确地掌握各项工作细节，缩短磨合期，提高了工作效率。质控流程对各项流程的执行情况进行适时的监督，可及时发现流程存在的问题，为流程再造提供依据，从而实现护理质量的持续改进。3.3 加强护理安全管理 顺利完成护理流程变更，实施无缝隙管理，有效减少护理缺陷及差错的发生率。建立风险事件呈报流程与制度，分析风险事件及安全隐患报告，优化了护理工作流程，有力加强了护理安全管理。3.4 提高了护理管理的规范化水平 将质量管理从环节上理顺，用流程管理替代结果管理，明确职责，规范了行为，使管理条理化、规范化，通过护理流程再造有助于建立新的护理文化，改变了长期以来护理工作的被动局面，主动寻找工作中的不足，提升了护士自我品质，激励了护士的创新思维，进行大胆的再造与创新。 4 小结护理工作流程再造是每位护理管理者的职责所在，也是医院可持续发展的关键所在。随着病人对健康服务需求地不断增加，提高护理服务质量，更好地满足病人的需求显得日益迫切。护理流程再造给我们提供了新的思路，但流程再造并不是一次改良运动，而是重大的突变式改革。护士是这一变革的实施者。在实施护理流程再造前