《母婴保健法》执法检查工作情况.doc

*县母婴保健法执法检查工作情况妇女、儿童占人口的三分之二，妇女作为我国经济和社会发展的重要组成部分，儿童则是祖国的未来，受到了社会的普遍重视。为更好地维护妇女、儿童的权益，提高整体素质，我国政府于1994年颁布实施了母婴保健法，它标志着妇幼保健工作已进入法制化的管理轨道。在这实施的十多年中，全县妇幼保健工作的开展都以贯彻执行母婴保健法为宗旨，着重抓了宣传培训、助产技术、人员的准入、出生医学证明的规范管理、打击非法接生、完善信息统计、巩固爱婴医院等工作。在县委、县政府和卫生行政主管部门的重视和领导下，通过各有关部门的合作和全体妇幼工作者的努力，较好地完成了上级下达的各项工作任务，推动了我县妇幼卫生事业的蓬勃发展。2007年的主要工作指标为全县共有产妇6946人，建卡6734人，建卡率为96.95 %，筛查高危孕妇2034人，筛查率为30 %。全县全年出生6961人，其中住院分娩6934人，住院分娩率为99.83%。全县连续两年无一例孕产妇死亡。婴儿死亡42人，死亡率为6.04 ，五岁以下儿童死亡51人，死亡率为 7.33一、认真开展宣传、培训近几年来，我们围绕母婴保健法的内容，认真领会其内涵及意义，针对不同人群多形式、多渠道的广泛宣传、培训。一是充分利用广播、电视、现代媒体开展宣传。持续与县广播电台开辟了妇幼保健知识专栏。为人们提供妇幼保健知识、健康指导咨询，根据不同时期的工作特点和发病情况，针对性的安排专家讲座。二是组织相关专业人员培训，自2004来，我们每年均举办了由全县各医疗单位的防保院长、产科主任、检验科主任、儿科主任、保健员参加的培训班。平时我们则利用季度例会以会代训。培训的内容主要是各类最新保健知识、HIV母婴阻断工作的流程、新生儿疾病筛查的意义和方法等。通过培训，逐步提高了全县产、儿科医生和保健员的基础理论、基本技能、生命急救技术、孕产妇系统管理内容、高危转诊指征，提高了产科医生对孕产妇系统管理重要性的认识及高危意识，懂得了如何应用产科诊疗常规和湖北省助产技术服务标准等规范管理产科。并按要求开展了HIV母婴阻断和新生儿疾病筛查工作，得到了各级领导的肯定。三是开展健康教育大课堂，服务于广大妇女儿童。我们采取“请进来、走出去”的方式开展健康教育活动。从2004年以来，我院每月底都组织了不同的对象受训，并利用“三八”、“六一”等节日契机，组织妇、儿专家上街免费义诊和咨询，同时还为环卫、凯乐、城建、国税等单位的女职工传授卫生保健知识。免费为城区五大社区的居民开展普查。特别在2004年6月4日，我们在剧院组织了由近2000名人员参加的更年期保健知识讲座，邀请了北京更年期防治中心的于淑惠教授亲临授课。以上这些活动，得到了各界人士的好评。此外，我们还充分利用橱窗、标语、宣传车等进行了宣传。二、强化工作措施（一）规范助产技术服务，严格人员准入。按照母婴保健法，对从事母婴保健服务的机构、人员必须实行准入制度。我县从2001年开始对全县产科现状进行调查，并按照湖北省助产技术服务标准进行整改，对整改合格的单位通过申请、现场评审报市卫生局批准后发给助产技术服务执业许可证，对从事助产技术服务的人员通过考前培训、实践技能和理论考试、考核发给助产技术服务合格证，对不合格人员坚决调离岗位。截止2007年底，全县共有264人从事母婴保健技术服务，其中，具备助产技术服务资格的134人，结扎和终止妊娠手术资格的有119人，婚前医学检查资格的5人，这些执业单位和人员均以公卫字200317号文件下发全县。另外还有9人无母婴保健技术服务合格证，她们都为大、中专毕业后新上岗人员。（二）加强出生医学证明管理。为进一步规范出生医学证明的发放管理，县卫生局与*局联合下发了公卫字2004177号关于加强新版出生医学证明启用管理的通知进行了部署，制定了*县出生医学证明管理制度，明确统一收费标准为4元，实行专人专案登记管理，强调不许乱收费、搭车收费。2007年共发放出生医学证明5120份，办证率达93.2%。（三）规范信息统计工作，健全档案资料今年，是新的妇幼卫生统计监测报告制度实施的第五年，也是妇幼信息统计实行“3+1”模式上报第三年。按照全省的工作要求，我县建立了统一的湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度；统一了湖北省妇幼保健管理帐册（县、乡、村级）、湖北省助产技术服务单位分娩登记本；统一了湖北省孕产妇保健手册、湖北省儿童保健手册等各类登记。并从2003年开始，每年开展两次补漏调查工作，县、乡均成立了补漏调查领导小组和工作小组。并且落实了妇幼信息统计实行网络上报的工作。（四）巩固爱婴医院成果提倡母乳喂养，关爱母婴健康是爱婴医院的基本准则。为不断巩固爱婴医院成果，我们把爱婴医院工作纳入年初保健工作考评内容，将三十项政策、早吸吮、早喂奶常规全县统一制牌上墙，悬挂在产科门诊、住院部、产房等醒目处。强调按照湖北省爱婴医院监督管理指南开展父母学校培训、执行了母乳喂养30项政策，落实产后访视，步入产科时“妈妈的奶、妈妈的爱、母乳喂养好”的宣传标语随处可见，充满了爱婴氛围。目前，全县已有6家单位正在创建之中。存在的问题：在贯彻执行母婴保健法，开展母婴保健执法的工作中，全县上下一心，多部门协作取得了一定的成绩，促进了全县妇幼保健工作，但也存在一些问题。一是阻断HIV母婴传播工作由于孕妇外出打工多、流动性大，给HIV早孕检测带来困难。二是新生儿疾病筛查工作由于产后产妇出院早（多在2448小时出院）、收费较高，孕妇及家属大多不愿接受，影响检测率。三是婚前医学检查工作，由于未婚青年对婚检的重要性缺乏认识，加之在“自愿原则”的前提下，婚检此项工作已经停止。四是单位非法执业问题。县计划生育技术指导医疗机构执业范围无妇产科，单位人员又无助产技术服务许可，不仅可以在全县范围内在办理准生证时收取180元开展优生检测，每人发“绿卡”一份，到处“免费产检”，影响孕产妇管理质量，影响阻断HIV