妇科硕士毕业开题报告妇科硕士毕业论文.doc

妇科硕士毕业开题报告妇科硕士毕业论文 中医妇科硕士临床专业学位要求具有较强的临床分析和思维能力,能独立处理本学科领域内的常见病,具有对本科实习生进行床旁指导的临床能力，妇科硕士毕业开题报告怎么写呢?下面是的妇科硕士毕业开题报告资料，欢迎阅读。 一、目的意义和国内外研究概况 异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位，是妇产科常见的急腹症之一。近年来其发病率明显增高，其中以输卵管妊娠最为常见。随着社会的发展及人们思想观念的改变，婚前同居现象日趋增多，未婚宫外孕的发生率也随之增加。异位妊娠是妊娠早期孕产妇死亡的主要原因之一，其破裂流产大出血导致休克甚至威胁生命，且以后正常妊娠的机会将减少。是影响妇女身心健康的重要疾病之一。 异位妊娠患者的负性心理情绪以焦虑和恐惧表现最为突出。研究表明，负性情绪过于频繁、强度过高或持续时间过长都会导致身体、心理疾病或加重原有疾病。因此，异位妊娠患者的心理应激反应状况越来越受到临床工作者的关注。目前对于异位妊娠患者心理应激的相关因素研究结论不一致，为深入探讨有针对性的、可干预性的因素，本研究将进一步对异位妊娠患者进行心理状态分析及相关因素进行调查，以便针对性的实施干预措施，帮助患者顺利度过心理障碍期，最大限度的发挥主观能动性，从而缩短治疗时间，达到更好的效果。 二、主要的研究内容，研究方法，资料分析: 1、研究内容 研究导致异位妊娠患者焦虑的相关因素，为探讨针对性的护理措施提供依据，进而提高患者的生活质量。 (1)调查异位妊娠患者焦虑状况。 (2)对焦虑相关因素进行单因素分析。 2、研究方法 (1)研究对象 选取xx年08月至xx年11月入住天津市某妇产科医院妇科病房的所有异位妊娠患者，排除存在精神疾患的患者，知情同意，自愿参加 (2)指标与工具 采用问卷调查法。问卷包括三部分:第一部分，对患者一般资料的调查问卷，包括患者的年龄，经济状况，文化程度，婚姻状况，是否已有子女，治疗方式等，病历上收集资料。第二部分，采用根据文献自行设计的调查表评估引起患者焦虑，恐惧的相关因素，包括担心治疗的危险性，对以后生育的关注，对自身影响的关注，缺乏相关知识，对舆论的关注，经济困难，担心再次异位妊娠等。第三部分，采用SAS焦虑自评量表，该量表由20个项目组成。 3、资料收集 由调查人员统一发放问卷，在患者住院第一日发放，填写前做好解释工作，说明调查目的，使用统一术语，使其理解量表的填写方法以及每个问题的含义，然后让其独立选择答案。 4、统计学分析 采用SPSS17.0建立数据库并统计分析。患者的一般资料和可能导致患者焦虑的相关因素用百分数统计。单因素分析采用卡方检验。 三、预期成果和提供成果的形式 结果以论文的形式呈现。通过此项调查研究，分析出可能导致异位妊娠患者焦虑的相关因素，进而能有针对性的对不同的患者采取个性化的护理措施，通过心理指导，健康教育等方式为她们提供支持，消除影响疾病恢复的负性情绪，从而达到帮助患者早日恢复健康的目的。 两种口服灌肠液应用于妇科手术前肠道准备的效果观察 论文导读:：探讨两种口服灌肠液在妇科择期手术患者中的应用效果。方法:选择125例妇科择期手术患者随机分为观察组和对照组。观察组64例于手术前一天下午4时开始口服聚乙二醇电解质溶液2000ml，首次口服500ml，以后每15分钟服250ml，直至饮完。对照组61例口服甘露醇溶液清肠。结果口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳，安全性好，患者易于接受，切实可行。 论文关键词：口服灌肠液，妇科手术，肠道准备 1对象与方法 1.1对象选择xx年1月xx年12月在妇科行择期手术患者125例，年龄2263岁，其中子宫肌瘤35例，卵巢畸胎瘤15例，卵巢囊肿32例，子宫内膜腺肌症24例，其它手术15例。随机分为两组，观察组64例，对照组61例，两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义。 1.2方法观察组:患者于手术前一天下午4时开始口服聚乙二醇电解质溶液。聚乙二醇电解质散每包137.15g，每包由3袋组成，其中第一袋含氯化钠2.93g，无水硫酸钠11.37g，第二袋含氯化钾1.48，碳酸氢钠3.37，第三袋含聚乙二醇118，加温开水配成2000溶液，首次口服500ml，以后每15分钟服250ml，直至饮完。对照组：患者于手术前一天下午4时开始分次口服甘露醇500ml+氯化钠1000ml，两组患者术前晚均进食半流质，术前禁食12小时，禁水8小时。 1.3观察指标(1)肠道清洁度判断：根据肠道清洁度及手术医师反馈记录的肠管情况来评价，分为优、良、差。优：大便水样无渣，手术中见肠管透明，无肠管胀气，术野暴露充分;良：大便水样有渣，肠管偶见粪块无肠管胀气，术野暴露充分;差：排出液为稀便，有粪块，粪渣，手术中见肠管有粪块，肠管胀气明显，术野暴露不充分会计毕业论文范文。(2)不良反应：观察患者肠道清洁过程中出现的腹胀、腹痛、恶心、乏力及呕吐等不良反应。 1.4统计方法所有结果数据均采用SPSS11.0统计软件进行卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者清洁度比较见表1 表1两组患者清洁度比较 组别n优良差 n%n%n% 观察组644976.61218.734.7 对照组613862.31626.2711.5 注：1与对照组比较P0.05 2.2两组患者不良反应发生率的比较见表2 组别n腹胀腹痛恶心乏力呕吐 n%n%n%n% 观察组6434.723.157.834.723.1 对照组61813.11118.0711.569.846.6 P值 0.050.050.050.050.05 3讨论 3.1口服甘露醇的不足之处甘露醇属容积性泻药，在体内不被代谢，口服不易吸收护理毕业论文，在肠道内形成高渗环境，能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分，反射性引起肠蠕动增强而导泻，但易导致脱水严重，电解质紊乱，术后病人尿量少，需大量补液，易腹胀，对老年人、糖尿病、心肾功能不全者存在一定的风险。本研究中对照组中表1优的例数少于观察组，且不良反应例数多，差异有显著性。 3.2聚乙二醇电解质散溶液的优点复方聚乙二醇电解质散溶液为一种非渗透性、非吸收性的全肠灌洗液，它是一种常见高分子聚合物，在消化道内不影响脂溶性维生素吸收和电解质代谢，大量服用不会导致电解质紊乱。其清肠机理是通过分解药后溶液自身重力作用，软化大便，增强小肠蠕动，同时聚乙二醇的大分子润滑性也能促进排便，在观察组患者应用该药清洁肠道后，其疗效评价优于甘露醇口服肠道，不良反应少，两者差异有显著性。因此，采用口服复方聚乙二醇电解质散溶液清洁肠道，不仅肠道准备效果好，清肠快速，而且不良反应少，依从性高，患者易于接受。 4小结 理想的肠道准备药物，既要能够安全迅速地排空肠道，又要对机体产生尽可能小的影响，不增加患者的痛苦，口服复方聚乙二醇电解质散溶液作为妇科术前肠道准备，患者痛苦少，易于接受，依从性高，而且安全、有效、实施简单，值得临床推广使用。 参考文献 1.李莉.620例甘露醇药物不良反应的文献计量学分析J.药物流行病学杂志，1997，6(3)：153. 2.谭旭辉.口服聚乙二醇电解质散溶液用于妇科腹腔镜手术前肠道清洁准备的护理J.中国病案，xx，2(11)：13. 宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析 【摘要】目的探讨宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用价值。方法75例异常子宫出血患者均进行B超检查及宫腔镜检查，将检查结果同病理诊断结果进行对比，比较诊断符合率。结果B超诊断符合率为57.33%(43/75)，宫腔镜诊断符合率为86.67%(65/75)，对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜在异常子宫出血诊断中符合率更高，更具临床推广价值。 【论文关键词】宫腔镜;B超;异常子宫出血;诊断价值 异常子宫出血是临床常见妇科病，经期持续时间过长、月经量大、非经期出血为其主要临床表现，长期子宫异常出血会造成妇女贫血的发生，严重影响患者身体健康及生活质量1。为进一步探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用价值，选取本院75例患者为研究对象，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院xx年5月xx年7月收治的异常子宫出血患者75例为本次研究对象，年龄2755岁，平均年龄(37.566.43)岁，其中已婚52例，未婚23例，异常子宫出血时间1435d，平均时间(23.214.43)d。上述患者均伴有子宫长期异常出血，且未采用性激素类药物治疗，排除合并生殖器感染及完全子宫纵隔等疾病患者、子宫恶性肿瘤病变患者。 1.2方法 1.2.1B超检查方法取患者仰卧位，经阴检查，于患者盆腔内行斜切位、横切位、纵切位等多个切位的动态检查，记录相应检查结果，后同病理诊断结果进行对比。 1.2.2宫腔镜检查方法宫腔镜检查前，叮嘱患者禁食46h，检查前4h给予米索前列醇肛塞。排空膀胱后取患者截石位，经由含碘伏棉签进行宫颈消毒。采用扩张器扩张宫颈口至7号，注入生理盐水并维持膨宫压力为1320kPa，后采用宫腔镜进行观察。观察过程中，首先对宫颈管异常情况进行查看，注意应从宫腔底部开始进行由内至外的检查，同时确保对宫腔颜色、内膜厚度等的观察，后进行输卵管开口、形态及宫腔口形态的观察，必要情况下行局部详细检查。各项检查完成后，退出镜体并查看宫腔及宫颈情况，避免发生漏诊，后同病理学检查结果进行对比。 1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 B超诊断符合率为57.33%(43/75)，宫腔镜诊断符合率为86.医学检验论文67%(65/75)，对比差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。 3讨论 异常子宫出血是妇科多发疾病，临床报道表明2该病具有发病范围广、年龄跨度大、病理原因复杂等特点，且较易受到外界因素的干扰。异常子宫出血的发病机制复杂，但有临床研究认为3，子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫感染等是造成异常子宫出血的重要原因，如不给予患者及时有效的诊断及治疗，会严重影响患者生活质量及身体健康。 临床以往对异常子宫出血的诊断主要采用B超、细胞学检查及诊断性刮宫等方法，其中B超检查是妇科进行临床诊断的重要手段，其具有操作简便、无创、痛苦小等优点，可对患者盆腔内包块情况进行检测，是一种有效的影像学判定方式。B超检查主要是通过光点大小、亮暗、灰度等方式进行图像特性的显示，将患者各组织声抗情况作为依据而生成对应的回声及界面，且经由患者膀胱所构成的透声窗，可对患者盆腔组织病变情况及子宫轮廓进行详细观察。但是该种诊断方式并不具备特异性，较难获取准确的诊断结果4，且通常情况下妇科疾病病因复杂、影响因素较多，在进行异常子宫检查的过程中，并不能仅依靠病史、B超检查结果进行确定性诊断。 伴随着医学技术水平的进步及微创技术在临床中的推广，宫腔镜在妇科疾病检查中得到了更为广泛的应用，采用宫腔镜进行妇科检查，可对患者宫腔内病灶情况进行直观、清晰展示，同时可有效确定患者病灶大小及病灶部位，利于异常子宫出血诊断特异性的提升5。且有临床报道表明6，宫腔镜在微小子宫内膜息肉及10mm黏膜下肌瘤患者诊断中的优势作用明显，且经由宫腔镜辅助，可有效提升病变组织清除率，临床应用价值高。在本次研究中，对75例患者均采用B超及宫腔镜检查，结果表明宫腔镜诊断符合率明显高于B超诊断符合率，差异具有统计学意义(P0.05)。 总之，宫腔镜在异常子宫出血诊断中具有较高应用价值，可有效提升异常子宫出血患者的诊断符合率，利于早期给予患者及时有效