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文档简介

兔唇,医学上称为唇腭裂。对于任何一个准妈妈来说,腹中胎儿身体各项功能发育是否正常是她们最关心的问题,因此在孕期,B超排畸也成为孕妇们最重视的检查项目。据悉,卫生部规定的医疗机构必须检出的6种严重胎儿畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死型的软骨发育不全。而颜面部发育异常比如唇腭裂并不在此规定之内。某医院B超室主任介绍,“超声检查是发现胎儿畸形的一个重要手段,但它不是火眼金睛,毕竟是隔着肚皮看,有局限性。由于受孕妇腹壁厚度、 胎儿体位等因素影响,产前B超并不能发现所有的胎儿异常,如眼、耳异常、肢体关节曲度和手指、脚趾异常等。通常在排畸产检中,遇到不配合的宝宝,医生会让孕妇走动走动,或换个体位检查。如果第一次查时看不清,那么再次检查时,孕妇或家属应特别提醒大夫,要求详细检查。但有时确实会遇到顽固派的宝宝,除了必要时有针对性地多做几次检查,医生也无能为力了。”据悉,产妇最佳的筛查胎儿畸形的时间是怀孕20到24周,羊水较多,胎儿也不大,有足够的空间可以伸展开。但此时胎儿的唇线发育还不完全,有可能发现不了小的颜面部畸形。观察颜面较好的时机是怀孕28到32周。某三甲医院B超室主任表示,在通常的胎儿排畸检查中,有经验的B超医生对一般的唇裂都能检查出来,但是细小的唇裂如缺了一条线、嘴角裂开等细枝末节是没有办法看到的,而针对腭裂的检查,国家和省卫生厅对医疗机构是不作要求的。B超单上如果写着“上嘴唇连线看不清”等字样,说明检查过程中受胎儿体位等其他因素干扰,医生无法看清,由于此类等客观原因造成的唇腭裂患者,医院是没有过失的,但是B超单上如果明确写明“上唇线是连续的”,而生下来却是兔唇儿的话,医院对此检查是有责任的,严格意义上讲可能涉及一起医疗事故。 产检B超作用:一般做3次。第一次在妊娠1620周之间,重点在于排畸。第二次检查在妊娠23周左右,将做一个9项筛选的检查,就是结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况。第三次在妊娠36周后,看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好,确定胎位。 产检排畸B超孕期排畸B超检查总共分为两次,一次是孕21周-24周之间,另一次B超排畸检查是孕28-32周之间。那么,这两次B超排畸检查有哪些注意事项呢?B超检查对胎儿是否有影响呢?一、孕中期21-24周排畸B超检查1、检查时间20-24周,一定要在正规大医院,这时候的小孩的大小非常适合筛查,如果胎儿过大,在B超 情况下不能整个显示四肢,而胎儿过小器官没有发育成熟,B超下很难分辨是没成熟还是存在 畸形的可能。B超大夫认为22周是最好。还可以看下孩子是否有脑积水的情况。2、检查目的全面系统排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。除常规胎儿检查,包含胎儿大小、胎盘位置、羊水量外。医师会对胎儿器官进行检查,含头颈(脑室、脉络丛、透明中隔)、胸廓(心脏的空四腔室图)、腹部(肠胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处)脊椎、四肢等。仔细量头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。二、孕晚期28-32周排畸B超检查1、检查时间28周到32周之间,因为要看的比较仔细,所以时间可能会长些。2、检查目的(1)了解胎儿生长发育情况(2)胎儿的位置(3) 羊水量羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,在每一 张超声报告单中,医生都会记录羊水量。水量越少,胎儿发生缺氧,出生时发生窒息的可能性就越大。(4)了解胎盘情况如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。 B超可以清楚

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