临床三基题库-外科习题(2).doc

临床三基题库-外科学习题集（2）一、 单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 % y7 a( b S2 v5 L1管直肠周围脓肿常并发（） - % O, 6 o, g8 Y+ 5 q9 x% FA败血症 3 l8 j8 M1 r1 C6 R7 X5 P) VB外痔血栓形成 $ k# M) T, z0 M3 OC肛瘘 * Q* w) u7 Z, N$ E% 1 iD肛窦炎 f. g+ S4 I* l0 T, z9 & M【答案】C 4 & * t8 r3 J m: N/ v5 C2门脉高压症常见的原因为（） 7 F+ f/ v& K& A3 8 dA肝肿瘤 p/ o 0 C& c7 8 tB慢性肝炎 ) z2 E8 W( w, a3 Q$ Y5 GC肝硬化 9 R8 i2 T6 w3 N: v0 D门静脉主干先天性畸形 $ . V8 % M9 * H【答案】C ) z w$ E y( p5 l3不宜首选手术治疗甲状腺癌是（） / W( I0 ?0 w9 A0 T- FA乳头状腺癌 0 e E& - Q5 E: ?B滤泡状腺癌 + f% # Y# % L4 v2 e3 RC未分化癌 $ h+ G. e! P. I FD髓样癌 & Y1 q 2 q3 j& c【答案】C |3 r( v4 m) B7 s9 & % N( G Q4I期乳癌指的是（） / U6 Q# O$ _5 J5 Z) UATisN0M0 ! A |. 5 E8 j, z5 U/ c8 lBT1N0M0 1 y0 S Z2 V1 W6 / a+ s& b9 n/ CT1-2N1M0 / u H V/ C# a) u3 k DT2N0M0 $ U8 ! F4 t7 U4 x2 J【答案】B & r5 Y& U: V# b$ U& H5最易发生嵌顿的疝是（） A股疝 B直疝 C难复性疝 D切口疝 【答案】A 6某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（） A前臂上段 B前臂中段 C前臂下段 D环指、小指平面 【答案】B 7腰椎间盘突出最重要的体征是（） A椎旁压痛 B棘突间压痛 C直腿抬高实验（+），加强实验（+） D腰椎侧突畸形 【答案】C 8脊柱结核的好发部位是（） A颈椎 B胸椎 C腰椎 D骶椎 【答案】C 9根据X线片表现，最不稳定的骨折是（） A横骨折 B斜骨折 C粉碎性骨折 D青枝骨折 【答案】C 10拇短展肌功能障碍见于（） A桡神经损伤 B正中神经损伤 C尺神经损伤 D肌皮神经损伤 【答案】B11诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（） , Y9 m$ d$ o n+ i) A陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 ( M, R2 k- H# r, u/ * KB隐入程度超过了0.8cm Q+ n. w& ?% Y$ x4 WC隐入程度超过了1.0cm 1 ) 8 j K0 G: ND隐入程度超过了1.5cm * B! ( m8 C4 v: |) x1 g( n5 x【答案】A & n) n. C. Q8 # r$ W. E* E* s8 e12为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（） . N2 e1 _+ 4 q vA胸腔穿刺术 & K0 - I- V8 P2 XB胸部X线检查 V$ j( f6 T. o# j* b8 _C胸腔超声波检查 6 _+ H) q9 6 m2 WD胸腔血管造影检查 ) d. $ Z M 8 l# m( A: e【答案】B 0 i8 - y. 13诊断肾结核的重要线索是（） 3 l2 S. $ 6 G0 F3 U7 r+ M- m! qA午后低热、盗汗 - ) : d2 R3 P: q: YB肾区疼痛 6 P2 j( W! q w Y( TC尿频、尿急、尿痛 $ k) . Q( K: A9 BD血尿、脓尿 0 d3 z, o) T0 w2 o【答案】C - i Y0 M: Y6 ? E* D N- S z14诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（） 3 i& v: t. M. q0 q) EA105/ml & q% r& H( a2 & C109/ml 4 V$ ! x) B+ vD1015/ml 9 8 r5 K L+ n2 g【答案】B . Z6 p) y# y2 E& N1 V# U15多器官功能不全综合征最常见的表现是（） 6 % O/ W: a% I, u L- J$ A. C1 qA急性肾衰竭 B成人型呼吸窘迫综合征 C急性肝衰竭 D应激性溃疡 【答案】B 16急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（） A疖 B痈 C脓性指头炎 D急性蜂窝织炎 【答案】C 17沾染伤口是指（） A伤口内致病菌已引起化脓 B伤口内分泌物较多，而炎症不著 C四肢手术切开缝合之伤口 D伤口内有致病菌存在，尚未发生感染 【答案】D 18椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（） A镇静 B催眠 C抗惊厥 D抑制迷走神经反射 【答案】D 19多种原因引起的休克都有一个共同点 A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量锐减 D中心静脉压下降 【答案】C 20适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（） A2.5%3%碘酊 B75%酒精 C0.1%苯扎溴铵 D10%甲醛 【答案】C二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。 , I% s( E$ Y ! t5 g21夏科三联正包括（） , s1 H) O8 L$ d0 C. C& e, i6 UA腹痛 ! 3 f6 b9 A/ C5 p8 D F7 j+ T5 kB休克 8 Z8 E/ i1 S% Y1 C寒战、高热 $ |( g0 X6 Q/ 5 kD黄疸 8 R- S) A q- G8 W V* o2 E昏迷 1 k* C: x# B8 z1 u! z8 B1 x! D【答案】ACE d% X/ , t: G4 D9 22常见的胆囊息肉样病变有（） # ! 2 p H4 ! o8 A 6 |# FA胆固醇息肉 8 r7 N8 5 Z& 3 B胆囊腺瘤 # Z% p- R- U2 d3 aC胆囊腺肌增生症 * W! T$ 6 D# x QD胆囊癌 4 _: y* Z( G, jE胆囊壁炎症性增厚 9 P F2 5 Z0 q$ h1 p! U) ?【答案】ABC 8 o& D+ A# O! U- 23门脉高压症的诊断依据是（） $ 1 L7 F5 b5 D, O: RA脾肿大、脾功能亢进 J, u e n/ E kB呕血、黑便 1 / P1 w. . % x4 R% C腹水 : l/ Y0 g! c$ m: sD黄疸 3 |6 K, g4 X0 r% NE血细胞减少 & Y9 G4 C1 s6 c b【答案】ABCE 9 y! t5 j, l7 i+ c# R24腹股沟疝包括（） 9 t* + N8 x: x# B. dA直疝 5 i3 ? ?3 _5 _! O3 a9 iB股疝 |+ X5 / K$ n8 wC腹股沟斜疝 D切口疝 E白线疝 【答案】AC 25对乳腺增生病的治疗方法应选择（） A胸罩托起乳 B逍遥丸 C5%碘化钾 D维生素B6 E维生素E 【答案】ABCDE 26甲状腺肿手术治疗的适应症包括（） A巨大甲状腺肿 B有食道气管压迫症状 C胸骨后甲状腺肿 D病程长的结节性甲状腺肿 E甲状腺肿继发甲亢 【答案】ABCDE 27化脓性关节炎的早期（） A多有关节疼痛 B多有高热 C全身中毒症状严重 DX线片可见关节面破坏，关节间隙变窄 E经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈 【答案】ABC 28关于运动系统疾病，描述正确的是（） A运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B运动系统慢性损伤常无明显外伤史 C运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法 D运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤 【答案】ABCDE 29关于肘关节外伤后脱位，正确的是（） A可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B应该以手法复位为主 C一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D可能伴有尺神经损伤 E可能伴有正中神经损伤 【答案】ABDE 30关于椎间盘突出症，描述正确的是（） A椎间盘退行性变是本病的基本因素 BSchmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状 CDugas征阳性 DX线片检查是最基本的检查手段 E间竭性跛行为最常见的症状 【答案】AD31尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（） ( / Q2 N( Z/ qA手内在肌广泛瘫痪 6 D8 e4 F) q6 O& Z5 jB小鱼际肌萎缩 8 z T u* z4 3 l9 W$ C尺侧屈腕肌瘫痪 + w q3 n$ A2 I) uD环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 . A& i8 e8 W7 U O, BE小指掌指关节过伸，指间关节屈曲 4 X0 L C) ( z【答案】ABCDE 4 H, A& ( Q7 G5 f4 t# S3 D32脑疝正确的治疗方法包括（） ) r! Y x6 i# ? A9 j1 Q4 g* 0 fA立即静脉注射20%甘露醇250ml # e! R8 U6 X c6 7 _! r& f! M* |B情况不明而条件具备时，应立即做CT检查 % O M8 L B& C行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流 ! p6 g4 x6 L4 R3 h( _5 DD充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除 1 r& h5 S& u/ j: d UE补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入 4 G1 o* m+ r 【答案】ABCD 0 c( g7 e( S* P: c33肺癌的早期临床表现有（） & o) g, k7 e1 h( i+ HA可无任何症状，胸部X线检查被发现 . E) O7 f7 ?- o k% B刺激性咳嗽 % S( N c 5 d9 hC咳血痰，痰中带血丝 E B8 x J2 Z% dD声音嘶哑 . D3 Z& _ j f+ OE血性胸水 D* M t& v( N- _. T【答案】ABC 0 4 k* L5 X! p A1 _! I8 f0 w7 D34胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（） # L5 A* V L: V7 C+ A心脏大血管破裂 3 q) ) Y& ) T+ A0 EB持续性胸膜腔出血 : v$ z j+ d8 $ EC气管或支气管破裂 K8 g8 5 q6 2 # D6 D膈肌破裂 E胸腹联合伤 【答案】ABCDE 35女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（） A急性肾盂肾炎 B急性尿道炎 C急性细菌性膀胱炎 D膀胱结石 E泌尿系结核 【答案】ABC 36良性肿瘤的表现（） A瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B一般呈现膨胀性生长 C病程发展速度慢 D境界清楚，有完整包膜 E绝不会转化为恶性肿瘤 【答案】ABCD 37在外科临床上MODS常继发于（） A严重损伤并发休克和感染 B严重的急腹症 C腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D心跳呼吸骤停复苏术后 E妇产科急症 【答案】ABCDE 38穿无菌手术衣和戴手套的方法为（） A使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E连台手术可不管其顺序 【答案】AC 39心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（） A头部低温 B脱水利尿 C应用肾上腺皮质激素 D肌肉松驰 E过度通气 【答案】ABCDE 40休克代偿期的表现是（） A烦燥不安、口渴 B心率加快 C血压正常或稍高 D脉压差增大超过30mmHg E尿量正常或减少，比重增高 【答案】ABCE三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 6 B2 _( U+ L& P2 q* o41据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。 # y% V& I0 M% Y6 ?* G5 V【答案】水肿性；出血坏死性 8 W8 k* m8 C: ?! |% 0 l7 q9 j42肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。 8 m) Y2 q( O b【答案】肛管和直肠下段 / a1 s5 z0 m$ W6 R- F V43肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤。 % S& B1 v y0 v. 4 y. _【答案】桡神经 + c! y) q( p8 a0 U/ b, j2 b44为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。 $ h7 9 o# _4 q) O: v【答案】1；0.5 # s# g9 z v# 1 ? O L3 e45食管癌的典型症状是（）。 9 K$ m/ R% 1 B ?/ _【答案】进行性吞咽困难 : u4 _3 k1 L4 ?: L46闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。 $ P p, A* k B( d& E* Z【答案】锁骨中线第二肋间 2 F# 1 c: x3 d0 2 k0 w4 e4724小时尿量（）称为少尿，24小时尿量（）称为无尿或尿闭。 , |0 t7 X$ q) S2 H$ M$ j【答案】400ml；100ml % S s2 W3 j( O$ Z5 1 f48两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。 0 U5 f1 f) r& m【答案】复合性损伤（或复合伤） 0 m. w1 x$ | k1 g/ D49灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。 7 _ M0 z9 g$ n* * U4 s* d8 x【答案】一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物 # L, z/ M! S( c2 Q5 L9 S% x J4 50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。 4 x7 4 d# r+ o3 E7 s p- u9 ) J, 【答案】去枕平卧，头偏向一侧四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分） ! C x* # K4 e51门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。 + N6 / w8 3 a8 u5 A答题要点：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3分） $ G3 U$ D+ b4 o0 q（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分） ! E7 u$ |8 x7 K% y52右半结肠癌常见临床特点是什么？ 3 p Q8 $ p5 n答题要点：（1）大便次数增加 2 O z. f3 $ V（2）腹部肿块 U( x/ # f4 n+ r（3）贫血 8 a, S0 G( $ 9 C4 K( T- N u53简述骨折并发症。 ( Z: x( F 2 i O& p2 r答题要点：骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症 2 M% J/ & v. N8 J H& r（1）休克（失血性休克、创作性休克） 4 q- G0 s4 D- ? B* M8 S（2）感染（骨髓炎、气性坏疽） 6 y2 C I. w（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道） 1 K! _+ R8 p& P0 * m9 h2 C% I# p（4）血管、神经、脊髓损伤 $ i s4 V4 a7 d4 D（5）脂肪栓塞 1 j! . Y+ O! a9 k5 w（6）骨化性关节炎 ( x4 C/ _# t& o（7）创伤性关节炎 % . & q O& l$ o8 9 （8）关节僵硬 ( o, v( v$ 4 K（9）缺白性骨坏死 / d: Z$ F Z# . S, I14第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得（1分） 1 f) # m p& v54简述肾损伤手术治疗的适应症。 / b v* F N% H N2 H8 Z答题要点：（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分） 5 K$ r g* X9 5 M% ( p（2）严重血尿非手术治疗不能控制（