监理表格(各种监理所需的表格).doc

监A01施工组织设计(方案)报审表工程名称： 编号： 监理单位 现报上 施工组织设计(方案)(全套、部分)，已经我单位上级技术部门审查批准，详细说明和图表见附件。请予审查和批准。 施工单位 项目技术负责人 报审日期 监理工程师审定意见： 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充并于 月 日前报来 总监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份，连同施工组织设计一份一并送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。监A02工程开工报审表工程名称： 编号： 监理单位 我单位承担 准备工作已完成。一、施工组织设计（方案）已审批 二、劳动力按计划已进场 三、机械设备已进场 四、管理人员全部到位 五、开工前的各种手续已办妥（见附件） 特此申报开工，请批准。 施工单位： 项目负责人： 日期： 总监理工程师审查意见： 总监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各一份。监A03分包单位资格报审表工程名称： 编号： 监理单位 我证明分包单位 法人代表 是有经验，有能力的，能胜任所承担的下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。1、分包单位营业文件 份 张 2、分包单位企业介绍 份 张营业执照复印件 企业介绍企业资质证书 历年承包主要工程介绍有关许可证 企业主要人员履历表 本项目负责人履历表 施工单位 负责人 日期 分包工程名称工程量单位分包总价占总包合同总价的合 计分包工程的开工日期 分包工程预计竣工日期 专业监理工程师审核意见： 签名 日期 总监理工程师审批意见： 签名 日期 本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。监A04工程施工进度计划(调整计划)报审表工程名称： 编号： 监理单位： 兹报上 工程，施工进度计划(调整计划)，请审核批准。编制说明：附件：计划表 申报单位 编制人 日期 监理工程师审查意见：1、同意 2、不同意 3、应补充 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 抄报：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A05成品、半成品供应单位资质报审表工程名称： 编号： 监理单位： 根据本工程要求，经我方审查 单位可提供 产品。请于认可，以利委托。附件：营业执照复印件、企业资质证书，有关许可证 施工单位 负责人 日期 产 品 名 称单 位数 量供货时间监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 抄报：本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各一份监A06建 设 材 料 报 审 表工程名称： 编号： 监理单位 下列材料经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进场使用：附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 施工单位： 负 责 人： 日期 材 料 名 称材料来源、产地用 途材 料 规 格本批材料数量施工单位的试验试 样 来 源取样地点、日期试 验 日 期试 验 结 果专业监理工程师意见（附审查报告）同意不同意同意不同意同意不同意 专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A07主要工程设备选型报审表工程名称： 编号： 监理单位 根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。 施工单位： 负 责 人： 日期： 设备名称型 号规 格功 率容 量技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A08复 工 申 请 表工程名称： 编号： 监理单位 鉴于 工程的停工因素（见停工通知单第 号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明 施工单位 负 责 人 日期 监理工程师审定意见： 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A091工程变更费用申请单工程名称： 编号： 变更项目申请日期要求批复日期变更后的工程量项目名称原设计数量变更后数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更情况及理由劳动力主要设备材料及工程增减情况施工单位负 责 人填 表 人填表日期年 月 日本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A092监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 建设单位审定意见： 建设单位 负 责 人 日期 监A10索 赔 报 审 表工程名称： 编号： 监理单位 工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额(人民币) 元，请予核准。索赔金额计算：附件： 申报单位 负 责 人 日期 监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A11延 长 工 期 报 审 表工程名称： 编号： 建设单位 工程，根据合同条款的规定，由于 原因，要求延长工期 天，即竣工工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，(包括已延长工期在内)请予核准。延长工期计算：附件： 申报单位 负 责 人 日期 监理审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A12整改复查报审表工程名称： 编号： 监理单位 根据第 号监理通知单内容，我们已于 年 月 日整改完成请复查。复检情况如下： 申报单位 申 报 人 日期 监理工程师复查意见： 专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A13技术核定报审表工程名称： 编号： 监理单位 因 的原因，提出第 号技术核定单，请予审查、批准。附件： 施工单位 负 责 人 日期 监理工程师审查意见：经与设计单位 的 设计人商讨 总监理工程师 日 期 抄送：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A14工 程 报 验 表工程名称： 编号： 监理单位 按合同和规范要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料(隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料) 施工单位 负 责 人 日期 监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A15施工测量放线报验单工程名称： 编号： 监理单位 根据合同要求，我们已完成 工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。附件：测量及放样资料 施工单位 负 责 人 日期 工程或部位名称放样内容备 注监理工程师审核意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师 日期 本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。监A16工程质量问题(事故)报告单工程名称： 编号： 监理单位 年 月 日 时在 见设计图纸 ，发生工程质量问题(事故)。报告如下：1、 经过情况及原因的初步分析：2、 性质：3、 造成损失及人员伤亡损失金额 伤 人亡 人4、 补救措施及初步处理意见：待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。施工单位 负 责 人 日 期 监理签收专业监理工程师 总监理工程师 日 期 抄报：本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理各一份，重大质量事故报质监站。监A17工程质量事故处理方案报审单工程名称： 编号： 监理单位 年 月 日 时，在 见设计图纸 ，发生的 的问题，已于 月 日提出工程质量问题(事故)报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1、 工程质量事故详细报告2、 工程质量事故处理方案 施工单位 负 责 人 日期 监理工程师审查意见： 总监理工程师 日 期 设计单位审查意见： 设计人 日 期 抄报：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A18项目月付款申报表工程名称： 编号： 监理单位 兹申报 年 月完成合同项目总计 元。请予核验量测。附件：1、 工程检验认可证明。2、 施工单位工程量完成统计报表。 施工单位 负 责 人 日期 监理工程师审核意见：附件：项目月付款审核表 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式四份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监A19施 工 备 忘 录工程名称： 编号： 监理单位 事由： 内容：附件： 施工单位 负 责 人 日期 监理工程师意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。监B01工程停工通知单工程名称： 编号： 致 ： 工程， 部位，由于 原因，现通知你截止于 年 月 日 时，对 暂时停工。 总监理工程师 日期 签收意见： 签收单位 项目负责人 日期 抄报：抄送：本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。监B02监 理 备 忘 录工程名称： 编号： 事 由致 专业监理工程师 日 期 抄报：抄送：本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。监B03监 理 通 知 单工程名称： 编号： 致 ：经检查发现： 专业监理工程师 日期 整改单位签收意见： 签收单位 项目负责人 日期 本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。监B04 会议记录工程名称： 编号： 分部工程主持人会议地点会议日期会议主要议题： 签到者 工作单位 职务 联系地址 电话本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议记录内容。监B05专 题 报 告工程名称： 编号： 事宜：致 ：就以上事宜向贵方提出专题报告。附件： 总监理工程师 日期 签收意见： 签收单位 负责人 日期 抄送：监C011实测项目检查记录表工程名称： 编号： 部位 工程 施工单位 序号实测项目允许偏差(mm)各实测点偏差值(mm)合格率(%)监理工程师意见 专业监理工程师 日期 本表适用于建安工程，允许偏差及各实测点偏差值均参照上海市建筑安装工程质量检查评定标准中的规定。监C012实测项目检查记录表工程名称： 编号： 序号实测项目检查频率允许偏差(mm)各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率(%)123456123456789101112131415161718得分计算：专业组组长 日期 1、 本表适用于市政工程。 2、 道路工程：行车道平均合格率0.7人行道侧石平均合格率0.3。3、 其它工程：平均合格率(算术平均值)。监C021外观项目评分表工程名称： 编号： 施工单位 序号项目名称标准分评 定 档 次外观严重问题摘记一级二级三级四级五级合计 应得 分，实得 分，得分率 检查结果： 专业监理工程师 日期 本表适用于建安工程，表栏目可参照上海市建筑安装工程质量检验评定标准的规定。监C022外观项目评分表工程名称： 编号： 施工单位 施工负责人 序号检查项目主要质量问题评价档次单价评分工程评分1234567891011121314151617181920外观严重问题摘记专业组组长 日 期 本表适用于市政工程。监C031质量保证资料检查记录表工程名称： 编号： 施工单位 序项 目 名 称份 数检 查 情 况检查结果： 专业监理工程师 日期 本表适用于建安工程，检查方法及标准参照上海市建筑安装工程质量检验评定标准。监C032质量保证资料检查记录表工程名称： 编号： 施工单位 施工负责人 序号检查内容检 查 重 点检查情况标准分实得分123456789101112131415161718合计专业组组长 日 期 本表适用于市政工程。监C041 编号： 监 理 日 记工程名称 填写起讫日期： 年 月 日 年 月 日监C042监理日记填写注意事宜一、 监理日记由专业监理工程师填写，并由总监理工程师签阅。二、 监理日记每天填写的内容必须如实，力求详细。三、 监理日记填写内容分四类：1、 施工情况：当天施工内容、工程会议、主要材料、机械、劳动力进出场等情况。2、 存在问题：工程质量和工程进度等。3、 问题处理：对提出的问题，处理情况及结果；签发的证书和单据(备忘录、监理通知单等)，现场协调内容。4、 其 它：包括安全、停工情况及合理化建议等。监C043施工监理日记 年 月 日星期 气温最高 气候 上 午(晴、雨、雪) 低 下 午(晴、雨、雪)专 业施 工 情 况记录人监C044存在问题(包括工程进度与质量)： 记录人 处理意见： 记录人 其它(包括安全、停工等情况) 记录人 总监理工程师 监C051 编号： 工 程监理工作月报第 期 年 月 日 年 月 日内容提要：本月工程形象进度完成情况工程签证情况本月工程情