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ICU护理过程中的沟通体会 丁轩 摘要 ICU护理任务紧张而繁重，对护理人员应有严格的要求，为了保证ICU工作正常有序进行，除了要严格执行各种医疗护理规章制度，还要加强护患之间的沟通，运用有效沟通的形式、技巧，将“人文关怀”贯穿于整个ICU护理程序中，提高工作效率，达到全面护理的目的。关键词护患沟通 人文关怀 ICU护理Abstract ICU care tensions and heavy tasks of nurses should have stringent requirements, In order to ensure the normal work of the ICU in an orderly manner, in addition to strict enforcement of various health care rules and regulations, nurses and patients should also strengthen communication between the use of effective communication in the form of skills, Humanistic Care Throughout the entire process of ICU care, improve work efficiency and achieve comprehensive care purposes.Key words Nurse-patient communication Humane Care ICU care面对竞争激烈的市场经济，如何处理好护患关系，减少护理纠纷,是目前大多数护理工作者所面对的问题。有效的护患沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突。ICU病房是抢救危重患者的特殊科室，由于护理方式具有封闭性，患者有着特殊的心理状态等原因，使得护患之间的沟通更加困难，因此要求护理人员在实际护理工作中应以人为本，主动关心患者家庭、满足患者情感需要，对ICU患者实施人文关怀的护理沟通方式，这样不但提高了护理质量，而且能改善护患关系，减少或杜绝医疗纠纷。1 ICU护患沟通的特点：1.1了解患者心理需求，尽量满足患者情感需要：ICU病房是医院抢救各种危重患者最集中的场所，因患者置身于特殊、封闭的氛围，家属不能守候在身边，他们往往产生紧张、恐惧、无助和焦虑的情绪。清醒患者进入ICU后，护士应详细告知室内外的环境和主要医疗措施，减轻其孤独、恐惧感；遇到严重须抢救患者时，必须安排家属或护士在患者身边，消除患者恐惧心理；注意维护患者的尊严，尊重患者的人格，为患者进行检查治疗时，尽量减少暴露患者，抢救患者时注意拉好屏风；特别对昏迷、气管插管、气管切开的患者，护士在进行操作时也要亲切呼唤患者姓名；当患者有亲情需要时，尽量给以满足，提供家庭氛围的护理环境，及时帮助患者与家属联系。1.2自身具备过硬的护理技术：由于ICU患者的特殊性而需要大量的特殊的技术型护理操作，各种侵入性操作会增加患者痛苦，而且患者病情较重、病情变化快，易使患者恐惧和家属紧张。ICU护士必须具有过硬技术，才能准确快速处理患者，为患者赢得抢救时间；尽量减少患者痛苦或损伤，满足患者生命和健康的需要。ICU患者急救、治疗、护理操作较多，患者耐受能力较差因此每项操作都要熟练，使患者痛苦减轻到最小，消除患者和家属恐惧。1.3及时与家属沟通，满足家属需求：病人因病情危重而住入ICU，会使家庭处于一种危机状况，病人和整个家庭往往陷入混乱状态，严重影响病人及家属对疾病的应对能力1。加强医护人员和患者及患者家属的交流，及时通报病情及诊治情况，充分尊重患者及家属的知情权和诊治决定权，患者家属的心理状态及处置决定权，这些在ICU抢救患者的过程中起着越来越重要的作用。应加强对患者家属的交流沟通及疏导，在条件允许时尽可能满足患者家属知情权和正当的探视要求，每天把患者费用每日清单交给患者或家属，指导家属随时使用住院费用查询系统，耐心解释医疗费用问题，提供可供选择的治疗药物及费用，适宜患者经济能力，满足家属心理需求，减少医患纠纷。2 ICU护患沟通注意的问题：2.1注意阻碍沟通因素：2.1.1个人因素：包括患者的身体状况、情绪状况、知识水平、社会背景、个性特征。2.1.2环境因素：主要指物理环境和社会环境。2.1.3沟通技巧因素：改变话题、主观判断、虚假不适当地安慰、匆忙下结论或作出解答、针对性不强地解释等。2.2交流沟通：交流前，护士应注意病人是否舒适。交流中，注意做到全神贯注，随时注意病人的反应，使病人感到亲切。体贴同情病人的语言要朴实、自然，晓之以理，动之以情，不要矫揉造作，夸夸其谈，讲大道理。用自己所学的科学专业知识，用生动的实例帮助病人树立正确的健康观。交流收集资料中，要注意复查、核实、分析资料，对病人情况全面认识。3 ICU护患沟通的技巧以及作用：3.1尊重病人：在产生互动关系时，护士应以真诚的态度对待患者，了解发生在患者身上的事，体会患者的感觉，根据其姓氏、年龄或职业特点给予恰当的称呼，耐心地倾听病人陈述并鼓励患者将感觉表达出来，并给予适当的解释使病人感到温暖、亲切,得到安慰，因而乐意接受别人的帮助。3.2互相交流：随时注意病人的反应。急病人之所急，想病人之所想，从病人的角度去感受和理解、分担病人的痛苦。对病人表示深切的同情与理解，取得病人的信任，使病人解除顾虑，敞开心扉，主动谈有关生理、心理、社会的状况，使我们获得完整的第一手资料，同时争取做好心理护理，减轻病人的心理负担。3.3行为举止：仪表庄重、沉着、关切、机敏、果断，操作稳、准、轻、快，从举止上消除病人疑虑，带给病人以心理的安慰。3.4护士在交流中要学会控制情绪：时刻以乐观、开朗的情绪、态度去感染病人，激发他们的积极情绪，调动他们的主观能动性，解除心理上的疲惫和病痛。3.5重视交流的作用：3.5.1在使用护理程序中：通过交流获得有关生理、心理、社会的第一手资料，进而制定护理计划，对病人实施责任制护理。3.5.2交流密切了护患关系：护患关系是帮助与被帮助的关系，服务与被服务的关系。目的是满足病人的健康需要，在处理护患关系中，护士起主导作用。如刚入院的新病人，对病人角色不适应，对病情的顾虑及院规的约束感到焦虑，表现对治疗、护理工作的不配合，语言生硬，态度粗暴，经护士耐心地与之交谈沟通，给予体贴安慰，并帮助解决了实际困难。有针对性地心理指导，使病人解除了顾虑，主动配合护理工作，对护理工作感到满意。3.5.3调动病人的群体气氛，提高病房管理质量：同一病房的病人，有着共同的心理倾向，老病人对护士工作的评论，无论是褒是贬，都会对新病人的情绪，行为产生一定影响。因此，护士应时刻采取交流的方式，如与病人谈心，交换意见。同时，工作认真，一丝不苟，帮助病人解决实际困难，给病人以安全感，信赖感。调节病房的气氛、环境。对新病人一入院，护士就要向愉快的,乐观的气氛方面引导，是群体气氛健康、积极向上。使他们不自觉地参与病房管理，提高病房管理质量。最后，我想引用南丁格尔说过的一句话：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”这既是对护士最高的赞誉，也是对护士的最高要求。在临床护理工作中，对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格与尊严的维护，是护理事业不断向前发展的内在动力，而且随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，护理工作显得愈加重要。因此，我们护理人员不仅要注重体现“生物心理社会”医