医患沟通中法律的应用现状及分析.doc

医患沟通中法律的应用现状及分析【摘 要】 通过医事法律法规与医事法律关系的内涵了解医患沟通的法律基础，阐明医患双方的权利义务关系，结合当下法律在处理医患矛盾的现状，分析存在的问题，阐述医患沟通中医事法的重要性以及医患双方如何正确利用医事法来维护自身权利。【关键词】 医患沟通 法律 医患矛盾 权利义务医患矛盾是社会关系问题中一个不容忽视的组成部分，和谐社会需要和谐的医患关系，医患沟通在其中发挥着越来越重要的作用。而保证医患沟通的顺利进行则需要法律的保障。当下人们处理医患矛盾过多的使用暴力而忽视法律的作用，这样的现状得到控制医患关系才能缓解。1.医患沟通的法律基础医事法律法规是调整、确认、保护和发展各种医事法律关系和医药卫生秩序的社会规范，是国家对医药卫生事业实施管理的重要工具，也是医患沟通的重要基础。其内容包含了医疗卫生中的各个方面，并且其范围仍在不断扩大。其形式包括宪法、医事法律、医事法规、医事规章、技术性规范、医事自治条例与单行条例以及国际医事条约。医患关系是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间在医疗实践中形成和建立起来的一种特殊的人际和关系1，同时由于医疗卫生服务与人的生命健康权密切相关，因此医患关系也是一种由法律维系的权利义务关系。医事法律关系的主体是实在这种关系中享有权利并承担义务的当事人，内容是医事法律关系的主体依法享有的权利和承担的义务，客体是医事法律关系主体之间的权利和义务所指向的对象，即公民的生命健康权，主体为达到一定目的所进行的活动，各种医事管理工作过程中生产资料和生活资料以及精神产品。妥善处理好医患关系问题首先要明确双方享有的权利和必须承担的义务，医患沟通建立在医方的告知义务与患方的知情同意权利，而处理医患矛盾甚至出现冲突时则需要用法律维护己方的权利不受侵犯。2. 医患关系紧张的现状根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件2，医患关系表现令人担忧。2006年中国医院协会针对200家全国医院进行了调查，据调查结果显示，停尸医院行为在三级医院里22起，二级医院里27起，一级医院里3起，未评审医院1起，总数是53起。几十人冲击医院行为，三级医院31起，总数是67起。打砸损害医院财物的，总数是97起。攻击威胁医生个人的，总数是207起。围困医院领导，总数是119起。黑社会介入，总数是21起。据央视新闻1+1报道，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起。医患纠纷已成为日益尖锐的社会问题。3.法律在医患矛盾中的应用情况及分析医闹事件越来越多，医患沟通和平进行成了一大难题。当医患双方矛盾出现，法律存在的价值多体现在暴力冲突发生之后，有人报警，然后解决冲突。这样的强制手段解决的仅仅是简单的暴力冲突，维护的只是医院医生的生命权这一最基本的生存权利，与解决其他简单的暴力冲突似乎没有差别，闹完之后才有私下协商或是搬上法庭这样的“和平”的解决方式，有关医事法律关系的法律法规并没有在问题发生开始发挥其作用，而存在明显的滞后性。出现这样的现象原因是多方面的，具体分析如下：3.1患方的情况分析当医疗事故或意外发生时，首先想到的不是与医方进行谈判商议，而是直接采取埋怨、叫嚷甚至辱骂等攻击性的言语，随后肢体上的冲突也就产生了，甚至拉拢一些亲戚或是花钱雇人找医院的麻烦。对医院的一些做法或是其他情况有所不满，这样的心情不是不能理解，想让医院给个说法也情有可原，但是采取的这样的做法确实不妥当。若始发事件是医院的责任，打医生、堵医院，这样的不理智行为将患方置于一个加害者的地位，而且未必能够维护自己的权益反而会为自己不正当的行为承担法律责任；还有一种情况就是纯粹的利益驱使，将事情闹大，医院就会迫于压力赔偿，如果采取法律手段则未必能有赔偿。3.2医方的原因在医疗纠纷产生时，没有与患者进行有效沟通，或是逃避责任不积极处理问题，在医患冲突产生之后，医方处于被动的地位，各种压力下，医方更多的采取能够尽快解决的方法，花钱息事宁人，花钱总比走法律途径快得多。据统计温州市05-06两年共发生医疗事故53件，医疗纠纷500件以上，赔偿金额约1943万元。在未经鉴定的77起医患纠纷中，经讨论分析医方有明显过失行为的5起，大部分医患纠纷中，医方仅有轻微责任或根本就没有责任，在解决过程中医院受到严重冲击的有25起。数据显示，从医患冲突中获得的利益是巨大的，这也是医患矛盾愈演愈烈的重要原因。长此以往，医事法形同虚设，加上不全面的媒体宣传，医患关系得不到缓解，也会带来不好的社会影响。4. 医患沟通中医事法实践的重要性及注意事项医事法律法规不断完善，现在的问题出现在实践上，医事法只有将真正用于实践，解决真实的问题，才能体现其价值。处理医患矛盾问题需要有一个正确的程序，需要有一个准绳来判断是非，需要有一个标准来得出处理方法，医事法就起着这样的作用，它并不只针对医方，患方与医方应共同学法、守法、用法，不仅是用法维权，也要用法自律。患方在维权过程中应该注意以下问题：一是当自身权益受到侵害应懂得采取法律武器维权，因为这是最为正确有效的途径。二是在维权过程中必须遵守法律法规，维护自身权益的同时不得损害他人的合法权益。三是自觉抵制非正当利益的诱惑，明确什么应该做什么不应该做。四是面对问题应该有自己的判断，不能听信他人的恶意唆使或轻易相信一些不实的报道。医方在维权过程中应当注意以下问题：一是重视法律在维护自身权利中的重要性，提高医务人员的法律意识，正当权益受到侵害时必须拿起法律武器加以维护。二是原则问题上不能妥协，该承担责任的必须承担，不是自己的责任不能让步，不能助长通过暴力等不正当途径获取赔偿的行为。三是医务人员在平时的工作过程中遵纪守法，加强与病人及家属的沟通工作，将医患矛盾遏制在萌芽中，同时在工作过程中严格按工作程序来，预防风险。四是敢于承担，若是医院责任，积极承担，不推卸责任。医患沟通的成功不仅仅依赖于医方与患者言语行为上的和谐交流，还必须依靠法律这样的强制力加以保证。加强法律在医患实际问题中的应用是当前的重