同心协力 众志成城 共铸辉煌.doc

同心协力 众志成城 共铸辉煌-中医科“三甲”复审工作纪实夏花灿烂，绿树成荫，在这个绚丽的时节，我院“三甲”复审工作已然进入了攻坚阶段，对我院和我科实为一次重大的考验。全院上下将迎“三甲”复审作为当前工作的重要战略目标，以提高医院内涵建设为工作重点，来更好地顺应医改形势发展的潮流。我们要脚踏实地，夯实基础；仰望星空，着眼未来，不断创新，全院上下同心协力、众志成城、共铸辉煌！一、统一思想，提高认识二十年前，我们通过创建“三甲”医院活动，使医院在管理、技术、服务等方面的水平，有了一个较大提升，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，令人振奋。今天，我们开展迎接“三甲”复审工作，不仅仅是为了通过复审保住“三甲医院”的牌子，提升医院的社会形象，重要的是通过 “三甲复审”工作，促进医院的内涵建设，增强医院的综合竞争力，更好地造福枣庄人民，这对医院的长远发展具有极其重要的现实意义。二、目标明确、发挥每个人在创建工作中的主观能动性（1）端正态度，全情投入。通过复审，目的是全面提高医院的服务能力和服务水平，促进医院的内涵建设，围绕“质量、服务、价格、安全”进行改进和提高。所以要求我院上下要敬业，尽责，尽心做好管理，把每一项制度落实到每一个人、每一个环节、每一个过程。同时也是对个人能力的一次挑战和考验，是一个光荣而又神圣的任务，需要我们全情的投入，勇于接受挑战和敢于承担责任。（2）发挥团队作用，增强执行力。复审的过程是一次能力提升的过程，也是一次蜕变的过程，充满了艰辛和挑战，所以需要一个优秀的团队一起来共同完成，需要紧跟医院领导班子的指挥，服从统一部署、安排，不折不扣的及时完成各项工作，才有可能在短时间内完成复审任务。(3) 找准差距，按步实施。我们必须严格对照评审标准，进行自查自纠，找准差距，制定详实、可行的自查整改推进计划，推进计划应包括存在问题、整改措施、整改责任部门、责任人以及完成时间。有了完整的计划，接下来就是如何组织实施，这需要有强有力的制度保障和执行文化。加强监督和检查是必不可少的环节，奖勤罚懒，鼓励先进、鞭策后进、及时跟进。三、建设特色中医，发扬祖国医学主任对全科医护人员进行了“三甲”复审标准中相关内容的理论培训。在大家共同讨论、出谋划策之后达成共识：为了完善科室管理工作，必须脚踏实地的从现在做起，从我做起，从细节做起。主任组织全科人员系统地解读、学习了三级综合医院评审标准实施细则，通过对本科室具体案例的分析，讲述了应该如何理解实施细则中的各项要求，特别是一些容易被忽视的地方；组织全科人员学习有关法律、法规、岗位职责、职业道德及医疗安全有关内容。全科人员参加了有关医学临床三基知识和医院核心制度法律法规等内容的考试。自迎接“三甲”复审工作以来，科主任带领全科室人员认真学习“三甲”复审标准中相关细则，成了质量管理小组，各级人员职责分工明确，我们有信心圆满完成三甲复审工作。主任作了较全面的工作部署，力争达标。一是提高思想认识，学习领会三甲复审的核心理念。严激主任在全科上下积极动员，让全体医护人员认识到“迎审”目的不是单纯是检查或考核，而是以此为契机，加强学科建设、全面提高科室管理水平。二是积极自查，发现问题。认真对照三甲复审标准，逐条核对，发现自身的不足，如：各项制度的落实、培训力度不够、手卫生达标率有待提高、抗生素使用合理性等问题。三是运用PDCA循环管理模式：分析原因、积极应对、责任到人、定期核查，持续改进。四是开展实施卫生部临床路径，规范化诊治中医科常见多发病。随着时间的推移，三甲复审工作已迫在眉睫，中医科将会以迎接“三甲”复审工作来带动学科建设。详述了三甲复审的重点核心内容，包括病历书写规范、抗生素合理使用、病史归档管理等，且重点强调了“三甲”复审标准细则中多条重要制度，如交班本管理、出院患者随访登记本、输血管理、出院病历登记等。通过强化式的培训，全科医师获益匪浅。我科关于中医“三基三严”训练计划组织全科医务人员对中医基础理论、病历书写规范等进行了学习与巩固，制定了详实的学习计划，并要求护士学习中医知识及技能。护理工作方面开展“一帮一”根据国家省、市卫生行政部门的要求，我院制订了治未病的方案，组织临床科室不断开发研究冬病夏治以及冬令进补的方案。在实施冬病夏治中，我院不断扩大项目科室和治疗病种。主要在三伏天来临之际开展了贴敷治疗慢性支气管肺炎总之，迎接复审工作是一个系统工程，我们每一位员工都要以主人