利培酮治疗精神分裂症临床疗效观察的论文

利培酮治疗精神分裂症临床疗效观察的论文 利培酮治疗精神分裂症临床疗效观察的论文 作者：何杏梅 张程赪 陈惠珍 【摘要】 目的 比较奎硫平和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。 方法 将 100 例老年精神分裂症患者随机分为奎硫平及奋乃静组各 50 例，疗程 8 w，治疗 8 w 末评定临床疗效及不良反应。 结果 奎硫平与奋乃静对老年精神分裂症的疗效无显著性差异（ p0.05），奎硫平组的不良反应低于奋乃静组。 结论 奎硫平治疗老年期精神分裂症安全，疗效确切，不良反应少。 【关键词】 老年精神分裂症；奎硫平；奋乃静 为了解奎硫平对老年期精神分裂症患者的疗效和安全性，我们将其与奋乃静进行了对照研究，现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 选取 2004 年 12 月 2006 年 12 月在我院住院的精神分裂症患者 100 例为研究对象。入组条件：（ 1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版（ ）精神分裂症诊断标准；（ 2）年龄 60 a ；（ 3）入院前未服用抗精神病药；（ 4）排除严重躯体疾病。wWW.11665.CoM 随机分为奎硫平组 50 例，平均年龄（ 65.82.6 ） a；病程 3 mo 36 mo，平均（ 9.23.9 ） mo；奋乃静组 50 例，平均年龄（ 64.92.5 ） a，病程 2 mo 35 mo，平均（ 9.13.8 ） mo。两组以上各项差异均无显著性（ p 0.05）。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 奎硫平起始剂量 50 mgd -1，逐渐增加至 100 mg 300 mgd -1，平均（ 20050 ） mgd -1。奋乃静起始剂量 8 mgd -1，渐加至 10 mg 32 mgd -1，平均（ 246.5 ） mgd -1。疗程 8 w。在治疗过程中可联用苯海索、普萘洛 尔。 1.2.2 疗效评定 痊愈：精神分裂症症状完全消失，自知力恢复；显进：精神分裂症症状基本消失，自知力大部分恢复；好转：精神分裂症症状部分减少，部分影响患者日常的生活；无效：精神分裂症症状无显著变化，甚至恶化。并定期进行血、尿常规、血糖，肝功能等检查。 2 结果 2.1 临床疗效 奎硫平组痊愈 27 例，显著进步 17 例，进步 5 例，无效 1 例，显效率 88%。奋乃静组分别为 26、 17、 5、 2 例，显效率86%。两组比较差异无显著性（ p 0.05）。 2.2 不良反应 奎硫平组：失眠 2 例（ 4%），瞌睡 4 例（ 8%），静坐不能 2 例（ 4%），震颤5 例（ 10%），口干 4 例（ 8%），视物模糊 2 例（ 4%），便秘 3 例（ 6%），心动过速 5 例（ 10%）；奋乃静组：失眠 4 例（ 8%），瞌睡 7 例（ 14%），静坐不能 8 例（ 16%），震颤 17 例（ 34%），口干 9 例（ 18%），视物模糊 14 例（ 28%），便秘 4 例（ 8%），心动过速 7 例（ 14%），肌强直 6 例（ 12%），扭转痉挛 5 例（ 10%）。 3 讨论 临床对老年期精神分裂症患者的治疗不仅要考虑疗效，还要考虑药物的安全性。本结果显示，奎硫平与奋乃静治疗老年期精神 分裂症的疗效差异无显著性，说明奎硫平治疗老年精神病疗效肯定 1 3；奎硫平、奋乃静的有效剂量范围分别为 100 mg 300 mgd -1 及 10 mg 32 mgd -1，均低于非老年患者。奎硫平的平均剂量仅 150 mgd -1，为成年人药物剂量的 1/3 4，适合大部分老年期精神分裂症患者 3， 5。奎硫平组的不良反应较低、安全性及耐受性均较好。 【参考文献】 1 lise aa， barbare gm， seroquel tg.multiple fixed doses of “seroquel” （ quetiapine） in patients with acute exacerbation of schizophrenia： a comparision with haloperidol and placelo j .biol psychiatry， 1997， 42： 233 2 joyce gs， steren rh.quetiapine in patients with schizophrenia j .arch gen psychiatry， 1997， 54： 549 3 prakash sm.side effects of antipsychotics in the elderly j .j clin psychiatry， 2000， 16（ 8）： 43 4 沈渔邨 .精神病学 m .