中药炮制的目的及对药物的影响.doc

中药炮制的目的及对药物的影响第一节 中药炮制的目的主要目的：保证药品质量和用药安全，提高临床疗效，方便临床应用。1安全 降低或消除药物的毒性或副作用 有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。 如：草乌：生用大毒，多外用，制草乌：毒性降低，可供内服。常山：生品有呕吐的副作用酒炙常山：可消除此副作用，用于截疟 2.有效1)利于储藏和保存药效成分药物不变质，成分易于存。药物经过加热处理减少含水量利于储藏。某些动物类药材：加热杀死虫卵储存。如桑螵蛸。植物种子类药物：加热终止种子发芽不变质。某些含苷类中药：加热杀酶保苷利久储，如黄芩 。2）提高药物净度，确保药用质量剂量 中药在采收、运输、保管过程中，常混有泥沙杂质、霉败品和残留的非药用部位等。必须进行严格的分离和洗刷，使其符合药用的净度和纯度，以保证临床用药剂量准确，减少污染，确保质量。 3）增强药物疗效 （1）药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。（2）辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。4）改变或增强药物的作用部位和趋向 规律性的认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病 大黄沉降升浮（酒制）黄柏(盐制)增强对肾经疾病治疗5）改变或缓和药物性能 性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。枳实：生用破气之力过强，易损伤人体正气。麸炒枳实：缓和峻烈之性。 炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。如黑豆生用滋补肝肾，养血祛风，解毒；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。地黄、何首乌、甘草等，炮制可改变其性能3.方便1）便于调剂和制剂 植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成分。矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。 2）矫嗅矫味，便于服用 动物类或其他有特异不快嗅味的药物，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等方法处理，起到矫嗅矫味的效果。如紫河车、乳香、僵蚕、九香虫等。第二节 炮制对药物化学成分的影响炮制对药物理化性质的影响 中药治病的物质基础是其所含的有生物活性的成分。中药在炮制过程（温度、加热时间、辅料及水处理等）可导致其发生变化，从而中药功效的改变（增效，或降毒，或产生新的作用等）。一、 炮制对含生物碱类药物的影响 性质：游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水；季胺生物碱、离子化合物盐可溶于水。炮制对其影响：1所含成分为有效成分，且性质较稳定，则可通过炮制，尽量增加成分溶出。 常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效。如延胡索。2所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。3遇热活性降低者，宜少加热或不加热，即生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。 4若含有毒生物碱成分，可根据生物碱的性质，采用适当的方法降低或转化该类成分，使毒性降低，如乌头、马钱子等。 5.不同药用部位所含 生物碱成分及其生物恬性不同，应分别入药。如麻黄等。二、炮制对含苷类药物的影响 性质 ：易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。炮制对其影响：1尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。2常用酒作辅料，提高溶解度。3一般少用或不用酸处理。以免增加成分复杂性，且降低了苷类的含量。4常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效 三、炮制对含挥发油类药物的影响 性质 ：常温下可自行挥发；易溶于多数有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小。炮制对其影响：1 尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水洗”。2所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。 四、炮制对含鞣质类药物的影响 性质：易溶于水，尤其易溶于热水。为强的还原剂，能被空气中的氧所氧化，生成鞣红。耐高温，加热处理对其影响不大。鞣质遇铁能发生化学反应，生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀。 炮制对其影响：1用水处理时防止成分损失，如地榆、虎杖、石榴皮等。2含鞣质药物露置空气中有时泛红，是因被氧化成鞣红所致，如槟榔、白芍等切片。3为避免与铁反应，有用铜刀切，木盆洗，沙锅煎的要求 五、炮制对含有机酸类药物的影响 有机酸广泛存在于植物药中，尤其是未成熟的果实中含量高。炮制对其影响：1小分子的有机酸多能溶于水，故宜少泡多润，以免成分损失。2有些有机酸能与生物碱成盐，利于药效发挥。如吴茱萸制黄连。3具有强烈酸性的有机酸，对口腔、胃刺激性大，加热处理，可破坏一部分，使酸性降低，如山楂。 六、炮制对含油脂类药物的影响 主要成分为长链脂肪酸的甘油酯，大多存在于植物的种子中 。1. 具有润肠通便作用保留药效。因其无毒，在一定的滋养作用。2.泻下成副作用功泻下过猛，有毒，则宜控制。 如柏子仁去油制霜降低或消除滑肠作用；瓜蒌仁制霜除去令人恶心呕吐之弊，适用于脾胃虚弱患者。 另有巴豆。千金子、大风子等。七、炮制对含树脂类药物的影响 性质：树脂类一般不溶于水，而溶于乙醇等有机溶媒中。分类：油树脂挥发油 如松油脂胶树脂树胶 如阿魏香树脂有机酸 如安息香树脂糖树脂与糖成苷 如牵牛子脂炮制对其影响：1 常用酒、醋处理，提高溶解度，增强疗效。2 加热炮制可增强某些药物的疗效，如藤黄。但温度过高，使树脂变性，反会影响疗效，如乳香、没药。牵牛子树脂具有泻下去积作用，经炒制后部分树脂破坏，可缓和泻下作用。八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响加热对蛋白质的影响1 有毒蛋白质可通过加热处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，如巴豆、白扁豆。2 有效蛋白质应避免加热，如雷丸、天花粉以生用为宜。3某些蛋白质加热处理，产生一系列变化生成新物质，而具有治疗作用。如鸡蛋黄、黑大豆等经过干馏，能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用 九、炮制对含糖类药物的影响炮制对其影响：1单糖及小分子寡糖易溶于水，在热水中溶解度更大，多糖难溶于水，但能被水解成寡糖、单糖，故含糖类药物应尽量少用水处理，尤其是热水。2一些含糖苷类药物在加热处理后，可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加；何首乌制后还原糖含量增加，都与糖类成分变化有关。十、炮制对含无机化合物类药物的影响 无机成分广泛存在于中药中，以矿物药和贝壳类药物最多，部分植物中亦含有。无机化合物多易溶于水。炮制对其影响：1无机化合物多易溶于水，注意与水接触时间，尽量少泡多润。如夏枯草2.加热，如矿物药采用煅制方法，可改变其物理性状，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃肠道的吸收，增强疗效。3.矿物药加热煅制，含结晶水的药物制后失去结晶水，改变药效。如石膏、明矾等。4.加热改变部分药物的化学成分，产生不同的作用。如炉甘石